多管齐下提升为部队服务质量

为部队服务是军队医院的核心任务^[1-2]。提升为部队服务质量,把军队医院建设发展的成果转化为卫勤保障力和部队战斗力,是军队医院发展的主题,也是促进发展和服务模式转变的重要途径^[3-5]。近年来,作者医院深入贯彻落实全军医院为部队服务工作会议精神,围绕军队医改深入推进带来的新     

小儿急诊面部外伤的临床特征分析

目的分析急诊面部外伤患儿的临床特征。方法本研究为病例对照研究, 选取2021年1月至2022年12月北部战区总医院烧伤整形科收治的679例面部外伤患儿的临床资料。统计患儿性别、年龄、受伤时间、受伤后就诊时间、受伤原因、伤口部位、伤口长度、伤口深度、手术情况、术后抗瘢痕措施、术后并发症的发生情况、术后瘢痕和疼痛情况。结果男385例, 女294例, 男女比例约1.3∶1, 其中3岁患儿占比最多。患儿面部外伤的发生时间主要集中在8:00～22:00。98.3%的面部外伤患儿于伤后6 h内就诊。患儿面部外伤原因主要为撞伤。伤口深度(0.94±0.31)cm, 伤口长度(3.44±0.85)cm。6～9岁和10～14岁患儿的手术时间少, 术中出血量少, 伤口愈合时间少, 术后并发症少, 临床治疗效果好。多数患儿采取联合治疗方法进行抗瘢痕治疗。术后3个月患儿的温哥华瘢痕量表(VSS)评分[(6.28±1.28)分]和视觉模拟评分法(VAS)评分[(2.97±0.42)分]低于术后1个月[(8.36±1.52)分、(3.25±0.31)分], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论患儿面部外伤...     

某医学院大学新生体检结果分析

目的：了解高校新生身体状况,分析影响健康及专业选择的原因,制订有效措施,从而促进高校新生的健康及保障就业。方法对1968名医学院2015级新生进行健康体检,并对体检结果进行统计分析。结果全部检查结果正常的人数为1696人,占86.26％,其中至少有1项检查结果异常的人数为270人,检出率为13.73％。超重或肥胖214人（10.89％）,色弱2人（0.10％）,转氨酶升高9人（0.46％）,肺部阴影4人（0.20％）,内科疾病23人,占1.17％,其中高血压12人（0.61％）,先天性心脏病已治愈3人（0.15％）,哮喘1人（0.05％）,侏儒症1人（0.05％）,甲状腺功能亢进2人（0.10％）,库欣综合征3人（0.15％）,高胰岛素血症1人（0.05％）,外科疾病18人,占0.92％,其中白癜风1人（0.05％）,双手手指先天发育畸形1人（0.05％）,小儿麻痹后遗症双下肢畸形1人（0.05％）,甲状腺肿15人（0.76％）。不同性别比较,在超重或肥胖、转氨酶升高、内外科疾病方面,男生异常结果的检出率高于女生（ P＜0.05）。影响2015级新生入学专业不合格的疾病主要为慢性肝炎且肝功能异常,专业受限的是色弱、侏儒、严重的先天发育畸形及残疾。结论某医学院2015级新生的健康状况较为良好,大学生卫生保健工作的重点应以提高学生体质为主。同时根据《普通高等学校招生体检工作指导意见》的要求,对“不合格”及“专业受限”的新生,进行人性化处理。     

误诊为强直性脊柱炎的腰椎休门病1例

患者,女,17岁,主因间断腰背部疼痛1年,加重3个月于2014年5月20日就诊于我院。患者于1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,疼痛为钝痛,可耐受,休息及活动后不能缓解,当时未在意、未诊治;3个月前患者自诉腰背部疼痛加重,不能久坐站立,影响生活学习,同时疼痛向颈部放射,平卧后疼痛可略有缓解,当时无皮疹、眼炎、口腔溃疡及发热等症状;2个月前患者因受凉后出现发热症状,当时无咳嗽、咳痰,无胸痛、胸闷等症状,体温最高达38℃,遂就诊于当地医院,给予静滴抗生素（头孢,具体药名及剂量不详）治疗5d后体温正常,随后被诊断为强直性脊柱炎待排,给予口服非甾类抗炎药物（洛索洛芬60 mg,3次／d）治疗,腰背疼痛缓解不明显。现为进一步治疗以腰背疼痛待查收入我院住院治疗。患者既往有两性畸形病史,染色体46XXY,已行手术治疗,现口服雌激素治疗。     

