硝酸甘油舌下含化治疗哮喘急性发作23例观察

本文试用硝酸甘油舌下含化治疗哮喘急性发作２３例，年龄１５￣４５岁，均无发热，无脓痰，无其他心肺疾病史，结果显示，显效６例，有效１１例，无效５例，有效率７３．９％。     

生长介素及其临床意义

生长介素(Somatomedins,SM)是在血浆内发现的、由垂体生长激素(GH)调节的、对其靶组织既有促生长作用,又有胰岛素样作用(ILA)的这样一类低分子量多肽物质的统称。早在1956年Sa-lmon和Daughaday称为硫化因子(SF),后来(Daughaday等,1972年)改名为SM,SM与其它肽类激素的区别:(1)有相同的生物学作用;(2)在循环中与较大的载体旦白结合;(3)在肝脏而不是在某个腺体产生。 SM的结构和理化性质     

甲氰咪胍预防应激性溃疡出血的临床观察

碱浓度过高所致。其余４４例未见任何不良反应,住院期间无１例发生院内感染。本文研究结果表明,静脉应用甲氰咪胍能有效地预防应激性溃疡及出血的发生,短期应用副作用少。作为一种传统的Ｈ２受体拮抗剂,甲氰咪胍价格便宜,使用方便。因此,笔者认为,对于危重病人应常规应用甲氰咪胍预防ＳＵ出血的发生,改善病人预后。     

正常妊娠妇女的维生素D代谢调节

在非妊娠动物,不只是肾脏产生1,25(OH)_2D_3和24,25(OH)_2D_3,胎盘也有产生1,25(OH)_2D_3酶的能力,故怀孕后血1,25(OH)_2D_3浓度升高。最近研究,妊娠期血25(OH)D和24,25(OH)_2D_3也有相同变化,其它一些钙调节激素如甲状旁腺激素(PTH)和降钙素也有改变。这些激素共同调节妊娠期钙内环境的稳定。虽已了解不同动物模型PTH、雌激素、催乳素(PRL)和生长激素(GH)能增加1,25(OH)_2D的生成,但尚不清楚妊娠调节1,25(OH)_2D生成各种因素的部位和成份。孕期血雌激素PRL、人胎盘催乳素(HPL)和PTH逐渐增加,但不知这对增加1,25(OH)_2D产生的作用。     

慢性阻塞性肺病急性加重期动态血压监测的临床意义

目的　观察慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期病人 2 4h动态血压变化规律 ,探讨影响其血压变化的因素。方法　 6 2例COPD急性加重期病人根据动脉血气分析结果分成低PO2 正常PCO2 组 (A组 )、低PO2 高PCO2 组 (B组 )、低PO2 低PCO2 组 (C组 )和正常PO2 高PCO2 组 (D组 )。各组病人均进行 2 4h动态血压监测和血糖、皮质醇、T3 等测定 ,将检测结果在各组间进行统计学分析 ,观察不同组病人动态血压及其昼夜变化规律与动脉血气分析和血皮质醇及T3 水平变化的关系。结果　B组和D组病人收缩压、舒张压和皮质醇浓度明显升高 (与其他各组比较P <0 0 5 ) ,T3 明显降低 ,而且皮质醇浓度与收缩压和PCO2 呈明显正相关。此外 ,动态血压昼夜变化规律为 :B组非勺型血压曲线发生率最高 ,以下依次为D组、C组和A组。结论　PCO2 增高可能是COPD急性加重期病人血压升高和非勺型血压曲线增加的主要原因。     

降钙素原在危重病医学中的应用

降钙素原 (procalcitonin ,PCT)是一种含 116个氨基酸的蛋白质 ,分子量为 13kd。它是降钙素 (calcitonin ,CT)的前体激素 ,正常情况下由甲状腺C细胞分泌 ,经细胞内蛋白水解酶水解后形成活性成分。人PCT是由Calc - 1基因编码[1] 。健康人体中PCT含量极低。细菌感染、脓毒症和脓毒性休克病人血PCT水平升高 ,最高可达基础水平的 10 0 0倍。目前 ,血PCT已作为机体感染的标记物 ,用于鉴别感染与非感染疾病 ,判断感染疾病病人的预后并指导临床用药。1　正常及病理情况下PCT的产生正常情况下PCT来源于甲状腺C细胞 ,在机体发生全身性感染…     

老年危重患者合并甲状腺功能减退症的临床分析

目的探讨老年危重患者合并甲状腺功能减退症的临床特点.方法回顾性分析24例合并甲状腺功能减退症的老年危重患者的临床资料.结果甲状腺功能减退症的老年危重患者常以非甲状腺疾病就诊,易忽视甲状腺功能减退症的诊断,误诊率为54.2%.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平与APACHEⅡ评分呈负相关,病情越重,FT3、FT4下降越明显,其中FT3下降更明显（P〈0.01）.早期诊断和适当替代治疗,可改善预后.结论临床上应适当放宽老年危重患者甲状腺功能检测的标准,如发现难以解释的贫血、电解质紊乱、心包积液或顽固性心力衰竭的老年患者,应进行甲状腺功能检查.     

病理状态时人体内的生长介素水平

血中生长介素(SM)水平及其调节随年龄明显改变。成年人血清中含有二种主要类型的SM:IGF—Ⅰ和IGF—Ⅱ。SM—C与IGF—Ⅰ相同。中性肽SM—A与IGF—Ⅰ是关系密切的同系物。其他的SM(如胚胎细胞和恶性肿瘤产生的SM)与IGF—Ⅱ是同系物。一种具有MSA的肽(大鼠胚胎期的SM)与IGF—Ⅱ是关系密切的同系物。 SM是内分泌素又是邻分泌激素。然而,我们现有的技术仅容许测定血中SM浓度来作临床评价。在所使用的测定系统中提供的Ⅰ-GF—Ⅰ和IFG—Ⅱ相关肽决定了测定值,因     

结节病合并双侧自发性气胸

早期结节病合并气胸罕见,作者报告1例早期结节病同时发生双侧自发性气胸。患者男,42岁,1975年在一次常规内科检查时发现高血压,血压170/110mmHg,临床检查包括胸片检查正常。应用利尿药和β-阻滞剂后血压正常。1979年7月运动时出现气短,血压120/80mmHg,双肺底有捻发音,余无异常。胸片示心脏中等度增大,双肺门淋巴结肿大,双侧肺野中、下部可见网状-结节浸润。Kveim试验病理活检可见典型非干酪样肉芽肿,诊断为结节病。应用强的松龙20mg/d,1个月后症