替莫唑胺治疗术后恶性脑胶质瘤的疗效

【目的】探讨替莫唑胺（TMZ）对术后恶性脑胶质瘤进行化疗的疗效。【方法】经手术后病理确诊的恶性脑胶质瘤病人60例，随机分成实验组和对照组（各30例），分别服用替莫唑胺[TMZ，200rag／（m^2·d）]和洛莫司汀[CCNU，150mg／（m^2·d）]，3-5个疗程。【结果】实验组有效率、控制率（46．67％、76．，67％）均明显高于对照组（20．000，46．67％），两组差异有显著性（P〈0．05）。实验组患者1年生存率明显高于对照组，且差异均有显著性（P〈0．05）。实验组的总生存时间[（11．77±2．08）个月]明显长于对照组[（8．90±2．84）个月]（P〈0．05）。药物安全性评价显示，TMZ较CCNU更加安全。【结论】与CCNU相比，TMZ治疗恶性胶质瘤患者更安全、有效。     

呼吸机相关性肺炎并高血糖患者胰岛素强化治疗的预后观察

呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护室较常见的获得性感染之一,是机械通气常见的并发症和死亡原因。目前VAP已经成为严重威胁机械通气患者生活质量的因素之一。VAP患者因应激反应可能引起不同程度的血糖升高,应激性高血糖如控制不好会产生一系列不良结果,增加死亡率及并发症。近年来国内外学者以胰岛素强化治疗用于控制应激性高血糖,本研究探讨呼吸机相关性肺炎并高血糖患者胰岛素强化治疗,控制血糖在接近正常的高限水平,了解强化治疗是否降低VAP患者的住ICU时间、并发症及病死率。     

替莫唑胺与尼莫司汀在脑恶性胶质瘤化疗中的疗效对比研究

目的:观察对比替莫唑胺与尼莫司汀在恶性胶质瘤(WHOⅢ,Ⅳ)的疗效.方法:120例恶性胶质瘤患者随机分为替莫唑胺治疗组及尼莫司汀对照组,治疗至少4个疗程,观察有效率、无进展生存时间、总生存时间及不良反应.结果:替莫唑胺较尼莫司汀有更高的有效率,生存时间长,不良反应较小.结论:替莫唑胺治疗恶性胶质瘤比尼莫司汀更有优势.     

老年呼吸机相关肺炎合并急性心肌梗死的临床分析

目的回顾性分析呼吸机相关肺炎合并急性心肌梗死患者的首发临床症状、并发症以及其预后。方法收集20例呼吸机相关肺炎合并急性心肌梗死住院患者,并选择同期住院的20例非呼吸机相关肺炎导致急性心肌梗死患者作为对照,对两组患者的首发临床症状、并发症以及其预后进行比较分析。结果呼吸机相关肺炎合并急性心肌梗死患者的早期典型症状剧烈胸痛比例(25.00%)与非呼吸机相关肺炎导致急性心肌梗死患者(72.50%)相比,差异有统计学意义(P<0.05),呼吸机相关肺炎组患者并发症发生情况及预后与非呼吸机相关肺炎组相比,其差异也有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机相关肺炎合并急性心肌梗死患者早期症状不典型,并发症多,死亡率高,在临床上容易误诊而延误治疗。     

MGMT在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨耐药酶O6甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义.方法 通过免疫组织化学方法检测60例脑胶质瘤患者MGMT蛋白表达情况,分析其与WHO分级的关系;同时对MG-MT表达为阳性的40例患者,分别采用化疗药物TMZ和CCNU进行化疗,观察比较两组的有效率、控制率. 结果 根据WHO分级,MGMT蛋白在Ⅰ～Ⅳ的阳性表达率分别为37.5%、66.7%、78.6%和100.0%.经χ2趋势检验,各等级之间差异有统计学意义(P<0.05).通过强化CT或增强MRI判断病灶变化情况,TMZ组有效率(CR+PR)为22.7%,CC-NU组有效率为5.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05).TMZ组控制率(CR+PR+MR)为59.1%,CCNU组控制率为16.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论 MGMT表达对判定肿瘤的恶性程度对于制定化疗方案有重要参考价值,TMZ较CCNU更适用于MGMT表达阳性恶性脑胶质瘤的治疗.     

