173例肺功能检查的护理体会

肺功能检查可对受检者呼吸生理功能的基本状况作出质和量的评价[1],观察肺功能损害的可复性,对探索肺部疾病引发的肺功能障碍程度作出明确判断,有效指导临床治疗、判断疗效和疾病的康复、劳动能力鉴定以及评估胸、腹部大手术的耐受性等,都有重要意义。肺功能检查的标准化操作方法,可     

躯干核心肌群肌内效贴联合常规康复治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的 观察躯干核心肌群肌内效贴联合常规康复干预对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将80例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组,每组40例。2组患者均给予常规康复干预,观察组患者于常规康复训练前先进行躯干核心肌群肌内效贴治疗。于治疗前、治疗2周、8周后分别采用Berg平衡量表(BBS)、10 m步行测试（10 MWT）、Fugl-Meyer下肢运动功能量表（FMA-L）以及生理耗能指数（PCI）对2组患者平衡功能、步行功能、下肢运动能力及运动效能情况进行评定。 结果 治疗前2组患者BBS、10 MWT、FMA-L以及PCI组间差异均无统计学意义(P>0.05);分别经治疗2周、8周后,发现2组患者BBS、10 MWT、FMA-L以及PCI均显著优于治疗前水平(P<0.05);治疗2周后观察组BBS［（48.23±8.97）分］以及PCI［（0.234±0.176）beats/m］均显著优于对照组(P<0.05);治疗8周后观察组BBS［（54.38±6.17）分］、10 MWT［（0.83±0.51）m/s］、FMA-L［（25.6±6.04）分］以及PCI［（0.221±0.135）beats/m］均显著优于对照组 (P<0.05)。 结论 在常规康复干预基础上辅以躯干核心肌群肌内效贴治疗能显著改善脑卒中偏瘫患者平衡能力及下肢运动功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

良性食管破裂CZES型内支架置入术后观察与护理

探讨良性食管破裂CZES型内支架置入术后护理对策,回顾性分析12例良性食管破裂自膨式全覆膜金属内支架(CZES型内支架)术后护理过程和采取的有效护理措施,全组均在内镜下行CZES型内支架置入术12例,行十二指肠营养管植入术12例,治愈12例。在常规护理的基础上,重点抓好呼吸、循环系统护理,给予系统保守疗法,提高疗效,促进病人尽快康复。     

0～6个月龄脑瘫高危儿血清NSE表达特点及临床价值

目的 探讨0～6个月龄脑瘫高危儿血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)表达特点及其在临床中的应用价值.方法 通过ELISA法检测95例0～6个月龄脑瘫高危儿血清NSE浓度,采用Bayley婴幼儿发育量表(Bayley scales of infant development,BSID)分析患儿智力和运动发育水平,统计学方法分析患儿血清NSE浓度与发育水平的相关性.结果 (1)0 ～6个月龄脑瘫高危儿组血清NSE浓度显著高于与对照组(t’=19.44,P＜0.01);高危因素组间血清NSE浓度不同,差异有统计学意义(F=14.12,P＜0.01),其中以高胆红素血症组升高最为明显,与其他高危因素组比较差异有统计学意义(P＜0.05),男性脑瘫高危儿血清NSE浓度升高水平较女性患儿明显(P＜0.05).(2)智力和运动发育迟滞组0～6个月龄脑瘫高危儿血清NSE浓度均高于临界组和正常组患儿,0～6个月龄脑瘫高危儿血清NSE浓度与智力发育指数和运动发育指数均呈负相关(MDI:r=-0.480,P＜0.01;PDI:r=-0.463,P＜0.01).结论 血清NSE能够反应患儿的脑损伤程度和发育水平,可以作为0～6个月龄脑瘫高危儿早期临床筛查的参考指标.     

护理干预在16排螺旋CT对高血压患者冠脉造影中的应用

目的:探究护理干预在16排螺旋CT对高血压患者冠脉造影中的应用。方法:选取我院在2014年1月～2017年12月期间收治进行16排螺旋CT冠脉造影的高血压患者共29例,给予优质护理干预,比较护理干预前后患者的负面情绪情况以及对护理工作的满意度。结果:护理干预后SAS和SDS评分均显著低于护理干预前,差异具有统计学意义(P0.05);护理干预后患者对护理工作的满意度显著高于护理干预前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在16排螺旋CT冠脉造影检查过程中进行护理干预可以有效改善患者紧张焦虑的不良情绪,取得患者支持和配合,减少医患矛盾,提高高血压患者造影效果,临床上值得进一步推广应用。     

