胎膜早破并发胎盘早剥的临床分析

目的　探讨妊娠晚期胎膜早破并发胎盘早剥的发生率、早期诊断和处理要点。方法　回顾分析2 0 0 1年～2 0 0 4年郑州大学第三附属医院产科分娩的胎膜早破病例,其中并发胎盘早期剥离者8例,与非胎膜早破发生胎盘早剥者进行比较。分析早期诊断和母婴结局。结果　3年分娩总数为4 12 4例,胎膜早破并发胎盘早剥者占全部胎盘早剥的2 8 6 % ,胎膜早破是胎盘早剥的首位发病诱因。胎膜早破并发胎盘早剥的发生率为2 77% ,而非胎膜早破者为0 5 2 % ,两者相比差异有显著性(P <0 0 1)。间断腰痛、血性羊水、胎心异常为常见的临床表现。胎膜早破并发胎盘早剥时围产儿的死亡率为12 5‰,无孕产妇死亡。结论　胎膜早破是胎盘早剥的诱因之一,重视临床表现,并结合B超和胎心监护有助于早期诊断,以降低母儿并发症。     

穿透性胎盘植入致子宫破裂8例病例分析

目的 探讨穿透性胎盘植入导致完全性子宫破裂的病因、临床特点及结局.方法 回顾性分析2013年1月一2020年8月郑州大学第三附属医院收治的因穿透性胎盘植入导致子宫破裂病例3例,同时在中国知网和PubMed数据库检索文献报道的穿透性胎盘植入导致子宫破裂病例5例,对患者一般资料及发病、治疗过程进行归纳总结.结果 8例子宫破...     

利用信息技术提高河南省出生缺陷防治管理水平

目的 总结通过信息平台,提高出生缺陷防控水平的经验和挑战.方法 回顾性总结系统中出生缺陷三级预防措施落实,沿胎儿生命周期获取功能和代谢障碍缺陷个案的数据并进行总结分析.结果 平台促进了出生缺陷三级预防措施落实.系统包括11 912例有遗传病或缺陷儿家族史的孕妇信息,433例染色体和基因异常胎儿产前诊断记录,7977例结...     

胎膜早破时粒细胞集落刺激因子与宫内感染的关系

目的 :探讨胎膜早破 ( premature rupture of membranes,PROM)分娩前母血中粒细胞集落刺激因子 ( Granulocytecolony- stimulating factor,G- CSF)升高与产后胎盘胎膜组织学证实的绒毛膜羊膜炎的关系 ,为预测亚临床绒毛膜羊膜炎及临床制定防治措施 ,提供新的途径和理论根据。同时 ,通过检测脐血中 G- CSF含量为下一步研究它们与新生儿感染性疾病的关系奠定理论基础 ,以进一步了解 G- CSF在胎膜早破时所引起的宫内感染对胎儿及新生儿的远期影响。方法 :抽取宫缩发动前 30例正常妊娠和 5 0例胎膜早破孕妇的肘静脉血 ;分娩后取脐静脉血 ,用 EL ISA法检测母血和脐血中 G- CSF的含量。同时收集正常妊娠孕妇和胎膜早破患者分娩后胎盘、胎膜 ,常规石蜡包埋 ,用 HE染色法确诊亚临床绒毛膜羊膜炎。结果 :G- CSF在伴有亚临床绒毛膜羊膜炎母血清和脐血清中的含量显著高于非亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇组 ,相比差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ;G- CSF在胎膜早破组母血清和脐血清中的含量显著高于正常孕妇组 ,相比差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ;且 G- CSF在胎膜早破组母血清和脐血清中的含量呈正相关 ( r=0 .2 87,P=0 .0 4 3) ;G- CSF在正常组母血清和脐血清中含量无相关性 ( r=0 .2 5 4 ,P=0 .176 )。结论 :G- CSF能更敏感的反     

