盐酸丁格地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变98例疗效观察

目的 评价盐酸丁格地尔与甲钴胺联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 98例糖尿病周围神经病变患者入院后均给予盐酸丁格地尔(赛来乐)200mg加生理盐水150ml静脉点滴,每日一次,同时每日静注甲钴胺(弥可保)500mg共15天.结果 痛觉过敏与肢体麻木完全缓解率达38%,明显改善达55%,有所改善者占17 %,仅8%的患者无改善,但于追加15天治疗后96%的可改善.结论 盐酸丁格地尔与甲钴胺联合应用可改善糖尿病周围神经病变.     

雷公藤多甙对糖尿病肾病蛋白尿的影响

目的观察雷公藤多甙对糖尿病肾病患者蛋白尿的作用及安全性。方法选取临颍县人民医院住院及门诊的84例糖尿病肾病患者为研究对象。随机分为2组,对照组（42例）应用常规剂量血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）,治疗组予雷公藤多甙20 mg,3次/d,疗程3个月,观察治疗前后24h尿蛋白定量、肝肾功能及血常规、尿常规变化。结果治疗组与对照组24 h尿蛋白定量均减少。且治疗组治疗后与对照组相比尿蛋白下降更明显。雷公藤多甙治疗前后肝肾功能及外周血象比较差异均无统计学意义。结论雷公藤多甙可在一定程度上降低糖尿病肾病患者蛋白尿水平,对患者肝、肾功能及外周血象未见明显不良影响。     

基层糖尿病强化教育管理治疗的疗效评估

目的研究和探索基层糖尿病患者强化教育管理治疗的有效模式。方法用随机对照法，将480例糖尿病患者分为强化教育管理治疗组和普通治疗组，强化教育管理组采用医师与患者一对一的个体强化教育指导，包括心理疏导，量化饮食、运动、指导合理用药，引导患者主动参与，定时监测，普通治疗组仅进行一般性饮食指导，药物治疗，观察两组治疗前后半年调查糖尿病知识积分，病情控制，低血糖发生率及医疗费用情况。结果强化教育管理组在半年后自控力明显改善，各项指标改善优于同期普通组（P〈0．01或P〈0．05），低血糖发生率及医疗费用也明显下降。结论对糖尿病患者进行强化教育管理可明显提高治疗效果，提高患者的自我管理能力，延缓或阻止糖尿病并发症的发生发展，降低了低血糖发生率，降低了患者的医疗费用，提高了医院的社会效益。     

小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的临床检验分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的临床检验。方法选择100例小儿肺炎支原体肺炎患儿,均为该院儿科2014年5月‐2015年5月收治,依据年龄按婴幼儿组40例,学龄前组30例,学龄组30例划分,采集标本送检,对比检验结果。结果 3组小儿肺炎支原体肺炎患儿并发腹泻的例数差异较为明显,婴幼儿组24例,占60.0%;学龄前组13例,占43.3%;学龄组10例,占33.3%,婴幼儿组与学龄前组、学龄组对比差异有统计学意义(P0.05)。且合并真菌性肠炎例数用药后高于用药前,合并轮状病毒感染、细菌性肠炎例数用药前高于用药后。结论针对临床收治的肺炎支原体肺炎合并腹泻的患儿,在治疗时需对诱导腹泻发生的病原体进行综合考虑,以确定治疗方案,合理使用抗生素,降低腹泻发生率。     

老年糖尿病的心理护理体会

目的探讨心理护理在老年糖尿病患者护理中的意义。方法实施心理护理前后对老年糖尿病患者由责任护士用一对一的方式，推心置腹地交谈，使患者在不知不觉中回答问题，很“艺术”地掌握患者的疾病资料，目前的心理状态及遵医行为情况，形成患者自评量表。结果患者焦虑、抑郁、狂躁等心理状态，由护理前的84％下降到12．36％，接受胰岛素治疗的思想顾虑由94．5％下降到13．28％，均能主动配合治疗与护理。结论对老年糖尿病患者特有的心理特点，在糖尿病基本治疗前或同时进行相应的心理护理可收到事半功倍的效果。     

影响糖尿病足愈合的相关因素分析

目的:分析探讨影响糖尿病足愈合的危险因素,以便综合治疗,预防致残,提高患者的生活质量。方法:选择2008年12月~2012年12月我院收治的糖尿病足患者82例,分析患者的病程,年龄,糖化血红蛋白,相关并发症,神经病变,血管病变,感染等因素对患者足病愈合的影响。结果:本组患者愈合58例,进行截肢8例,截趾11例,自动放弃继续治疗的5例。多因素logistic回归分析显示年龄、病程、血糖控制情况差,糖尿病肾病低蛋白者,神经病变与ABI水平及感染为主要的危险因素。结论:严重高血糖、老龄、低蛋白血症,严重感染,下肢血管神经病变严重是影响糖尿病足愈合的重要因素。     

2型糖尿病并颈动脉粥样硬化C反应蛋白测定及辛伐他丁干预探讨

目的探讨C反应蛋白的含量对2型糖尿病出现颈动脉粥样硬化的影响及早期干预的意义。方法采用免疫透射比浊法检测血清CRP质量浓度,同时应用ALOKAd-10彩色超声诊断仪对2型糖尿病患者检测颈部动脉血管内膜的厚度、粥样斑块的数量。血清CRP浓度高的给予辛伐他丁治疗。结果2型糖尿病并颈动脉硬化及斑块形成患者C反应蛋白含量明显高于对照组（P〈0．01）,经辛伐他丁治疗及常规胰岛素应用血糖强化控制可以明显降低血清CRP含量。结论2型糖尿病患者CRP含量越高,越易发生动脉粥样硬化及斑块形成。辛伐他丁治疗及血糖强化控制可以明显抑制炎症反应。     

糖皮质激素在儿科疾病治疗中的应用现状及合理性分析

目的:分析糖皮质激素在儿科疾病治疗中的应用现状及合理性.方法:回归性分析2014年12月~2015年12月在我院儿科住院治疗500例患儿的临床资料,总结糖皮质激素使用情况和合理性.结果:采用糖皮质激素治疗300例,比例为60.0%,患儿年龄主要为0~3岁,糖皮质激素使用合理210例,比例为70.0%,不合理使用90例,比例为30.0%.结论:目前我院儿科对糖皮质激素的选择使用时间、用量和原则等依然具有问题,临床使用过程中应严格把握糖皮质激素使用情况,以便提高使用合理性.     

187例老年甲状腺机能亢进症误诊分析

目的为探讨老年甲状腺功能亢进(下称甲亢)早期误诊原因,以期提高诊断率。方法对187例老年甲亢首发症状及早期临床资料分析。结果 187例患者中118例患者曾被误诊/误诊率为63.1%误诊疾病主要为心血管、消化系统疾病,其次为糖尿病、植物神经紊乱、帕金森、周期性麻痹。结论老年甲亢临床症状不典型,容易被误、漏诊。为了提高广大临床医生,尤其是基层医务工作者,对老年甲亢的认识和重视,应注意甲状腺功能,减少误、漏诊率。