P53基因治疗药联合中药治疗原发性肝癌的疗效观察

目的观察P53基因治疗药联合中药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将40例原发性肝癌患者随机分为联合组20例和对照组20例。对照组给予速溶表柔比星+今又生处理,联合组在对照组的基础上加用中药艾迪注射液治疗。定期分析2组患者肿瘤标志物、肝功能恢复情况,并监视肝癌肺部转移病灶和肝内肿瘤个数及大小情况。结果联合组治疗6个月和1 a的甲胎蛋白、癌胚抗原含量均低于对照组,肝功能好于对照组;治疗后1 a的肝内肿瘤个数和大小均好于对照组;治疗后1 a联合组Child-Pugh评分明显低于对照组。结论艾迪注射液联合今又生治疗原发性肝癌效果好,可增强P53基因治疗的效果。     

P53基因治疗药动静脉给药治疗原发性肝癌的疗效比较

目的研究P53基因治疗药动脉或静脉给药治疗原发性肝癌的疗效。方法将就诊的60例原发性肝癌患者随机分为动脉组和静脉组,每组30例。静脉组静脉给予速溶表柔比星＋重组人P53腺病毒注射液处理,动脉组动脉给予速溶表柔比星＋重组人P53腺病毒注射液处理。定期分析肿瘤标志物、肝功能恢复情况并监视肝癌肺部转移病灶和肝内肿瘤个数及大小情况。结果动脉组在动脉给药后6个月和1年的甲胎蛋白（AFP）含量低于对照组（P〈0.05）,且动脉给药后6个月和1年的癌胚抗原（CEA）的水平也低于静脉组（P〈0.05）;动脉组在动脉给药后6个月和1年的肝功能好于静脉组（P〈0.05）;动脉组治疗后1年的肝内肿瘤个数和大小均优于静脉组（P〈0.05）;动脉给药后1年的动脉组Child-Pugh评分与静脉组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重组人P53腺病毒注射液动脉给药组治疗原发性肝癌,效果较高,可增强P53基因治疗的效果。     

肺心病心力衰竭患者胆碱脂酶监测的临床意义及预后

目的分析肺心病心力衰竭患者胆碱脂酶监测的临床意义及预后影响。方法取本院于2010年5月～2012年12月住院收治的慢性肺源性心脏病心衰患者80例作为观察组对象,另取同期在本院进行健康体检的正常人80例作为对照组对象,比较两组人员的血液胆碱酯酶含量及治疗前后差异。结果观察组患者的血液胆碱酯酶数值(3334.5±465.6)U/L明显低于对照组(P<0.05);肺心病心力衰竭患者接受治疗后其血液胆碱酯酶含量(6064.5±1246.3)U/L明显高于治疗前(P<0.05);大于5年死亡的肺心病心力衰竭患者其血液胆碱酯酶水平(6745.6±1124.9)U/L明显高于其他两类患者(P<0.05)。结论肺心病心力衰竭患者血液胆碱酯酶水平显著下降,对患者预后有良好的提示意义。     

胰岛素强化治疗脑梗死急性期合并高血糖疗效分析

脑梗死是临床多发病,急性期患者血糖应激性升高,高血糖加重脑组织的损伤,加重脑水肿,影响患者功能恢复[1].近年来胰岛素强化治疗广泛用于危重患者合并高血糖.现将我院2008年1月～ 2011年12月期间收治的急性期脑梗死伴高血糖患者为研究对象,观察胰岛素强化治疗和常规治疗预后报告如下.