谷氨酰胺和精氨酸联合应用对化疗后大鼠肠屏障的保护作用

目的 观察谷氨酰胺(Gln)和精氨酸(Arg)联合应用对腹腔注射氟尿嘧啶(5-FU)化疗后大鼠肠屏障的保护作用.方法 将40只接受5-FU化疗的健康雄性SD大鼠随机分为单纯肠内营养组、Gln组(肠内营养+Gln)、Arg组(肠内营养+Arg)和Arg+Gln组(肠内营养+Arg+Gln)4组,每组10只.在化疗前后测定各组大鼠体重、尿乳果糖/甘露醇比值(L/M),并在第8天测定门静脉血内毒素,进行门静脉血和淋巴结培养并测定回肠绒毛高度和回、结肠肠壁厚度.结果 除单纯肠内营养组外,其余各组大鼠体重均明显增加(P<0.05);Arg+Gln组体重增加幅度明显低于Gln组(P=0.002),与Arg组差异无统计学意义(P>0.05).化疗后各组L/M值均明显增加(P<0.05);单纯肠内营养组的增加幅度明显高于其他各组(P=0.000),其余各组间差异无统计学意义(P>0.05).单纯肠内营养组的血内毒素水平明显高于其他各组(P=0.000);Gln组明显低于Arg组(P=0.035);Arg+Gln组明显高于Gln组(P=0.000),但与Arg组差异无统计学意义(P=0.109).单纯肠内营养组的回肠绒毛高度和回肠壁厚度明显低于其他各组(P=0.000),结肠壁厚度明显低于Arg组和Arg+Gln组(P=0.000),与Gln组差异无统计学意义(P=0.058);Gln组的回肠壁厚度(P=0.040)和结肠壁厚度(P=0.010)明显高于Arg组,回肠绒毛高度与Arg组差异无统计学意义(P=0.286);Gln组回肠壁厚度明显高于Arg+Gln组(P=0.028),结肠壁厚度(P=0.462)和回肠绒毛高度(P=0.190)与Arg+Gln组差异无统计学意义;Arg组结肠壁厚度明显低于Arg+Gln组(P=0.010),回肠绒毛高度(P=0.803)及回肠壁厚度(P=0.059)与Ag+Gln组差异无统计学意义.各组间门静脉血和淋巴结细菌培养结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 Arg、Gln对腹腔注射5-FU化疗后大鼠肠屏障功能具有保 护作用,Gln的保护作用略优于Arg,两者没有明显的协同作用.     

谷氨酰胺和精氨酸联合应用对化疗后大鼠肠屏障的保护作用

目的 观察谷氨酰胺(Gln)和精氨酸(Arg)联合应用对腹腔注射氟尿嘧啶(5-FU)化疗后大鼠肠屏障的保护作用.方法 将40只接受5-FU化疗的健康雄性SD大鼠随机分为单纯肠内营养组、Gln组(肠内营养+Gln)、Arg组(肠内营养+Arg)和Arg+Gln组(肠内营养+Arg+Gln)4组,每组10只.在化疗前后测定各组大鼠体重、尿乳果糖/甘露醇比值(L/M),并在第8天测定门静脉血内毒素,进行门静脉血和淋巴结培养并测定回肠绒毛高度和回、结肠肠壁厚度.结果 除单纯肠内营养组外,其余各组大鼠体重均明显增加(P<0.05);Arg+Gln组体重增加幅度明显低于Gln组(P=0.002),与Arg组差异无统计学意义(P>0.05).化疗后各组L/M值均明显增加(P<0.05);单纯肠内营养组的增加幅度明显高于其他各组(P=0.000),其余各组间差异无统计学意义(P>0.05).单纯肠内营养组的血内毒素水平明显高于其他各组(P=0.000);Gln组明显低于Arg组(P=0.035);Arg+Gln组明显高于Gln组(P=0.000),但与Arg组差异无统计学意义(P=0.109).单纯肠内营养组的回肠绒毛高度和回肠壁厚度明显低于其他各组(P=0.000),结肠壁厚度明显低于Arg组和Arg+Gln组(P=0.000),与Gln组差异无统计学意义(P=0.058);Gln组的回肠壁厚度(P=0.040)和结肠壁厚度(P=0.010)明显高于Arg组,回肠绒毛高度与Arg组差异无统计学意义(P=0.286);Gln组回肠壁厚度明显高于Arg+Gln组(P=0.028),结肠壁厚度(P=0.462)和回肠绒毛高度(P=0.190)与Arg+Gln组差异无统计学意义;Arg组结肠壁厚度明显低于Arg+Gln组(P=0.010),回肠绒毛高度(P=0.803)及回肠壁厚度(P=0.059)与Ag+Gln组差异无统计学意义.各组间门静脉血和淋巴结细菌培养结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 Arg、Gln对腹腔注射5-FU化疗后大鼠肠屏障功能具有保 护作用,Gln的保护作用略优于Arg,两者没有明显的协同作用.     

