一种医院集中存放胰岛素笔的恒温盒研制及应用

胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一,胰岛素笔因剂量精准、携带及注射方便在糖尿病患者中应用广泛。用药安全规范研究所(ISNP)和美国医疗卫生机构评审联合委员会(JCAHO)最早就公布胰岛素为高警讯药物,加强对胰岛素安全管理可提高患者用药安全性。随着糖尿病患者不断增加,胰岛素笔品种繁多,目前多数医院在院患者胰岛素笔的存储、使用及核查存在较多的安全隐患。胰岛素笔内的胰岛素在低于0℃或超过25℃的环境中胰岛素活性会降低,护士集中注射胰岛素前会携带所有患者胰岛素笔,但在此过程中不能关注胰岛素存放温度,且胰岛素笔盒过小不好核对标签,存在反复从笔盒拿取笔看标签的弊端,工作繁琐且效率不高。本课题本着安全、有效,提高住院患者集中胰岛素笔的规范管理原则,自行研制了插胰岛素笔的恒温盒,有效解决护士集中注射时胰岛素笔在10~25℃保存及从胰岛素笔盒正确取出胰岛素笔的问题,提高护士工作效率,现报道如下。     

院外血糖监测记录表及血糖波动随访表在糖尿病治疗中的应用

设计并应用院外血糖监测记录表、降糖治疗病人血糖波动随访登记表随访534例门诊降糖治疗糖尿病病人。结果出现轻度低血糖12例,占2.25%;中度低血糖4例,占0.75%;重度低血糖1例,占0.19%;高血糖54例,占10.11%。认为院外血糖监测记录表是观察和随访降糖治疗病人血糖波动的一种简便、安全、有效的工具。     

唐山市犬、猫肠道寄生虫感染情况调查

随机收集唐山市犬、猫粪样,采用直接涂片法和饱和盐水浮聚法查肠道寄生虫虫卵或卵囊。共收集粪便标本100份,包括犬粪82份,猫粪18份。其中家养犬、猫粪37份,流浪犬、猫粪21份,宠物市场犬、猫粪42份。结果犬、猫粪阳性27份,检出肠道寄生虫7种,犬、猫感染率分别为38.10%和33.33%。其中家养犬、猫感染率为13.51%,流浪犬、猫感染率28.57%,宠物市场犬、猫感染率38.10%。调查结果显示唐山市犬、猫肠道寄生虫感染率较高,人群存在潜在人兽共患寄生虫病危害。     

个案管理在早期糖尿病肾病Ⅲ期患者中的应用研究

目的 探讨个案管理模式在早期糖尿病肾病Ⅲ期患者中的的应用及效果。方法 选取早期糖尿病肾病Ⅲ期患者54例为观察组,53例为对照组。对照组患者住院期间给予糖尿病肾病Ⅲ期护理,出院前1 d发给患者图文并茂的糖尿病肾病知识手册并建立联络档案;出院后由肾内科医生及护士对患者进行门诊随访或电话随访,追踪治疗效果。观察组在对照组常规护理的基础上,应用个案管理模式实施干预,个案管理团队分别在患者入院时、住院期间、出院前和出院后实施延续照护措施,包括质量控制、专科培训和个性化个案管理的制定、糖尿病肾病重点项目评估、多形式个案管理及持续跟踪随访等全程管理,评估2组患者生理指标达标率、糖尿病相关问题量表-5总分及护理满意度评分。结果 出院后6个月,观察组生理指标达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后12个月,观察组糖尿病相关问题量表-5总分及护理满意度评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 个案管理模式能有效提高早期糖尿病肾病Ⅲ期患者生理指标达标率,改善患者情绪障碍,提高护理满意度。     

智能可视化24 h尿标本留取容器的研制及应用

目的研制一种能方便患者正确留取24 h尿标本的智能可视化容器,并检测其应用效果。方法选取2018年4-10月在我院内分泌科住院的糖尿病患者68例为研究对象,按照随机数字表将患者分为观察组和对照组,各34例。实验组使用自行研制的智能可视化24 h尿标本留取容器,对照组使用普通有盖塑料桶留取24 h尿标本。评价2组24 h尿液计量的精确率、全部尿液收集后自动混匀尿液所需时间、患者使用容器后满意度。结果观察组24 h尿液计量精确率达100%,对照组为76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组全部尿液收集后自动混匀尿液所需时间低于对照组(P<0.001);观察组满意度高于对照组(P<0.001)。结论该容器留取24 h尿液实用方便,透明材质可直接观察尿量及质量,准确记录24 h尿量及自动混匀尿液,具有省时省力、减少护士工作量的优点。     

根本原因分析法在便携式血糖仪安全管理中的应用

[目的]探讨根本原因分析法（RCA）在便携式血糖仪安全管理中的实施效果.[方法]采用RCA找出便携式血糖仪管理缺陷的根本原因,制定并落实改进措施,比较应用RCA前后的实施效果.[结果]应用RCA前后,便携式血糖仪科室内及科室间质控管理合格率、护士使用血糖仪知识及技能考核成绩比较差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]使用RCA方法能有效提高医院便携式血糖仪的安全管理,提高护士使用血糖仪理论及操作能力.     

交互式网络电视系统联合回授法在2型糖尿病老年患者胰岛素注射中的应用

目的 介绍交互式网络电视系统联合回授法在2型糖尿病老年患者笔型胰岛素规范注射中的应用效果。方法 选择我院内分泌科住院期间首次遵医嘱使用胰岛素的40例2型糖尿病老年患者,采取交互式网络电视系统联合回授法指导患者胰岛素注射。交互式网络电视系统平台联合回授法应用具体内容包括:成立健康教育小组,制订视频内容,视频制作及导入相关事宜,交互式网络电视系统平台联合回授法中解释、评估、澄清、理解4步骤有效实施。结果 40例2型糖尿病老年患者参与交互式网络电视系统平台联合回授法治疗周期为（8.00±2.31）d,胰岛素注射技能考核得分（81.56±6.91）分,40例患者在出院后均继续接受笔型胰岛素治疗。结论 交互式网络电视系统平台联合回授法可提高了2型糖尿病老年患者胰岛素治疗的自我管理能力,确保了胰岛素治疗的安全性。     

末梢血糖监测轮换定位教具在糖尿病患者自我监测教育中的应用

糖尿病是一种慢性、终身性疾病,可引起多系统严重并发症,严重威胁患者的生存质量[1-2]。自我血糖监测是糖尿病的＂五驾马车＂之一,为糖尿病患者和医务人员提供动态数据,帮助调节治疗方案[3]。因此,护理人员通过宣教,让糖尿病患者学会自我血糖监测,是达到治疗目的的重要保证。目前,有部分患者因长期反复多次地在手指同一部位采血,导致疼痛、感染,不能坚持自我血糖监测,进而影响治疗方案调整。     

授权教育在院外胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用

通过授权教育理论对25例院外长期携带胰岛素泵治疗的糖尿病患者实施授权教育,能提高糖尿病患者自我护理能力,增强患者对治疗的依从性,从而改善糖尿病患者的临床代谢指标,防止或减少糖尿病急、慢性并发症的发生,为院外携带胰岛素泵治疗的糖尿病患者提供了新的教育管理策略。