止血灵滴剂治疗鼻出血的疗效观察

止血灵(暂定名)是由尖吻腹蛇(Deina Agkistrodon acutus)蛇毒分离提取得到的一种类凝血酶组分,具有明显的促凝(止血)作用,我科自1992年10月～1993年10月使用广州蛇毒研究所与广州医学院血液学研究     

手术摘除结合射频治疗喉尖锐湿疣

近年来，耳鼻咽喉科尖锐湿疣发病率有增多趋势。我科自１９９５年５月～１９９９年５月，共收治喉尖锐湿疣１０例，经采用手术摘除结合ＳＨＰ－Ⅱ型五官科射频治疗仪治疗，取得良好的效果，现报道如下。１资料与方法１．１临床资料 本组病例中，男８例，女２例，年龄为２２～５６岁。职业：农民３例，汽车驾驶员２例，个体劳动者３例，发廊从业员２例，均有不洁性生活史，有口交及舔阴行为。病程１月～１年。 临床表现：均有声嘶，且逐渐加剧，间有咽痒、咽不适感。无咽痛，无吞咽困难，无呼吸困难。间接喉镜检查：９例声带边缘或表面有１至…     

在基层医院开展电视监视下纤维鼻咽喉镜手术803例

目的 :介绍在基层医院开展电视监视下纤维鼻咽喉镜手术的体会。方法 :用 1%地卡因液咽喉喷雾作表麻 ,在电视监视下采用纤维鼻咽喉镜对 80 3例患者鼻咽、喉、下咽部的疾患进行检查 ,取活检及行肿物摘除术。结果 :46 0例因声带小结、息肉、囊肿行肿物摘除术 ,术后 2周复查 ,声音恢复良好。 15例声嘶患者为一侧声带麻痹。138例因鼻咽疾患取活检 ,其中 ,44例病理证实为鳞状细胞癌 ,2 8例为鼻咽囊肿 ,6 6例为慢性炎症。喉部、下咽部取活检中 ,经病理证实 :11例为喉鳞状细胞癌 ,4例为下咽部鳞状细胞癌。会厌囊肿 9例 ,囊肿摘除术后 1个月复查 ,无复发 ,伤口愈合良好。另外 ,16 6例咽异感症患者 ,咽喉检查未见异常。结论 :电视监视下纤维鼻咽喉镜手术在诊治鼻咽、喉、下咽部疾患有良好效果。如有条件 ,在基层医院可开展。     

纤维喉镜219例声带疾患分析

我院从1993年2月～1994年1月用日产OrympusENF-T_3型光导纤维喉镜进行喉部检查及手术切除声带肿物,其中资料完整219例,现分析如下。 临床资料 一、年龄与性别:本文219例,男73例,女146例,男女之比为1:2,最小年龄10岁,最大年龄75岁。 二、病程:最短为10天,最长为20年,半年内就诊为163例,占大部分。 三、疾病、病理分类:219例中,声带小结142例,声带息肉36例,粘膜慢性炎症21例,癌前期病变3例,鳞状上皮癌3例,粘液囊肿1例,乳头状瘤1例,声带麻痹2例,声门闭合不全5例,其他5例。全部病例送活检病理确诊。 讨论 纤维喉镜检查操作简单方便,患者无痛苦,并发症少,喉镜可随意弯曲,光度强、视野广,可直视下发现隐蔽微小病变,可取活检,摘除小肿物,但充分表面麻醉咽喉部是手术完成的关键。本组曾有1例老年患者因     

