肝源性糖尿病的护理

肝源性糖尿病是指由肝病引起的血糖升高,糖耐量降低达到糖尿病的诊断标准,约50%～80%的慢性肝病患者有糖耐量减退,其中20%～30%最终发展为糖尿病。肝源性糖尿病多缺乏特异性临床表现且病情多变,而临床症状常又被原发肝病掩盖;患者对此类疾病知之甚少,更易引起患者恐惧、焦虑,同时患者还易发生便秘、用药剂量多变等多方面问题,因此,及时诊断、正确治疗及合理护理对有效控制血糖,     

急性心肌梗死后小剂量多巴酚丁胺超声心动图试验对梗死区存活心肌的研究

目的评价急性心肌梗死后小剂量多巴酚丁胺超声心动图试验(LDDSE), 对梗死区存活心肌的识别价值和早期静脉溶栓的疗效.方法对31例Q波急性心梗患者(其中18例尿激酶溶栓治疗)于发病后4周行LDDSE.多巴酚丁胺按5μg/(kg.min),持续5分钟静脉给药,观察给药前后梗死区心肌室壁运动,计算室壁运动得分指数(WMSI).14例4月后随访观察室壁运动恢复情况.结果 31例急性心梗患者496个节段,基础状态下发现室壁运动异常87个节段.LDDSE发现49个节段(56.3%)室壁运动有不同程度的改善.LDDSE后WMSI低于基础状态(1.12±0.16和1.26±0.15,P＜0.01).溶栓组LDDSE后WMSI明显低于基础状态(1.08±0.12和1.27±0.16,P＜0.01),溶栓组LDDSE后室壁运动明显增强者明显高于非溶栓组(64.8%和36.4%,P＜0.01).4月后随访14例38个节段异常中室壁运动恢复19节段(50%).结论提示87个节段运动异常的心肌中有49个节段(56.3%)具有存活性.基础状态时减弱节段的存活心肌比无运动节段更常见(73.6%和35.5%,P＜0.01).早期静脉溶栓治疗可明显提高梗死区的存活心肌.LDDSE对梗死区存活心肌的识别敏感、安全、可靠、易重复,具有重要的临床实用价值.     

慢性肝病合并糖尿病患者影响胰岛素疗效的原因分析及护理

总结了慢性肝病合并糖尿病患者影响其胰岛素疗效的原因及护理措施,包括正确使用胰岛素,定时进行血糖尿糖及肝功能监测,及时评价胰岛素疗效,合理调整用药方案等,以保证胰岛素的治疗效果。认为对患者进行全面的健康指导与用药指导非常重要。     

从《国医砥柱月刊》“痢疾专号”探析民国时期痢疾诊疗特色

以《国医砥柱月刊》“痢疾专号”为研究对象,对民国时期痢疾的病名、病因、诊断、治疗及预后等情况进行了分析研究。“痢疾专号”中涉及治疗痢疾的方剂共317首,以成方方剂居多。提及10次以上的方剂有5首,其中以白头翁汤最多,共17次。涉及治疗痢疾的药物共有150味,其中被应用10次以上的有6味,杭白芍被应用21次。民国时期痢疾的诊疗特色主要概括为理清源流,分型分期论治;继承创新,中医西医兼顾;临证施治,多法多方并用;赤痢疫痢,疑似病证相鉴;辨别死候,妇幼相别;注重细节,误治延治规避;重视医案,夹叙夹议相合。     

低剂量多巴酚丁胺超声心动图试验对急性心梗后梗死区室壁运动障碍改善的预测价值

目的 :评价低剂量多巴酚丁胺超声心动图试验 (LDDSE)对急性心梗后梗死区存活心肌的识别及对室壁运动障碍改善的预测价值。方法 :32例Q波急性心梗患者 ,其中溶栓 18例 ,平均年龄 ( 5 5 .47± 9.10 )岁 ;于发病后 4周行LDDSE。观察静态和静注多巴酚丁胺 [5 μg/(min·kg) ]后梗死区室壁运动变化 ,计算室壁运动得分指数 (WMSI)。 4个月后随访观察室壁运动改善情况。结果 :32例患者 5 12个节段 ,静态时发现室壁运动异常 89个节段 ,LDDSE发现 49个节段( 5 5 .1% )室壁运动有不同程度改善。静态时运动减弱节段的室壁运动改善比无运动节段更常见 ( 70 .9%和 35 .5 % ,P <0 .0 1)。LDDSE后WMSI低于静态 ( 1.11± 0 .13和 1.2 6± 0 .15 ,P <0 .0 1)。绍栓组LDDSE后WMSI明显低于静态 ( 1.0 8± 0 .12和 1.2 7± 0 .16 ,P <0 .0 1) ,同时低于非溶栓组 ( 1.0 8± 0 .12和 1.16± 0 .14 ,P <0 .0 5 ) ,4个月后随访 14例 38个节段异常中 ,室壁运动改善 19个节段 ( 5 0 % ) ,室壁运动减弱节段 ,随访时室壁运动改善的发生率明显高于无运动节段( 78.9%和 2 1.1% ,P <0 .0 5 )。结论 :LDDSE能识别AMI后梗死区的存活心肌 ,并能预测梗死区室壁运动障碍的改善 ,是一种简单、安全和易重复的识别心肌存活的方法。     

强化护理对2型糖尿病住院患者的疗效观察

糖尿病治疗需要全面达标,因此不是传统意义上的治疗而是系统的管理[1]。本研究通过对住院的2型糖尿病患者进行强化护理,探讨强化护理对2型糖尿病住院患者疗效的影响,为临床护理提供参考。1资料与方法     

床单位臭氧消毒与紫外线消毒对血液科院内感染控制的比较

目的对床单位臭氧消毒器与紫外线照射物体表面杀菌作用效果进行比较。方法对本科室患者正在使用的床单位各选取50例,进行床单位臭氧消毒与紫外线消毒,对采样前后对比分析。结果床单位臭氧消毒器杀菌消毒,效果优于紫外线消毒。讨论臭氧消毒器与传统的紫外线消毒相比,具有高效、节能、安全、简便的优点,在国内消毒方面处于领先地位。