常态化疫情防控时期手术室感染防控四级督导体系的建立与实践

目的 建立手术室感染防控四级督导体系,确保手术室常态化疫情防控时期感染控制效果。方法 从手术人员、环境、流程方面分析手术室常态化疫情防控方面的不足之处,在原有的“护士长-护理部-医院感染科”三级督导体系基础上,建立手术室四级督导体系,增设一级专职感控督导岗位。根据条件选拔专职感控督导员,梳理工作职责,建立手术室日常感控督导流程,加强每日手术人员、环境、流程等方面的监督管理和评价,比较四级督导体系建立前后感染控制隐患发生例数、手术人员防护穿脱合格率、手术间高频接触物表处理合格率、手术患者接诊流程合格率。结果 感染控制隐患发生例数明显降低、手术人员防护穿脱合格率由37%提升至98%,手术间高频接触物表处理合格率由34%提升至76%,手术患者接诊流程合格率由46.7%提升至99.3%（P<0.001）。结论 构建手术室四级常态化疫情感控督导体系,健全常态化疫情防控时期感控组织管理架构,一级专职感控督导岗位落实常态化疫情防控日常督导工作,确保疫情防控效果,保障患者和医护人员的安全。     

骨科外来器械手术清点的临床优化与成效

目的优化骨科外来器械的手术清点,提高手术室护理人员的清点效率和准确性。方法对外来器械清点进行优化,如器械包系统分类、数量基数核定、摆放功能化分区、设计电子化清点单等,选取2018年9-12月行人工髋关节置换术和骨盆骨折内固定术各50例患者为观察组,与2018年3-6月行此两种手术的各50例患者(对照组)进行比较,比较在同类手术方式、相同巡回和器械护士的情况下器械包使用个数、外来器械清点消耗时长、清点错误复点率、骨科手术医生满意率等方面的差异。结果优化后外来器械包使用的数量、外来器械清点消耗时长、清点错误复点患者例数、骨科手术医生满意率等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对外来器械手术清点的优化,能有效提高清点效率,降低手术室护理人员的工作量,保障骨科手术患者的安全,具有一定护理指导意义。     

机器人辅助胸腔镜下Ⅰ型先天性食管闭锁的手术护理配合

总结1例新生儿机器人胸腔镜下Ⅰ型先天性食管闭锁手术的护理配合要点.术前做好访视和达芬奇机器人手术系统的布局摆放;术中,巡回护士做好手术体位的安置和调节,做好皮肤护理和预防低体温,建立和强化立体式无菌区域;器械护士关注手术配合要点和注意事项;术后强调体位和管道护理.     

某含碘皮肤消毒剂启用后存放稳定性观察

摘要 目的 观察含碘皮肤消毒剂启用后的存放使用期限。方法 采用细菌定量检测方法，对不同浓度含碘皮肤消毒剂启用后存放于不同温度下的有效期限进行观察。结果 有效碘含量为10 g/L和5 g/L的聚维酮碘消毒剂，启用后带盖存放于37 ℃保存 7 d，消毒液内菌落总数不超标。用储存7 d的该消毒液对手术患者皮肤进行消毒，消毒效果均达到合格要求。结论 该聚维酮碘消毒剂启用后在37 ℃下存放期限以7 d为宜。     

机器人辅助胸腔镜下小儿肺叶切除术的护理配合

目的 总结3例在机器人辅助胸腔镜下行小儿肺叶切除术的手术护理配合要点.方法 对先天性肺气道畸形或隔离肺行机器人辅助胸腔镜下肺叶切除术的患儿,通过特殊体位用物设计,规范小儿体位安置;根据人性化术前访视制定护理计划;细化术中配合预防术中并发症等实施护理.结果 3例机器人辅助胸腔镜下小儿肺叶切除术均顺利完成,无1例发生术中压力性损伤、低体温及其他术后并发症.结论 细致的手术观察和精细娴熟的手术配合,能保证机器人辅助胸腔镜下小儿肺叶切除术的手术安全.