Fisher—Evans综合征1例

患儿女,5岁,因反复皮肤出血点4个月余而住院。查体:体温36.5℃,呼吸26次/min,心率132次/min。精神萎靡,全身皮肤苍黄,散在出血点,淤斑。周身浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹软,肝肋下2.5cm,脾肋下3.0cm,无压痛。红细胞直接计数1.85×10~(12)/L,血红蛋白54g/L,白细胞3.8×10~9/L,血小板20×10~9/L,网织红细胞1.4%,总胆红素29.82μmol/L,出血时间5min以上,凝血时间2min.Coomb's 试验直接反应(+),间接反应(+),抗 C3(++),抗 IgG(+),血小板聚集功能不佳,凝血功能正常。骨穿示:     

吐鲁番地区不同人群幽门螺杆菌感染率的分析

目的观察比较新疆吐鲁番地区维、汉两民族幽门螺杆菌阳性感染率是否存有差异。方法 14C呼气试验。结果维吾尔族阳性率明显高于汉族,P≤0.01差异显著有统计学意义。结论在不同地区人群中的不同个体,幽门螺杆菌感染率是不同的。     

不同时机行腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者围术期指标及肝功能的影响

目的 探讨不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎,对患者围术期指标及总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的影响。方法 选取2020年10月至2022年10月期间北京精诚博爱医院有限公司所收治的10例急性胆囊炎患者、保定高碑店保康医院同期收治的50例急性胆囊炎患者,并依据随机数字表法将其分为两组,各30例。对照组患者于发病72 h后进行LC治疗,研究组患者于发病72 h内进行LC治疗。两组患者术后均定期随访1个月。对比两组患者围术期指标,术前、术后7 d肝功能指标,术前、术后1个月生活质量评分,以及术后并发症发生情况。结果 相比对照组,研究组患者围术期指标(手术时间、术后肛门排气时间、恢复进食时间、住院时间)更短,并发症总发生率更低;与术前比,术后7 d两组患者肝功能指标(TBiL、ALT、AST)水平均降低,研究组低于对照组;术后1个月两组患者各项生活质量评分升高幅度更大,研究组高于对照组(均P<0.05)。结论 急性胆囊炎患者在发病72 h内进行LC较发病72 h后进行手术治疗,可更有效改善其围术期指标,减轻对肝功能损害...     

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通过多次对中药饮片质量进行调查,现就中药炮制过程中出现影响药品临床疗效的有关问题总结如下:     

本溪市中心城区2型糖尿病患者高尿酸血症患病率及其相关因素分析

目的 了解本溪市中心城区的2型糖尿病患者高尿酸血症(HUA)患病情况及其相关因素.方法 对常住本溪市中心城区的2 276例2型糖尿病患者进行问卷调查,检测血尿酸,采集临床资料,应用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 2型糖尿病患者HUA患病率为16.21%.女性患者随年龄的增长HUA患病率呈上升趋势(χ2=18.01,P<0.05),绝经期后妇女HUA患病率为18.60%,高于绝经期前妇女(10.16%),差别有统计学意义(χ2=9.583,P<0.05).高嘌呤饮食、饮酒、有糖尿病家族史、体质指数(BMI)≥24 kg/m2、高血压、血脂异常、伴有冠心病、卒中、糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者HUA患病率高于非上述状况者(P<0.05).HbAIC与HUA呈负相关(r=0.385,P<0.01).结论 高嘌呤饮食、饮酒、有糖尿病家族史、BMI≥24 kg/m2、高血压、血脂异常、伴有并发症是2型糖尿病合并HUA的危险因素.     

