骨质疏松症的影响因素及诊断治疗

原发性骨质疏松症作为一种中老年多发病,始于青少年,发病于中老年,骨质疏松症引起的骨折是老年人致残的重要因素。人体骨密度受多种因素的影响,如遗传、种族、年龄、营养、激素水平、环境、运动以及生活方式等。雌激素水平是影响女性骨密度的重要因素,随着女性一生中激素水平的变化骨密度发生明显改变。体质量尤其是人体瘦体质量成分与骨密度呈正相关。环境因素对骨密度的影响研究日益引起重视,如铅、镉、铝、钙等对骨密度的影响通过单一或协同作用发挥影响。     

围生育期最佳营养

围生育期是育龄妇女的特殊的时期，由于妊娠的负荷使身体经历一系列复杂的生理调整过程，明显增加了身体的消耗并最终影响了母体各种营养素的需要量。孕期营养素需求的变化，更多地表现为产能营养素和非产能营养素之间的配比需求差异以及围生育期妇女个体营养差异而产生的不同需求，在孕中晚期，常规的建议能量需求在孕前水平上增加10％～20％，而某些营养素的需求如钙、铁、锌、碘等在孕中晚期需求在孕前水平增加30％～50％［1］。孕早期营养状况对胚胎早期的分化进程至关重要，但此时孕妇的营养状况更多地依赖于孕前营养积累和生理调整，孕中晚期母体的营养作用表现为现行营养素的积累和母体与胚胎之间产生适应性的双向调节。     

孕妇学校健康教育需求及教育效果调查

目的:了解孕妇对孕期保健知识的掌握及孕妇学校教学的效果。方法:自制统一问卷调查表,抽取一定时段在该院早孕建卡的864名孕妇做问卷调查,推荐参加孕妇学校学习后考核学习情况。结果:孕妇保健知识亟待加强,首次问卷保健知识知晓正确率仅有39.00%(初中或以下)～74.97%(大专或以上)。参加问卷的864名孕妇完成孕妇学校学习的有516名(参加孕妇学校学习比例59.72%),且参加孕妇学校学校的孕妇比例与孕妇文化程度呈正相关。经过学习516名孕妇孕期保健知识掌握的正确率由59.67%提高到97.35%,孕妇学校最受欢迎的教学方式有讲课和互动交流相结合、老师示范演示、准妈妈参与新生儿护理实际操作演练。结论:孕妇学校是提高孕妇保健知识的重要手段,应吸引更多的孕妇参加孕妇学校的交流和学习,不断完善孕妇学校的授课内容,对孕妇进行孕期保健包括心理保健的全方位支持。     

2006～2010年天津市大港区育龄妇女死亡原因分析

目的分析天津市大港区育龄妇女死亡情况和主要原因,探讨相应的干预措施。方法对天津市大港区2006~2010年育龄妇女死亡资料进行回顾性分析。结果天津市大港区5年内育龄妇女死亡率为55.62/10万。死亡原因前3位依次为恶性肿瘤、意外伤害、心血管疾病。由恶性肿瘤致死的前3位肿瘤分别为支气管肺癌、乳腺癌、胃癌;交通事故和自杀是意外伤害死亡的主要原因。结论继续加强育龄妇女健康普查和健康教育,降低恶性肿瘤和意外伤害死亡的发生率,是降低育龄妇女死亡率的关键。     

做好产科质量控制降低剖宫产率效果分析

目的：掌握天津市滨海新区大港产科工作现状及推动降低剖宫产率工作质量控制,探讨降低剖宫产率的临床措施,为进一步推动产科安全提供依据。方法：对2009-2011年滨海新区大港各医疗保健机构在天津市妇幼卫生信息网录入的分娩监测资料和上报的妇幼卫生报表情况进行统计和分析。结果：剖宫产率由2009年的71.6%下降到2010年的64.7%,2011年达到49.3%,较2009年下降了22.3个百分点,取得了明显的成效。以社会因素非医学指征的剖宫产构成比逐年下降。结论：加强孕产期保健、慎重实施无指征的剖宫产、提高助产技术、推广产科适宜技术、实施人性化服务、加强妇幼保健技术指导及行政督导是降低剖宫产率的有效措施。     

个体化医学营养治疗对妊娠糖尿病患者营养代谢、妊娠结局的影响观察

目的 探讨个体化医学营养治疗（IMNT）对妊娠糖尿病患者营养代谢、妊娠结局的影响。方法 选取收治的110例妊娠糖尿病患者，随机分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规饮食指导，观察组给予IMNT，对比两组干预前后营养代谢指标[空腹血糖值（FPG）、餐后2 h血糖值（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）]水平，并对比两组分娩方式、妊娠结局及患者满意度。结果 观察组干预后FPG、2 hPG、HbA1c、TG及CHOL水平较对照组低，而TP、ALB水平较对照组高（P<0.05）。观察组阴道分娩率较对照组高，剖宫产率较对照组低（P<0.05）。观察组不良妊娠结局总发生率（12.73%）较对照组（32.73%）低（P<0.05）。观察组患者总满意率（98.18%）较对照组（83.64%）高（P<0.05）。结论 对妊娠糖尿病患者实施IMNT可有效改善机体营养代谢状态、分娩方式及妊娠结局，提升满意度。