抗生素在预防胸外科择期手术切口感染中的应用

目的　探讨抗生素在预防胸外科择期手术切口感染中的合理应用。方法　按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口对635 例胸外科择期手术分组进行抗生素的种类、应用时机、术后疗程等方面切口感染率的统计比较。结果　Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为2.56% 、4.39% 、7.54% ;青霉素类、喹诺酮类和头孢菌素类抗生素应用,切口感染率分别为10.05% 、3.23% 、2.83% 。术后抗生素应用疗程,Ⅰ、Ⅱ类切口感染率3 天以上无差异性,Ⅲ类切口感染率5 天以上无差异性。结论　预防性抗生素应用在胸外科择期手术中有确实的临床意义;Ⅱ、Ⅲ类切口的预防性抗生素以二、三代头孢菌素类或三代喹诺酮类为好,Ⅰ类切口的预防性抗生素应用仍应首选青霉素类为宜     

胸外科择期手术后近期再手术临床分析（附21例报告）

胸外科择期手术后近期再手术偶有发生，再手术是救治患者的被动方式及必须手段，同时，对患者构成再次打击和增加医疗费用。我科１９９０年１月～１９９８年５月，对２１例再手术患者进行原因分析，探讨有针对性的预防措施。１　临床资料胸外科择期手术后近期再手术是指与首次手术有关、术后数ｈ～１周、病情所必须的２次及２次以上的手术病例。本组２１例中，男１５例，女６例。年龄１８～６８岁，平均４８．６７岁。再手术距首次手术时间４ｈ～７ｄ，平均２．２６ｄ。行２次手术者２０例，３次手术者１例。再手术入路：原开胸入路剖胸者１…     

剖胸术后切口感染经济损失病例对照分析

目的：从卫生经济学的角度探讨控制剖胸术后切口感染的重要性。方法：以胸外科择期手术患者为研究对象，通过病例对照分析，对35对（感染组和对照组）病例的医疗费用和住院天数进行回顾性调查，计量资料以t检验处理。结果：感染组的住院总费用和住院天数均明显高于对照组（P＜0．01）；住院费用分类统计：感染组的处置费和床位费明显高于对照组（P＜0．01），营养支持费用两组比较有统计学意义（P＜0．05），抗生素费用和检验特征费两组的比较差异无显著性（P＞0．05）。结论：剖胸术后切口感染是不能忽视的医院感染组成部分，其造成的经济损失是巨大的；根据胸外科的特点，控制切口感染对降低经济损失、减轻患者痛苦、提高生存质量均有切实的意义。     

糖尿病人剖胸术后血糖水平与切口感染的关系

目的：探讨糖尿病人剖胸术后血糖水平与切口感染的关系及其合理的控制标准。方法：以胸外科择期手术病人为研究对象，将65例并存糖尿病病人（糖尿病组）与随机抽取的232例同期手术非糖尿病病人（对照组），按照相应手术后血糖水平对比分析，数据资料以卡方处理。结果：糖尿病组与对照组总的切口的感染率分别为16．92％和5．17％，统计学处理有极显著差异性（P＜0．01）。组内比较：糖尿病组随术后血糖水平的增高，切口感染率增加（P＜0．05）；对照组术后血糖水平变化与切口感染无关（P＞0．05）。组间比较：术后血糖≤9.9mmol/L，两组切口感染率无差异性（P＞0．05）；10．0－14．9mmol/L区间内两组切口感染率比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：（1）在降低切口感染率方面，糖尿病人血糖控制较非糖尿病人更具有切实的临床意义；（2）术后血糖水平以9．9mmol/L为上限标准，在符合临床实际的同时，能有效地控制切口感染率。     

抗生素预防胸外科择期手术切口感染的分析

择期手术切口感染是胸外科常见的并发症之一,有资料表明,其在术后各类感染的构成比为42.12[1],因此,预防并减少胸外科择期手术切口感染有重要的临床意义。笔者通过对我科1994年1月～1998年5月择期手术635例进行回顾性分析,以探讨抗生素在预防切口感染中的合理应用。1　临?..     

青年人肺癌47例的特点及误诊分析

青年人肺癌的发病率有逐年增高的趋势[1],且易被误诊。1988～1998年,我院收治误诊的青年人肺癌47例,现就其特点及误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般情况　本组男39例,女8例;年龄21～39岁,平均34岁。其中<30岁12例(25.5%),31～39岁35例(74.5%)。1.2　误诊情况　误诊为肺结核33例(70.2%),其中结核瘤15例,血行播散型9例,纤维空洞型6例,浸润型3例;肺炎5例(10.6%);结核性胸膜炎4例(8.5%);炎性假瘤2例(4.3%);库欣综合征2例(4.2%);甲状旁腺功能亢进症1例(2.1%)。误诊时间:<2个月11例(23.4%),2～3个月17例(36.2%),3个月以上19例(40.4%)。1.3　…     

成人甲状腺未成熟畸胎瘤1例

成人甲状腺未成熟畸胎瘤１例崔少罡１肖振中１陈启国１范登华２张世华２王国芳２作者单位：太原市二六四医院（太原０３０００１）１．胸外科；２．病理科病人女性２１岁。病案号１８７４９３。主因左侧颈前部无痛性包块３月，于１９９５年３月１５日住院。初发现包块如红...     

剖胸术后心律失常61例临床分析

目的 分析剖胸术后心律失常的诱发因素,探讨综合预防措施。方法 对1994年1月至1999年1月61例剖胸术后心律失常按不同手术类型、年龄分布、手术前后心电图正常与否等方面分别分组进行统计处理。结果 剖胸术后心律失常发生率为9.81％(61/622);其中肺切除术者发生率高(23.38％,36/154),而尤以单侧肺全切除术者更为明显(45.45％,5/11);年龄分布60岁上、下者发生率分别为14.63％(43/294)和5.49％(18/328);手术前心电图正常与异常者术后发生率分别为7.81％(42/538)和22.62％(19/84);各分组统计均有极显著差异性;剖胸术后心律失常年代分布有逐年下降的趋势。结论 对剖胸术后心律失常诱因进行分析,有针对性地提出综合预防措施:①注重术前心功能的改善;②平稳的麻醉及术中规范性操作;③术后加强呼吸道管理;④及时纠正水电解质紊乱和酸碱失衡;⑤适度、定时常规镇痛处理。通过以上程序化措施的实施。可明显地降低剖胸术后心律失常的发生率。     

466名新兵退兵医学终极鉴定结果分析

<正>我们对1 580名2010—2012年新兵复检有疑问者进行终极复查鉴定,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:我院门诊2010—2012年共接收入伍新兵退兵医学终极鉴定1 580名,其中男性1 560名,女性20名。年龄18~23岁,平均18.7岁;来自多个省市,北方人居多,汉族为主。大专以上文化程度271名占17.15%,高中文化程度1 150占72.83%。最终鉴定填写不合格鉴定意见书者466