动静脉内瘘闭塞30例临床分析

自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者使用最广泛的永久性血管通路,可以说是透析患者的生命线。随着患者生存周期延长,透析时间也随之延长,内瘘闭塞问题日益突出。本研究分析探讨自体动静脉内瘘闭塞的原因及诱因,现报道如下。1资料与方法     

大骨瓣开颅手术治疗重症高血压脑出血98例

目的总结98例高血压脑出血病人的救治经验,探索高血压患者的救治方法。方法回顾性分析我科2003年10月～2009年1月收治98例采用大骨瓣开颅清除血肿高血压脑出血患者资料,并对相关问题进行探讨。结果98例患者,治愈75例,死亡23例。经6个月～1年随访,按ADL分级：Ⅰ级14例,Ⅱ级31例,Ⅲ级17例,Ⅳ级9例,Ⅴ级4例。结论合理的选择手术适应证和手术时机,适时行骨瓣开颅彻底血肿清除,充分止血,加强术后综合治疗,防止并发症等措施,是治疗高血压脑出血的有效方法。     

急性硬膜外血肿45例诊治分析

目的 总结我院2005年1月～2010年12月急性硬膜外血肿的治疗情况.方法 对45例急性硬膜外血肿行急诊开颅清除血肿术,其中以颞部及颅中窝为中心者25例,额颞部5例,额顶部6例,顶枕部4例,后颅窝3例,幕上下骑跨2例.结果 32例行去骨瓣减压术,其中轻残4例,重残3例,植物生存3例,死亡5例.术后未发生再出血病例.结...     

小骨窗血肿清除术和传统开颅手术治疗脑溢血的临床疗效比较

目的探讨小骨窗血肿清除术和传统开颅手术治疗脑溢血的临床疗效。方法随机选取在我院治疗的高血压脑出血患者60例,分为观察组和对照组。对照组(30例)使用传统开颅手术治疗;观察组(30例)小骨窗血肿清除术进行治疗。对比两组治疗过程、临床疗效、并发症等指标。结果与对照组对比,观察组手术时间、住院时间均较少,差异有统计学意义,P<0.05。观察组总有效率达93.3%,高于对照组的66.7%,且并发症较少。结论小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血疗效显著,创伤小,并发症少,方便快速。     

慢性乙型肝炎应用阿德福韦酯治疗效果探讨

目的：研究分析阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法回顾性分析140例慢性乙型肝炎患者的临床资料。随机将患者平均分为治疗组和对照组,每组70例。对照组采用拉米夫定进行治疗,100 mg/次,3次/d,持续用药48周。治疗组则采用阿德福韦酯进行治疗,10 mg/次,1次/d,持续用药48周,对比两组患者的临床效果。结果临床显示,治疗组采用阿德福韦酯治疗后,血清丙氨酸转氨酶复常率达73.1%,较对照组65.2%具有明显优势;治疗组血清HBV-DNA阴转率达49.1%,高于对照组43.9%;此外,治疗组HBeAg血清转换率为20.3%,显著高于对照组16.2%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床效果显著,可以有效改善患者的肝功能,且安全性较好,值得推广。     

眼内屈光手术对高度近视患者视功能的影响

目的观察眼内屈光手术对高度近视患者视功能的影响。方法选取2018年2月-2019年2月大连市第三人民医院收治的高度近视患者75例(150眼)为研究对象,患者均给予有晶体眼的人工晶状体植入术(ICL),并对全部患者治疗前后1个月视觉功能情况进行比较。结果治疗后,患者裸眼视力和矫正视力均优于治疗前,远、近立体视优于治疗前,治疗后屈光参差度低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0. 01或P <0. 05)。结论高度近视患者给予有晶体眼ICL效果明显,既能矫正屈光不正,使患者视力得以明显恢复,又能减低双眼屈光差异,起到改善立体视觉的目的,值得在临床眼科上推广应用。     

