母子对同一类药物过敏二例报告

笔者于门诊遇到二例母子同因口服磺胺类药物而致敏的病例,现报告如下:1.病史摘要1.1 例1,男,10个月,因发热、流涕、咳嗽一天就诊。查体:T38.5℃,余无异常发现,诊为上感。肌注柴胡针一次,并给上感合剂(主要成分为磺胺嘧啶)、伤风     

抗癫痫药物高度敏感综合征1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,6 5岁。因发热 ,皮疹 9ｄ ,口腔糜烂 3ｄ ,于 2 0 0 1年 12月 2 0日入院。抽搐发作时 ,双眼上翻 ,四肢抖动 ,口吐白沫 ,持续 4～ 5ｍｉｎ后按人中缓解。在当地医院按荨麻疹、继发性癫痫治疗 ,治疗 1周 ,仍发热 ,皮疹渐增多。来我院前 3ｄ患儿口腔开始糜烂 ,进食困难。本次患病前 2 0ｄ患儿曾灭鼠药中毒 ,并发癫痫持续状态 ,在当地医院治疗稳定后出院 ,出院后一直服用苯巴比妥至今。体检 :患儿精神一般 ,全身皮肤可见散在大小不等斑丘疹 ,鲜红色与暗红色同时存在 ,略高出皮肤 ,枕后、颌下可触及蚕豆大小淋巴结 4个 ,牙…     

10%葡萄糖注射液小规格灭菌温度的探讨

近几年来,我院根据临床使用大输液的特点,生产了适合婴幼儿使用,装量为每瓶100ml、150ml、200ml的小规格10%葡萄糖注射液。按规定:大输液(特殊品种除外)采用115℃,30min热压灭菌。由于上述大输液规格小,装量少,各方面质     

儿童支气管异物140例原因分析

气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急症之一，多发生于5岁以下儿童。近年来支气管异物发生率仍较高，其中部分儿童因病因不明，导致诊治困难。现将郑州市儿童医院2002-2003年儿童支气管异物诊治情况报告如下。     

二巯基丙磺酸钠解救儿童毒鼠强中毒的临床观察

毒鼠强为19世纪的剧毒杀鼠剂，早已被国家明令禁止生产、销售和使用。从河南省中毒急救培训班（2003年12月）获悉，2003年7月专项治理鼠药中毒，9月份以后又有毒鼠强、氟乙酰胺中毒。2002年1月至2003年7月我们验证应用二巯基丙磺酸钠解救儿童毒鼠强中毒16例。     

400例门诊病人用药咨询分析

目的：通过对400例门诊病人用药咨询情况的分析，明确开展药品咨询工作的必要性和实用性。方法：我院于2001年9月～2003年6月解答病人药品咨询1758，随机抽取400例进行统计分析。结果：咨询药物不良反应的最多，占23．75％，病人要求推荐用药、咨询药物用法用量、配伍、适应症、药物价格、以及同类药物比较的分别占12．00％、16．75％、13．25％、9．25％、9．75％、7．75％，通过咨询发现了临床不合理用药情况及咨询中存在的问题。结论：药物咨询对指导病人安全、有效、经济地用药具有重要价值。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷白菌耐药性分析

目的 了解儿童感染性疾病中肺炎克雷白菌感染时产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的感染情况及耐药特点，为儿童合理选用抗菌药物提供依据。方法 从住院患儿痰、血、尿、粪便等标本中分离、培养出198株肺炎克雷白菌，先用纸片扩散初筛法选出产ESBLs可疑株后，再用双纸片法确认为产ESBLs株。结果 肺炎克雷白菌产ESBLs菌株占全部测试菌的28.7%，产ESBLs菌株的耐药率显著高于不产ESBLs菌株（P＜0.01＝。结论 早期检测产ESBLs菌株，改变给药方法，尽早接受有效抗菌药物治疗，有助于克服细菌耐药的限制，同时采取洗手、消毒和隔离措施，减少产ESBLs菌株的院内交叉感染和院外耐药菌的播散。     

儿童安全使用抗感染药物的临界年龄

目的收集．整理儿童用药信息,帮助儿科医师更好地指导患者合理使用药物。方法儿科药师收集、整理儿童用药信息,将其应用到咨询服务、临床查房和用药情况调查分析等实际工作中,进行验证、总结。结果药师经常到临床与医、护、患进行沟通,有利于发现潜在的用药问题,及时解决与用药有关的问题,促进儿童合理使用药物,社会效益更好。结论埘儿毫安全使用抗菌药物等的临界年龄进行归类,将此信息对医、护人员进行宣讲,深受欢迎。     

从抗生素的角度谈医疗安全

近年来,医疗纠纷案例比以往明显增多,其中一部分与使用药物有关。国家对新药开发的管理极为严格,也加强了对药品不良反应的检测力度。但是,药物滥用的情况还不同程度地存在。安全的药品调配＋药品安全的使用=药学服务,这是药师与医师、护士和医技人员共同以患者为中心的医疗服务全过程。在2003年12月23日在北京召开的合理使用抗菌药物研讨会上,卫生部医政司副司长王羽说,医疗机构将开设继续教育课程,对医、药、护师及其他人员进行有关合理用药知识的培圳,对医师加强药物知识的培训,对药师加强医学相关专业知识和参与临床药物治疗技能的培训,促进医护人员药物治疗的知识与技能的更新。