开窗引流治疗急性化脓性骨髓炎66例护理体会

我科自1992年1月至2000年10月采取开窗引流治疗急性化脓性骨髓炎66例,疗效满意,现将护理体会报告如下。 1 临床资料共有66例急性化脓性骨髓炎患者在我科接受开窗引流术。其中男性42例,女性24例,年龄最小为8岁,最大为43岁,平均为14.6岁。术后冲洗时间最短为7天,最长为17     

19例高龄患者全髋关节置换术围手术期的护理

目的 总结高龄患者全髋关节置换术围手术期的护理方法.方法 对19例高龄患者实施全髋关节置换术,在围手术期制定详细有效的个体化护理计划.结果 19例患者均成功完成手术,康复出院.结论 对进行全髋关节置换术的高龄患者实施全面有效的个体化护理方案,能降低并发症发生的几率,促进患者尽快康复.     

敲除腺苷A2A受体基因对慢性低O2高CO2模型小鼠前额叶皮质细胞凋亡及磷酸化p38MAPK蛋白的影响

目的 观察敲除腺苷A2A受体基因对慢性低O2高CO2模型小鼠前额叶皮质细胞凋亡以及磷酸化p38丝裂原活性蛋白激酶（p-p38MAPK）蛋白表达的影响。 方法 采用随机数字表法将16只腺苷A2A受体野生型（+/+）小鼠和16只腺苷A2A受体基因敲除型（-/-）小鼠各分为2个亚组,分别是对照-野生基因组、4周低O2高CO2-野生基因组（简称模型-野生基因组）、对照-基因敲除组、4周低O2高CO2-基因敲除组（简称模型-基因敲除组）,每组各8只小鼠。将模型-野生基因组、模型-基因敲除组小鼠置于常压低O2高CO2动物舱内,舱内O2浓度维持在9%~11%水平,CO2浓度维持在5.5%~6.5%水平,每天干预8 h,每周干预6 d,持续干预4周。于4周制模结束后采用原位末端标记法(TUNEL)检测各组小鼠前额叶皮质细胞凋亡情况,采用蛋白免疫印迹法检测各组小鼠前额叶皮质磷酸化p38MAPK蛋白表达水平。 结果 两模型亚组前额叶皮质凋亡细胞数量均较相应的对照亚组明显增加(P<0.05),并且模型-野生基因组皮质凋亡情况较模型-基因敲除组更显著(P<0.05);两模型亚组前额叶皮质p-p38MAPK蛋白表达均较相应的对照亚组明显上调(P<0.05),并且模型-野生基因组p-p38MAPK蛋白表达上调幅度较模型-基因敲除组更显著(P<0.05)。 结论 敲除腺苷A2A受体基因能抑制慢性低O2高CO2模型小鼠前额叶皮质p38MAPK信号转导通路活化,减少前额叶皮质神经细胞凋亡,为改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者认知功能提供更多实验依据。     

p-p38 MAPK在A2AR敲除新生小鼠缺氧缺血脑区的表达及意义

 目的：探讨p-p38 MAPK在腺苷A2A受体敲除(A2AR-/-)新生小鼠缺氧缺血脑区的表达及意义。方法：采用改良Rice法建立新生小鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）模型。A2AR-/-(KO)及同期野生型(A2AR+/+,WT)C57/BL6新生小鼠（7日龄）分别按照完全随机分组方法分成假手术组及模型组,模型组按HIBD后取标本时间不同又分为造模后1 d组、3 d组和7 d组,共8个实验动物组,每组取小鼠8只,共64只。采用TUNEL结合尼氏染色检测神经细胞凋亡,采用免疫组织化学法检测活化caspase-3及p-p38 MAPK表达。同时,KO及同期WT小鼠分别取假手术组（SKO和SWT, n=10)及模型组(MKO和MWT,n=30)于HIBD后1 d同时进行新生鼠短期神经行为学评定。结果：（1）缺氧缺血后皮层及海马CA1区神经细胞凋亡、活化caspase-3及p-p38 MAPK表达均增加,造模后1 d为高峰;（2）A2AR敲除导致神经细胞凋亡及活化caspase-3表达增加,与同一时点的WT小鼠相比均有显著差异（P<0.01）;p-p38 MAPK表达增加,其中,1 d及3 d后2种基因型小鼠间均有显著差异（P<0.01）;（3）Peason相关分析显示,活化caspase-3表达与p-p38 MAPK表达呈显著正相关(皮层：r=0.957, P<0.01;海马CA1区：r= 0.939, P<0.01)。结论：p-p38 MAPK可能参与了A2AR敲除增加新生小鼠脑缺氧缺血后神经细胞凋亡、加重脑损害的过程。