巨噬细胞集落刺激因子、促肾上腺皮质激素释放因子在早发型重度子痫前期胎盘中的表达

目的研究早发型重度子痫前期患者胎盘组织中巨噬细胞集落刺激因子（M—CSF）、促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）的表达,并比较它们在早发型、晚发型重度子痫前期及正常妊娠对照组三者之间表达的差异。方法选择早发型重度子痫前期患者20例,晚发型13例及正常妊娠对照组20例进行实验对照研究,应用免疫组织化学方法研究M—CSF、CRF的表达情况。结果早发型及晚发型重度子痫前期患者胎盘中M—CSF表达均明显高于正常妊娠妇女,差异均有统计学意义（P〈0．05）;早发型重度子痫前期组显著高于晚发型组,差异有统计学意义（P〈0．05）。CRF在早发型及晚发型重度子痫前期患者胎盘中表达升高,与正常妊娠组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,早发型重度子痫前期组显著高于晚发型组（P〈0．05）。结论胎盘中M—CSF、CRF的表达增加可能与早发型重度子痫前期的发病有关。     

重度子痫前期肾功能异常患者S/D值的变化与围产儿结局的探讨

目的 探讨重度子痫前期患者肾功能异常时胎儿脐动脉血流S/D值的变化以及对围产儿结局的影响及其相关性.方法 回顾性分析单胎重度子痫前期患者187例,按肾功能检测将其分为肾功能异常组(A组)61例,无肾功能异常组(B组)126例,收集患者的S/D指标,随访围产儿结局,分析2组的临床资料.结果 重度子痫前期患者肾功能异常组(32.32±2.62)与无肾功能异常组(34.32±2.96)相比,发病孕周差异有统计学意义(P＜0.05);2组孕妇的S/D值分别为(3.86±1 33)、(2.97±0.71)、新生儿的出生体质量分别为(1458.20±598.00)、(2168.65±789.15)、1分钟评分分别为(5.95±2.89)、(8.00±1.71)、5分钟评分分别为(7.21±3.14)、(9.07±1.20),差异均有统计学意义(P＜0.05);2组的围产儿结局中,早产、轻度窒息、重度窒息、FGR、胎儿窘迫、围产儿死亡、极低出生体重儿差异均有统计学意义(P＜0.05),而肾功能异常组S/D值的变化与围产儿结局差异无统计学意义.结论 重度子痫前期患者发病孕周越早,肾功能的损伤越严重,重度子痫前期患者肾功能异常组的S/D值较无肾功能异常组显著升高,围产儿并发症多,存活率低,而重度子痫前期肾功能异常时胎儿脐血流S/D值的变化与围产儿结局关系可能不大.     

胎膜早破绒毛膜羊膜炎患者胎膜组织中HMGB1和MMP-9的表达及意义

目的:研究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胎膜早破(PROM组)合并绒毛膜羊膜炎(CAM)患者胎膜组织中的表达及意义。方法:选取足月PROM剖宫产患者30例为研究组,足月择期剖宫产妊娠妇女30例为对照组。取胎膜组织行病理检查,按病理结果再分为合并和非合并CAM组。采取免疫组化法和实时荧光定量PCR法检测PROM组和对照组孕妇胎膜组织中HMGB1、MMP-9蛋白及mRNA表达。结果:PROM组的CAM发生率为56.67%(17/30),高于对照组[13.33%(4/30)],差异有统计学意义(P0.05)。PROM组和对照组中,合并CAM者胎膜组织中HMGB1、MMP-9蛋白和mRNA相对表达量均高于未合并CAM者,差异有统计学意义(P0.05)。PROM组胎膜组织中HMGB1和MMP-9 mRNA表达呈正相关(r=0.439,P0.05)。结论:HMGB1和MMP-9表达可能与PROM发生、发展相关。     

彩超对重度子痫前期脐动脉血流的监测与临床意义

本通过检测胎儿脐动脉血流波动指数(PI)、阻力指数(RI是测定胎盘外周阻力指标)及收缩期最大血流速度／舒张期末血流速度的比值(S／D)，分析重度子痫前期(in severe Preeclampsia)及胎儿生长受限(Fetal growth restriction，FGR)时脐动脉血流的变化与围产儿结局的关系。