PARP-1在大鼠急性出血坏死性胰腺炎肝损伤中表达变化的研究

目的 探讨聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶-1(PARP-1)在大鼠急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)肝损伤中的表达变化.方法 Wistar大鼠随机分为:假手术组(SO组)和ANHP模型不同时间点组(AHNP3、6、12h组).胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备AHNP模型,测定腹水量、血清淀粉酶(AMY)、谷氨酸氨基转移酶(ALT);光镜下观察胰腺病理评分、肝脏病理分级;RT-PCR法检测各组大鼠肝组织PARP-1 mRNA的表达.结果 AHNP模型组各检测指标均明显高于SO组(P<0.05).AHNP 3、6 h组之间腹水量差异无显著性(P>0.05),均较AHNP 12 h组显著减少(P<0.05).AHNP模型纽各时间点之间,全部检测指标(除腹水量)的差异均具有显著性(P<0.05).PARP-1 mRNA在SO组中呈低表达、在AHNP模型组中显著增加(P<0.05),12 h表达最丰富.结论 PARP-1 mRNA在AHNP肝组织中呈高表达,随病程延长其表达逐渐升高.提示PARP-1可能在AHNP肝损伤的发生、发展过程中起着重要作用.     

sPLA2抑制剂pku—mdl－101对大鼠急性出血坏死性胰腺炎肾损伤的治疗作用

目的探讨分泌型磷脂酶A2（sPLA2）抑制剂pku—mdl-101对急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）相关肾损伤的治疗作用。方法18只Wistar大鼠随机分为假手术组（s0组）、AHNP组、抑制剂组,每组6只。后两组胆胰管逆行注射5％牛磺胆酸钠制备AHNP模型,抑制剂组给予pku-mdl－1015mg／kg。术后12h分批剖杀大鼠,测定各组血清淀粉酶、血肌酐（Cr）、肾组织sPLA2活性。RT-PCR法检测肾脏ⅡA型分泌型磷脂酶A2（sPLA2－ⅡA）mRNA,并取肾脏、胰腺组织行病理学检查。结果大鼠血清淀粉酶、Cr、肾组织sPLA2活性、sPIA2－ⅡA mRNA表达和肾脏、胰腺病理评分AHNP组均明显高于其他两组（P〈0．05）;抑制剂组均明显低于AHNP组（P〈0．05）,仍高于s0组（P均〈0．05）。结论pku－mdl－101能明显抑制sPLA2－ⅡA的表达,减轻大鼠急性出血坏死性胰腺炎相关性肾损伤。     

iNOS及eNOS mRNA表达在急性坏死性胰腺炎肺损伤中的作用

目的通过观察急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)大鼠肺组织中诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,i NOS)mRNA和内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)mRNA的表达,探讨内源性NOS在ANP肺损伤中的作用。方法 40只Wistar大鼠随机分为ANP组(n=30)和假手术组(SO组,n=10),采用5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射法建立大鼠ANP模型。光镜下观察ANP造模后3 h、6 h及12 h时大鼠肺组织病理变化,并应用RT-PCR法检测相应时相肺组织中i NOS及eNOS mRNA的表达水平。结果随着病程延长,ANP组肺组织可见不同程度的充血、水肿、炎性细胞浸润、出血、坏死等病理损害,各时间点其肺损伤评分均明显高于SO组(P0.05),且呈逐渐升高趋势(P0.05)。ANP组3 h、6 h及12 hi NOS和eNOS mRNA的表达水平较SO组均有明显升高(P0.05)。结论肺组织中i NOS及eNOS mRNA的过度表达可能是大鼠ANP肺损伤发生的重要原因之一,这为采用抑制i NOS及eNOS mRNA的表达减轻ANP肺损伤的治疗手段提供了理论依据。     

综合治疗重症急性胰腺炎患者的远期疗效及精神健康相关因素分析

目的 评估综合治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的生存质量,分析其精神健康相关影响因素.方法 回顾性分析2005年6月至2008年8月出院的综合治疗61例SAP患者相关资料,应用SF-36量表、自评焦虑量表(SAS)及自制健康问卷进行调查,分析其生存质量和精神健康相关影响因素.结果 61例SAP中,病例资料完整56例,病死2例,问卷回答不完整5例,无应答4例,有效问卷45例,应答率80.3%.SAP患者的SF-36量表的生理职能、活力、情感职能、精神健康、社会功能、生理功能、健康总体自评和机体疼痛8个维度的得分分别为(66.5±12.3)分、(69.3±13.8)分、(76.8±10.5)分、(69.4±11.0)分、(70.9±10.5)分、(83.7±7.1)分、(82.0±9.5)分和(75.5±12.7)分;与健康对照组相比,总体生存质量相对较好,差异无统计学意义(P>0.05),但是生理职能、社会功能和精神健康的得分较低,差异有统计学意义(P<0.05).导致焦虑倾向的相关精神健康影响因素进行多元逐步回归分析后显示:对疾病的发生和结果的了解程度、出院后并发症情况和回想起住院治疗的经历为影响程度最深的因素(P<0.05).结论 综合治疗的SAP患者出院后与对照人群相比,总体生存质量较好,但是导致焦虑倾向的相关精神健康影响因素主要有对疾病的了解、出院后的并发症和回想住院的经历等.

Abstract：

Objective To assess the long-term health-related quality of life and emotional health in patients with severe acute pancreatitis (SAP) after combined therapy. Methods The hospital records of 61 patients with SAP treated in our hospital from June 2005 to August 2008 were reviewed. The Rand 36-item Health Survey with accessory question and SAS were mailed to each patient to analyze quality of life and emotional health. Results The means and deviations for each of eight acales (RP, VT, RE, MH, SF, PF, GH, BP) scorea of SF-36 in SAP patients were 66. 5±12. 3, 69. 3± 13.8, 76. 8±10. 5, 69. 4±11.0, 70. 9±10. 5, 83. 7±7.1, 82. 0±9. 5, 75. 5±12. 7. Compared with general people, SAP patient's long-term HRQOL total scores were good except that RP, MH and SF were lower than those of general population (P<0. 05). Multivariate backward regression analysis showed that the cause of suffering, outcome of complication, recall the experience in hospital were the most effectively ones (P<0. 05). Conclusions The total scores of SAP patient's long-term HRQOL after combined therapy are good as compared with general population. The cause of suffering, outcome of complication, recalling the experience in hospital have an effect on anxiety.