实施FMEA模式护理预防肘部骨折术后肘关节僵硬

目的对肘部骨折术后患者开展失效模式和效应分析(FMEA)模式护理以预防肘关节僵硬的发生。方法将148例肘部骨折术后固定治疗的患者随机分成实验组和对照组,对照组75例患者按骨科手术护理常规护理,在常规护理基础上对实验组73例患者可能发生肘关节僵硬的失效模式及风险因子进行分析、评估,计算发生肘关节僵硬的风险指数(RPN)值,制定相应的防范措施。结果对两组患者在术后5个月进行调查:实验组的肘关节功能Mayo评分明显高于对照组(P0.05),实验组肘关节僵硬发生率明显低于对照组(P0.05),且无一例发生肘关节僵硬,实验组对护理服务的满意度达到了100%,明显高于对照组(P0.05)。结论实施FMEA模式护理能有效防范肘关节僵硬的发生,提高护理质量和效果,保进患者康复,减少医疗纠纷和谐医患关系。     

COPD合并肺感染病人雾化吸入治疗不遵医行为调查与护理对策

[目的]调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染病人雾化吸入治疗不遵医行为的情况及探讨其护理对策.[方法]对160例COPD合并肺部感染病人雾化吸入治疗不遵医行为的表现及原因进行调查.[结果]不遵医行为的病人有42例,占26.3%,其不遵医行为的表现:没有掌握雾化技巧占45.2%、雾化时间不足占33.3%、不按时雾化占14.3%、拒绝雾化占7.1%.不遵医行为的原因:雾化吸入技巧难掌握占38.1%、认为雾化的治疗作用不大占33.3%、对雾化药液味道不适应占21.4%、自觉雾化时呛咳或症状加重占7.1%.[结论]对COPD合并肺部感染并接受雾化治疗的病人应重视并加强健康教育、人文关怀、加强对年老体弱或病情较重病人的护理,以提高病人的遵医行为.     

循证护理在预防下肢骨折患者术后并发症中的应用

目的探讨循证护理在预防下肢骨折患者术后并发症发生中的应用效果。方法将160例下肢骨折行手术治疗的患者随机分为观察组和对照组,每组80例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组患者术后并发症发生情况、对护理工作的满意度评价。结果观察组患者术后深静脉血栓形成及便秘的并发症发生率显著低于对照组,P<0.05;观察组术后压疮的发生率为0,对照组2例,差异无统计学意义,P>0.05;观察组对护理工作的满意度评价显著高于对照组,P<0.05。结论循证护理能帮助下肢骨折患者改善应对方式,提高患者的活动能力,有效消除或缓解患者的不良情绪,预防患者术后并发症的发生,改善护患关系,促进患者身心康复。     

臂丛麻醉下肘关节僵硬松动术治疗的护理

[目的]探讨肘关节僵硬病人在臂丛麻醉下行肘关节僵硬松动术治疗的护理措施.[方法]对19例肘关节僵硬病人行肘关节松动术治疗并采取相应护理措施,随访12个月,观察病人术后肘关节Mayo功能评分情况.[结果]术后肘关节Mayo功能评分为优12例,良7例,差0例;分数由术前平均45分提高至术后89分.[结论]针对治疗特点及术后康复要求采取相应的护理措施是肘关节僵硬病人在臂丛麻醉下行肘关节僵硬松动术治疗取得成功的重要保证.     

两种监测方法对预防1型糖尿病患者无症状性低血糖的比较研究

目的探索预防1型糖尿病患者无症状性低血糖的有效监测方法。方法将68例1型糖尿病首诊患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组患者使用3C系统并设定低血糖报警值进行实时监测,对照组患者采用传统测指尖微量血糖的方法监测。测试8个血糖时相,比较两组患者无症状性低血糖的发生情况。结果观察组未发生无症状性低血糖案例,对照组发生无症状性低血糖7例,经Fisher精确检验,P=0.01;经重复测量的方差分析显示,不同时间点之间的血糖值差异有统计学意义(P0.01),时间与处理因素的交互作用有统计学意义(P0.05)。结论 3C系统更利于临床医护人员全面了解患者24h血糖波动情况,能有效预防1型糖尿病患者无症状性低血糖的发生。     

COPD合并肺感染病人雾化吸入治疗不遵医行为调查与护理对策

[目的]调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染病人雾化吸入治疗不遵医行为的情况及探讨其护理对策.[方法]对160例COPD合并肺部感染病人雾化吸入治疗不遵医行为的表现及原因进行调查.[结果]不遵医行为的病人有42例,占26.3%,其不遵医行为的表现:没有掌握雾化技巧占45.2%、雾化时间不足占33.3%、不按时雾化占14.3%、拒绝雾化占7.1%.不遵医行为的原因:雾化吸入技巧难掌握占38.1%、认为雾化的治疗作用不大占33.3%、对雾化药液味道不适应占21.4%、自觉雾化时呛咳或症状加重占7.1%.[结论]对COPD合并肺部感染并接受雾化治疗的病人应重视并加强健康教育、人文关怀、加强对年老体弱或病情较重病人的护理,以提高病人的遵医行为.     

臂丛麻醉加留置镇痛泵下行肘关节僵硬松动术的护理

目的探讨臂丛麻醉加留置镇痛泵下行肘关节僵硬松动术的护理措施。方法术前评估患者身心状态及制订实施相应护理措施,术中密切观察病情变化,术后予舒适体位、肘关节冰敷护理、疼痛护理、神经血管护理、循序渐进功能锻炼、中药熏洗护理及出院健康指导等护理措施。结果 50例患者肘关节僵硬松动术后均能继续进行后续治疗。肘关节功能Mayo评分：术前肘关节功能平均得分45.2分,术后2周时肘关节功能平均得分89.6分;50例患者评分等级：优43例,良7例,中及差0例。结论针对臂丛麻醉加留置镇痛泵下行肘关节僵硬松动术的特点所采取的上述护理措施对保证治疗的顺利进行、保障治疗效果、促进患者康复起着重要作用。