内镜下微创保胆手术和胆囊切除术对肠道通透性的影响:一项前瞻性对照研究

目的探讨内镜下微创保胆手术和胆囊切除术对肠道通透性的影响。方法 30例胆囊结石/息肉患者,依照患者意愿,分成EMIC组和CHC(胆囊切除术,cholecystectomy)组,术前和术后第2天口服乳果糖(lactulose)/甘露醇(mannitol)试剂,收集尿液,应用高压液相色谱仪法测定乳果糖/甘露醇(L/M)比值,评价肠道通透性。结果 EMIC组术前和术后L/M比值分别为:(0.020±0.011)、(0.058±0.048);CHC组术前和术后L/M比值分别为:(0.038±0.048)、(0.146±0.087);两组术后尿L/M比值明显升高,P值分别为0.012和0.000;CHC组L/M比值增高幅度明显高于EMIC组([0.108±0.076)vs(0.037±0.013),P=0.006]。结论两种手术方式均可导致患者术后肠通透性增加,EMIC手术对患者肠通透性的影响小。     

一种改良的小鼠胰岛分离和移植模型

胰岛移植治疗1型糖尿病已成功应用于临床[1-2],但长期疗效尚不理想[3]。小鼠胰岛移植是胰岛移植研究中最常用的模型之一,由于技术操作不易掌握,国内鲜有报告。本研究在学习国外经验的基础上,结合自己的技术特点加以改进,建立了简单、稳定的小鼠胰岛分离和移植模型。1材料和方法1.1材料1)动物:选用BALB/c和C57BL/6雄性小鼠,8~10周龄,体质量20~25g,SPF级,购自北京实验动物研究中心。2)主要试剂:Hanks、胶原酶Ⅴ(C9263)和链脲佐菌素购自美国Sigma公司。聚蔗糖400(Ficoll400)购自瑞典Pharmacia公司,M199购自美国Invitrogen公司,胎牛血清购自北京元亨盛马公司。微量注射器由加拿大阿尔伯塔大学外科Rajotte教授惠赠,PE50管购自美国BD公司,微型电烙铁(AA90)购自美国Aaron Medical Industries。1.2方法1)胰岛的制备:参考Gotoh等[4]的方法并作改进,具体步骤如下:用10%水合氯醛腹腔注射麻醉,剂量为4mL/kg;②胰腺灌注:用Hanks液配制0.5g/L的胶原酶Ⅴ溶液(每个供胰需要5mL),用0.22μm滤器过滤除菌...     

双吻合器与人工吻合在中低位直肠癌Dixon手术中的应用比较

目的 比较中低位直肠癌实施Dixon手术中,使用双吻合器吻合与人工吻合的疗效.方法 回顾性分析接受Dixon手术治疗的中低位直肠癌患者84例,按照吻合技术,分为双吻合器组56例和人工吻合组28例;比较2组的手术时间、术中失血量及术后并发症发生率;随访3年,比较肿瘤复发率及生存率.结果 2组肿瘤分期差异无统计学意义(P＞0.05).双吻合器组手术时间为(102.7±11.2)min,明显少于人工吻合组(167.0±12.7)min(P＜0.01);术中失血量也少于人工吻合组[(180.4±45.4)mL vs (327.5±57.0)mL,P＜0.01].双吻合器组术后并发症发生率为10.7%(6/56),人工吻合组为17.8%(5/28),差异无统计学意义(P＞0.05).双吻合器组3年肿瘤复发率为5.5%,3年生存率为96.4%;人工吻合组分别为8%、96.0%;2组相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与人工吻合相比,双吻合器可明显缩短手术时间、减少术中失血量;但是不能降低术后并发症发生率、3年肿瘤复发率,不能提高3年生存率.     

胰胆管汇合异常的研究进展

胰胆管汇合异常(pancreaticobiliarymaljunction,PBM)是指在解剖学上胰胆管共同开口于十二指肠乳头之前,形成一过长的共同管,在十二指肠外汇合的一种先天性畸形[1]。在行ERCP的病人中,PBM的发现率约在1.56%~4.5%之间,男女比例约为1∶3,东方多于西方。PBM虽然是一种少见的先天性畸形,但可以导致多种胆胰疾病。一、PBM的诊断标准和分型1991年,日本胰胆管汇合异常学会提出的PBM诊断标准为:胆管与胰管在十二指肠壁外汇合;共同管大于15mm。某些后天因素如十二指肠乳头炎、胆管或者胰管结石、肿瘤等引起的异常不在此列。对于共同通道的长…