急诊科急性心肌梗死患者载脂蛋白B水平的临床观察

目的探讨急性心肌梗死与载脂蛋白的关系。方法测定48例急诊科就诊的急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者血清载脂蛋白B（apoprotein B，ApoB）水平，并与25例健康对照组的血清载脂蛋白B进行比较，采取统计学方法进行显著性检验。结果与健康对照组比较，AMI组载脂蛋白B明显升高，差异有非常显著性（P＜0．01）。结论AMI与ApoB关系密切，这可能与ApoB增高，低密度脂蛋白升高易导致冠状动脉粥样硬化，从而使心肌梗死的危险性增加有关。     

泌尿系结石误诊为肠梗阻

男，27岁。因左下腹绞痛伴呕吐2小时急诊入院。查体：腹平坦，无肌紧张，左下腹有压痛，肠鸣音减弱。X线腹透示左下腹可见两个液平面。诊断为肠梗阻。予口服蓖麻油30ml、肌内注射山莨菪碱10mg、抗生素静脉滴注等治疗，半小时后腹绞痛缓解，4小时后患者排气、排便。6小时后病人仍感腹痛，拟行胃肠减压，病人拒绝，继续补液治疗观察，10小时后病情无加重，病人自动离院。     

以精神异常为首发表现的急性一氧化碳中毒

【病例】女，33岁。因突然哭闹不止急诊入院。半小时前家属发现其情绪异常，哭闹不止，语无伦次，步态不稳，急送我院。既往体健。查体：体温36．5℃，脉搏92／min，呼吸18／min，血压130／80mmHg。     

以急性胃肠炎为首发表现的主动脉夹层动脉瘤一例诊治体会

1 病例介绍患者,男,38岁。因上腹痛、恶心、呕吐、腹泻0.5h于2005年7月27日急诊入院。体格检查:血压130/70mmHg,发育正常,意识清楚,急性痛苦面容,两肺呼吸音清晰,心界无明显扩大,HR65次/min,律齐,无杂音,腹平软,上腹剑突下有压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。急诊化验血红蛋白133g/L,白细胞11.9×10~9/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.27,单核细胞0.03,便常规为稀便、隐血(-),血糖、尿素氮、电解质正常,心电图正常,胸腹X透视未见异常。急诊临床诊断:急性胃肠炎。给予抗感染、解痉、补液治疗4h,腹痛、呕吐、腹泻病症未见好转,     

肝硬化并发脑出血与高血压脑出血的对比研究

【摘要】 目的   探讨肝硬化并发脑出血与高血压脑出血临床特点的区别。 方法  比较首都医科大学附属北京地坛医院收治的36例肝硬化并发脑出血患者与同期我院收治的52例高血压脑出血患者出血量、出血部位及临床特点。 结果  本研究中肝硬化并发脑出血平均出血量低于高血压脑出血平均出血量（P=0.038）。两组患者脑出血部位有显著差异（P<0.001）,肝硬化并发脑出血出血部位以脑叶（44.44%）为主,而高血压脑出血多位于基底节区（80.77%）。肝硬化脑出血多部位出血者占16.67%,而本组高血压脑出血中无多部位出血,两组有显著差异（P<0.001）。 结论  与高血压脑出血相比,肝硬化并发脑出血出血量较少,部位以脑叶多见,且亦多发。        

口服有机磷农药重度中毒14例抢救成败临床分析

有机磷农药中毒(AOPP)是一种常见内科急症,常为口服大剂量所致.近年来,虽然急救措施不断完善,但如抢救不当,其病死率仍较高.现就我院急救中心5年来救治的14例重度口服AOPP病例抢救成败作一分析.     

低血糖致暂时性瘫痪及室性期前收缩1例诊治体会

患者女性,50岁。因意识不清伴四肢瘫痪1小时于1996年4月19日入院。既往有3年多高血压病史,非胰岛素依赖型糖尿病病史半年,均一直门诊治疗。查体:BP27/16kPa,神志不清,呈中度昏迷。五官端正,压眶有反应,双侧瞳孔等大等圆,直径     

胸膜,肺阿米巴病9例误诊分析

胸膜、肺阿米巴病并非少见,但在临床上常被误诊为肺结核或肺部其它疾病。我院肺科1986～1988年收治的病人中有9例被误诊,现分析如下。一、临床资料1.一般资料本组男7例,女2例。30岁以下2例;40—59岁5例;60岁以上2例。2.主要症状与病变部位咳嗽9例,咯血或痰中带血6例,发热、盗汗、食欲不振、乏力5例,气短3例,腹泻2例。病变在右侧胸腔、肺6例,左侧3例。3.辅助检查 9例痰中均检出阿米巴原虫,1例胸水中检出阿米巴原虫,1例肝功能异常。