重庆市社区居民卫生服务现状与发展对策研究

1997年我国开始全面推进卫生体制改革.6年来,作为卫生改革的重点社区卫生服务已在全国各地取得了显著进展,但仍然存在一些问题.为此,笔者力图通过对重庆市社区卫生服务现状的深入调研、分析,寻找其可持续发展的对策.     

重庆市社区卫生服务人员妇幼保健知识知晓现况分析

目的　了解重庆市社区卫生服务人员对妇幼保健知识的掌握情况。方法　采用现况调查 ,对 4个教学班的 189名参加重庆市全科医师岗位培训人员进行随机抽样调查。结果　从事妇幼专业的社区卫生服务人员得分与其他专业间差异具有显著性意义 ,大专以上学历的得分与大专以下学历的人员间差异具有显著性意义 ,30岁以下学员的得分与 30岁以上的学员间差异具有显著性意义。结论　对社区卫生服务从业人员的选择应考虑学历、年龄和专业知识 ,应加强妇幼保健相关知识的培训     

重庆市社区全科医师艾滋病相关知识及态度调查

[目的]了解社区全科医师艾滋病相关知识及态度，为基层医师艾滋病防治知识的培训及社区艾滋病防治工作的开展提供依据。[方法]于2005年3月-2006年5月对参加重庆市全科医师岗位培训的全体学员进行问卷调查。[结果]调查对、象对艾滋病基本知识的平均正确率为46．37％，其中平均潜伏期、主要继发感染、会否遗传和艾滋病中文全称的正确率均不到30％。艾滋病流行病学知识平均正确率为73．85％，其中艾滋病的3大传播途径正确率在91％以上艾滋病预防与控制知识的平均正确率为66．72％。98％的全科医师表示会对艾滋病病人持关怀帮助的态度，71．63％的愿意为艾滋病病人提供服务，96：18％的认为需要接受培训。[结论]社区全科医师的艾滋病知识水平尚有待提高。应重视和加强社区全科医生艾滋病相关知识的学习和专业技能的培训。     

关于全科医学岗位培训中预防医学教学实践的思考

本文结合教学实践，就全科医学岗位培训中预防医学教学的核心要求、教学内容的组织、教学方式与教学考核方法的改革等进行了一些总结与探讨。     

重庆市基层卫生人员产前保健知识教育的必要性

目的 通过了解重庆市基层卫生人员妇幼保健知识的掌握情况,强调产前保健知识教育的必要性.方法 采用现况调查,对4个教学班的244名参加重庆市全科医师岗位培训人员进行随机抽样调查,收集的数据输入EPI,用SAS8.12进行统计分析.结果 基层卫生人员产前保健知识缺乏.平均得分高低与学历、从事专业和年龄有关.大专以上学历的得分高于大专以下学历的人员,从事妇幼专业的得分高于其他专业,30岁以下学员的得分高于30岁以上的学员.结论 要完善基层卫生服务就必须加强产前保健知识的教育.     

产后访视对婴儿母乳喂养率的影响

母乳喂养可提高婴儿抗病能力 ,减少营养不良性疾病的发生 ,有利于婴儿健康成长。但是许多母亲因产后食欲差、乳房发育欠佳、疾病、休息不好等原因不能坚持母乳喂养。临床工作中发现 ,坚持产后访视 ,及时帮助产妇解决喂养中出现的各种问题 ,可以提高母乳喂养率。现将 12 5例婴儿的母乳喂养情况报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :将我科 2 0 0 0年进行保健的 12 5例婴儿按是否被访视分为两组 :产后家庭访视组 83例 ,未访视组 4 2例。访视组又分早访视组 (产后 2 0天内 )和晚访视组 (产后 2 0～ 4 0天 )两组。访视组与未访视组均系我市辖…     

老年大鼠心肌缺血再灌注损伤时氧自由基与细胞间粘附分子-1的变化规律

目的 探讨老年大民心肌缺止再灌注损伤(IRI)时氟自由基(OFR）与细胞间粘附分子—1(ICAM—1)的变化及其相互关系。方法 Wistar大鼠112只，制作心肌IRI模型，设青、老年纪；各组分设缺血1小时，再灌注3、6、12和24小时时相点，用免疫组化法测ICAW—1蛋白表达水平，用酶法测定中性粗细胞(PMNs)漫润数，用硫代巴比妥醛比色法测定心肌组织丙二醛(MDA)，用黄嘌呤过氯化物酶法测定超氯化物歧化酶(SOD)活性，TTC染色法测定梗死范围。结果 心肌IR时，青、老年纪ICAM—1蛋白质表达、PMNs浸润、心肌梗死范围、MDA含量均明显增高，SOD活性显著降低。但MDA、SOD达峰、谷值的时间早于ICAM—1表达及PMNs浸润的峰值。这些指标老年纪变化更明显。结论 心肌缺止再灌注时，OFR的增加促进了ICAM—1表达的上调，继之激活PMN，产生大量的OFR使心肌损伤加重。这种变化在老年大鼠中表现尤为显著，可能是导致其损伤较青年组严重的重要因素之一。     

潘生丁治疗小儿肺炎的体会

肺炎是小儿时期的一种常见多发性疾病。经积极有效的治疗 ,恢复较快 ,一般预后好 ,多不留后遗症。多年临床工作发现 ,少数肺炎患儿经治疗 ,全身症状好转后 ,肺部体征恢复不理想或有加重者 ,加服潘生丁后 ,取得较好的效果。本人使用潘生丁治疗小儿肺炎 4 0余例 ,取得较好疗效。现举 3例介绍给大家。1　病历【例 1】　患儿 ,女 ,4岁。肺炎反复治疗 1月余 ,右下肺中细湿鸣。胸片示 :右下肺炎。加潘生丁2 5ｍｇ ,每日 3次 ,3天后体征消失。【例 2】　患儿 ,男 ,7岁。发热、咳嗽、纳差、气促2～ 3天。查体 :精神差 ,双肺底中细湿鸣。胸片示 :支气…     

表面活性剂治疗后X线胸片改变

本文对35例出生体重在1000～1500g之间,患呼吸窘迫综合征(RDS),需用呼吸机和吸入氧气浓度在40％或更高的婴儿进行随机分组研究,出生8小时内在气管内给予牛肺表面活性剂(100mg/kg),为治疗组(15例);气管内给予生理盐水(1.5ml)为对照组(20例),分别在治疗前和治疗后24小时摄X线胸片,并由专门的放射科医生在不了解分组的情况下对这些胸片进行阅读。首先对每张胸片进行评分:包括肺的充气程度、肺的密度和支气管充气的程     

儿童特发性血小板减少性紫癜的免疫机理及临床意义

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿最常见的出血性疾病。其特点是自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良。骨髓中巨核细胞增多或正常,巨核细胞的发育受到抑制。自1975年Dixon等人首先用定量的方法测定ITP患者的血小板结合抗体IgG后,近年来大量的研究证明,其发病机理与机体的免疫反应有关,尤以体液免疫重要。