基层医院现金管理的内部控制

现金是各项资产中流动性最强的资产，控制风险最高，诱惑力最大，最容易被人挪用或侵吞。对于基层医院而言，加强现金管理尤其重要。医院应在严格遵守国家现金管理的各项规定的基础上，结合医院实际加强和健全现金的内部控制，减少出错。但是现金的控制主要不是发现差错，而是要减少和杜绝发生差错、贪污、挪用的机会。具体从基层医院来看，现金收入占整个业务收入的比重大，因此，门诊挂号收费员、结账处收费员、出纳员每天要接触大量现金的岗位尤其重要，财务部门要进行严格的监督管理，健全现金内部控制制度是财务人员在工作中有章可循、有规可依杜绝违法犯罪事件的发生，同时还要加强财会人员道德素质的培养，确保医院资金的安全完整，保证医院的正常运转。     

治未病的早期诊断方法研究

中医治未病已提倡数千年,古籍叙述详尽。其治未病研究是近年提出的。所谓"未病",是介于健康与疾病的一种状态,是二十一世纪最重要的概念之一,也称"亚健康"。本文从中医对治未病认识的理论基础,西医对治未病的认识及理论依据,对"未病"或"亚健康"的早期诊断及治疗综述了治未病的诊断方法。     

治未病的早期诊断方法研究

中医治未病已提倡数千年,古籍叙述详尽。其治未病研究是近年提出的。所谓"未病",是介于健康与疾病的一种状态,是二十一世纪最重要的概念之一,也称"亚健康"。本文从中医对治未病认识的理论基础,西医对治未病的认识及理论依据,对"未病"或"亚健康"的早期诊断及治疗综述了治未病的诊断方法。     

阳离子脂质体介导的Ａ20基因转染人外周血单核细胞的可行性

目的探讨阳离子脂质体介导的A20基因转染人外周血单核细胞的可行性及最佳转染条件。方法采用脂质体LipofectamineTM2000包裹pCAGGS-GFP／A20质粒转染人外周血单核细胞,通过荧光显微镜检测GFP报告基因,RT-PCR检测A20基因表达。结果应用LipofectamineTM2000介导的A20基因转染人外周血单核细胞,在2×10 6／L细胞接种浓度,脂质体与质粒的量之比为4μl：3μg时,转染效果最佳,RT-PCR证实成功获得A20目的基因的表达。结论脂质体转染法可介导A20基因在人外周血单核细胞获得表达,该研究为A20基因转染的相关实验研究提供参考依据。     

锌指蛋白A20抑制Toll样受体4介导的人单核细胞炎症反应的实验研究

目的:观察锌指蛋白A20过度表达对人单核细胞膜Toll样受体(TLR4),下游促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素(IL)-12,以及抗炎因子IL-10表达的影响,探讨锌指蛋白A20对单核细胞炎症反应的抑制作用及可能的调节机制。方法:Ficoll细胞分离液分离人外周血单核细胞,随机分为对照组、脂多糖(LPS)组、A20转染组与LPS+A20转染组。荧光显微镜检测GFP报告基因,免疫组织化学检测A20蛋白的表达,RT-PCR检测A20及TLR4的mRNA表达,流式细胞检测技术检测TLR4的蛋白表达,ELISA方法检测上清液TNF-α、IL-12及IL-10表达水平。结果:LPS刺激后,单核细胞TLR4和内源性A20的mRNA和蛋白、TNF-α、IL-12和IL-10表达较对照组均明显升高(均P<0.01);TNF-α/IL-10和IL-12/IL-10均明显高于对照组(均P<0.01);转染A20基因的单核细胞,在无LPS刺激的条件下,上述指标与对照组相比均差异无统计学意义;转染A20基因的单核细胞在LPS刺激后,TLR4mRNA和蛋白、TNF-α、IL-12的表达以及TNF-α/IL-10和IL-12/IL-10均显著低于LPS组,而IL-10的表达明显高于对照组和LPS组(均P<0.01)。结论:TLR4激活介导单核细胞的炎症反应,且正反馈调节其自身受体TLR4和内源性A20的表达;A20参与单核细胞TLR4激活所介导的炎症反应,其表达增加与TLR4表达的增加有关;单纯提高A20表达对未被激活的单核细胞TLR4及其信号通路影响不大;A20过表达可抑制TLR4激活所介导的单核细胞的炎症反应。