开窗加缝线包扎法治疗耳廓假性囊肿

我科于 1 993年 3月～ 2 0 0 0年 3月治疗耳廓假性囊肿 1 87例 ( 1 89耳 ) ,其中用开窗加缝线包扎法治疗 1 1 0例 ( 1 1 1耳 ) ,效果满意。现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料1 87例 ( 1 89耳 )中 ,男 1 71耳 ,女 1 8耳 ;年龄 2 2～ 72岁 ,左耳 90例 ,右耳 95例 ,双耳先后发生 2例。假性囊肿的病变部位为耳廓的三角窝、舟状窝、对耳轮及耳甲腔 ,病变范围 1 .5～ 3.5ｃｍ2 ,病程2ｄ～ 3个月。发病无季节性。1 .2 　 方法全部病例随机分为两组 :开窗组 ( 1 1 1耳 )和对照组 ( 78耳 )。开窗组 :耳廓常规消毒铺巾 ,局部浸润加阻滞麻醉…     

茎突过长症60例临床分析

目的：提高对茎突过长症的认识和诊治水平。方法：60例中，双侧患者19例，单侧患者41例，（以X线＞3.0cm为标准）。60例均行手术治疗，经口内径路茎突截短术58例，经颈外径路茎突截短术2例，结果：经0.5－1年随访，40例症状完全缓解，14例症状明显缓解，6例症状无缓解。治愈率66.7%，有效率90.0％。结论：茎突过长症诊断可依据临床症状及触诊，并加以X线照片证实。手术治疗是主要的治疗方法。     

45例喉外伤临床分析

目的：探讨喉外伤的治疗方法。方法：45例闭合性和开放性喉外伤,28例行低位气管切开术,其中24例行喉软骨复位术。结果：45例均存活,28例均顺利拔除气管套管,无喉狭窄发生。结论：喉外伤及时、合理的处理,伤口可Ⅰ期愈合,并可防止并发症的发生。     

耳源性硬脑膜下脓肿大脑镰下疝成功抢救一例

患者男 ,2 6岁。因发热、头痛、呕吐1 0天 ,左上肢乏力 7天 ,于 1 998年 1 1月7日收入神经内科。追问病史 ,患者有右耳反复流脓 2 0余年伴听力下降史。入院时查 :血压 1 2 5 /6 2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,体温 37.9℃ ,脉搏 6 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 1 8次 /ｍｉｎ。神志淡漠 ,言语欠流利 ,能对答 ,双侧瞳孔等大同圆 ,直径约 2 .5ｍｍ ,对光反射存在。左上肢肌力Ⅰ级 ,左下肢肌力Ⅳ级 ;椎体束征 (- )。予以青霉素 ,氯霉素、灭滴灵静脉点滴。腰椎穿刺 ,脑脊液检查示 :外观澄清透明 ,无凝块 ,潘氏试验 (- ) ,白细胞 5 0× 1 0 6/Ｌ ,…     

鼻内镜鼻窦手术中鼻腔鼻窦解剖变异的处理

目的：探讨鼻腔鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎的关系及鼻内镜鼻窦手术中鼻腔鼻窦解剖变异的正确处理的重要性。方法：360例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，以冠状位鼻窦CT分析鼻腔鼻窦解剖变异，并在鼻内镜鼻窦手术中分别予以矫正。结果：鼻腔鼻窦解剖变异包括鼻中隔高位偏曲(21．3％)、中鼻甲气化(18．5％)、反向弯曲(7％)、中鼻甲肥大(55．8％)、钩突气化(3．3％)、钩突偏移(9．7％)、钩突肥大(23．1％)、鼻丘过度气化(6．1％)、Haller气房(11％)。结论：鼻腔鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎和鼻息肉发病相关，鼻腔解剖变异的正确处理是鼻内镜鼻窦手术成功的重要条件之一。     

咽喉开放性损伤的救治

目的 探讨咽喉开放性损伤的治疗措施。方法 对20例咽喉开放性损伤；伤及咽喉6例、喉腔10例、咽叫做贯通伤4例进行了止血、抗休克、清创缝合、插鼻饲管，14例行气管切开术等综合治疗。结果 20例均存活，存活率100%，14例均能顺利拔管。结论 咽喉开放性损伤的救治需要综合治疗。急救时，应把抢救生命放在首位，迅速恢复气道通畅，然后同志进行清创缝合，并尽量保留和恢复原有的功能。