前节OCT辅助准分子激光治疗性角膜切削术治疗真菌性角膜溃疡

目的 评价前节OCT辅助准分子激光治疗性角膜切削术(excimer laser phototherapeutic,PTK)治疗真菌性角膜溃疡的临床效果.方法 回顾性分析已确诊为真菌性角膜溃疡且应用局部和全身抗真菌药物治疗7d后无效或病情加重的24例(24眼)患者,角膜溃疡深度均未超过1/3角膜厚度,将患者分为两组,治疗组接受前节OCT辅助的PTK治疗,共14例(14眼),对照组采用角膜病灶板层切除手术治疗,共10例(10眼).随访至少6个月.记录治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual a-cuity,BCVA)、角膜厚度、共焦显微镜检查情况.观察术后角膜上皮修复时间、治疗时间及并发症情况.结果 两组术后BCVA均较术前明显提高,差异均有统计学意义(均为P＜0.01),治疗组BCVA提高程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组术后治疗持续时间为(19.43±5.68)d,短于对照组的(34.40±5.38)d,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组术后剩余角膜厚度与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).共焦显微镜检查亦治疗组术后残余菌丝较对照组明显减少.治疗组术后上皮修复时间为(4.00±1.11)d,短于对照组的(6.20±1.39)d,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期内,治疗组术后无一眼复发,对照组术后0.5a有3眼复发,1眼药物控制有效,另2眼病情加重,进一步行角膜移植手术.结论 前节OCT辅助PTK治疗真菌性角膜溃疡可以有效清除病灶、加速上皮愈合,为治疗早期浅层真菌性角膜溃疡提供了一个全新的选择.     

LevelⅢ组淋巴结清扫在乳腺癌改良根治术中的应用价值

目的:探讨Level Ⅲ组淋巴结清扫在乳腺癌改良根治术中的意义。方法:分析119例行乳腺癌改良根治术患者的临床资料,其中46例术中行Level Ⅰ、Ⅱ组淋巴结清扫,73例行Level Ⅲ组淋巴结清扫。随访观察不同组淋巴结清扫术后远处转移发生情况。结果:96例患者获得随访36～60个月;其中,37例乳腺癌改良根治术中行Level Ⅰ、Ⅱ组淋巴结清扫患者中,有6例发生远处转移,分别是肺转移1例、肝转移1例、胸椎转移3例、肺及骨转移1例,术后远处转移发生率16.2%;59例行Level Ⅲ组淋巴结清扫患者中有1例发生骨转移,发生率1.6%,2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论:乳腺癌改良根治术中行Level Ⅲ组淋巴结清扫可降低远处转移风险。     

改良标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤32例临床疗效分析

目的分析改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床疗效,探讨其临床适用性。方法选择2010年3月~2013年3月于我院就诊的62例重型颅脑外伤患者,分为实验组32例和对照组30例,对照组患者采用标准外伤大骨瓣开颅术,而实验组采用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤。观察两组患者呼吸、心电图、意识、颅内压等指标情况以及预后情况。结果实验组患者呼吸、心电图、意识、颅内压等指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者远期存活率为84.38%,明显高于对照组患者的存活率60.00%,差异有统计学意义(x2=4.62,P0.05)。结论改良标准外伤大骨瓣开颅术对于患者的基本生命体征影响较小,明显降低死亡率,适合临床长期推广应用。     

慢性腹膜后血肿三例误诊分析

我院自1986年9月～1996年8月共收治右侧慢性腹膜后血肿3例，术前均被误诊，现报道如下。例1，女性，28岁。右上腹包块2月人院，偶伴有轻微疼痛，无发热。2个月来包块无明显增大。查体：右上胶包块10cmX10cmX10cm，质中，轻压痛，活动尚好。B超示：右腹膜后包块，实质性、与右肾分界不清。拟腹膜后肿块，右肾肿瘤可能。入院后手术发现以右肾筋膜为边界之巨大血肿机化块，与肾粘连，行连同右肾同时切除而治愈。术后经病理证实为创伤性血囊肿。追问病史，3个月前右腰部被其丈夫踢伤。例2，女性，34岁。右上腹疼痛伴不规则发热1个月余，乏力，…