海马体积对糖尿病认知功能障碍的诊断价值

目的探讨海马体积对糖尿病认知功能障碍诊断价值。方法选择糖尿病合并认知功能障碍（DM+MCI）组20例、病例对照组（DM组）20例、空白对照组（CON组）25例,采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表测评各组认知功能,行磁共振海马成像。结果DM+MCI组年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、MOCA评分高于DM组及CON组（P<0.05）。DM+MCI组双侧海马的体积明显变小,与MOCA评分具有相关性。左侧海马体积诊断糖尿病认知功能障碍的ROC曲线下面积为0.793（P<0.05）。在最优截断点时,左侧海马体积为2.845 cm³时诊断糖尿病认知功能障碍的灵敏度为95%,特异度为65%,阳性预测值为65%,阴性预测值为35%。右侧海马体积诊断糖尿病认知功能障碍的ROC曲线下面积为0.817（P<0.05）。在最优截断点时,左侧海马体积为2.875 cm³时诊断糖尿病认知功能障碍的灵敏度为90%,特异度为65%,阳性预测值为65%,阴性预测值为35%。结论糖尿病认知功能障碍患者海马体积明显变小,其对糖尿病认知功能障碍的诊断有一定临床价值。     

通络方剂对1型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的探讨通络方剂对1型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响。方法 30只成年雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC)、糖尿病组(DM)、通络方剂治疗组(TLR),每组10只;后两组大鼠采用链脲佐菌素(STZ)60 mg/kg腹腔注射制备1型糖尿病模型。模型制备成功后,通络方剂组给予通络方剂(1.0 g.kg-1.d-1)灌胃,糖尿病组、正常对照组给予同剂量双蒸水灌胃。8周后比较各组大鼠体质量、附睾周围脂肪组织质量、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)、瘦素(leptin)水平,检测脂肪组织中瘦素mRNA表达水平。结果与糖尿病组相比,通络方剂治疗组大鼠体质量增加(P<0.01)、血FBG降低(P<0.05)、FINS升高(P<0.01)、FFA降低(P<0.01)、血leptin水平增加(P<0.05);脂肪组织leptin mRNA表达水平升高(P<0.05)。结论通络方剂可能通过改善糖尿病大鼠瘦素、胰岛素低水平状态纠正糖脂代谢紊乱。     

融课程思政于模拟医学教育教学改革初探

为加快高水平本科教育建设,全面提高人才培养能力,提升高校思想政治教育水平,教育部提出强化课程思政和专业思政相融合的新教学理念,根据不同专业人才培养和专业能力的特点,合理地设计思想政治教育内容。模拟医学教育是为培养高素质应用型人才的医学专业教育方法,深刻理解“课程思政”的内涵与意义,探究模拟医学专业教育的特点及其“课程思政”的必要性,设计模拟医学教育“课程思政”的实施方案,建立基于“课程思政”教育的模拟医学教育课程体系,加强学生思想道德教育和社会责任感,探索培养高水平、高素质、符合未来需求的医疗人员的教学新模式。     

脂肪因子的信号转导通路及其在肥胖时的分泌改变

脂肪组织以往仅被看作为机体的燃料贮存库或组织器官间的填充剂,但随着一些脂肪细胞分泌的因子被发现,脂肪细胞的其他重要功能逐渐显现出来。脂肪组织还是一个内分泌器官,分泌的细胞因子通过自分泌、旁分泌和血液循环的方式作用于靶器官,在肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病发病机制中发挥重要作用。本文主要就其中的脂联素、瘦素及抵抗素的信号转导通路及其在肥胖时的分泌改变作一综述。     

降糖药物对乳腺癌合并糖尿病患者生存期影响Meta分析

目的 系统评价二甲双胍、胰岛素、胰岛素促泌剂及噻唑烷二酮类降糖药物对乳腺癌合并糖尿病患者总生存期的影响.方法 计算机检索Medline、EMBASE、Pubmed、中国知网、万方等数据库,收集二甲双胍与其他降糖药物对乳腺癌合并糖尿病患者生存期影响的比较研究,筛选纳入文献,提取相关资料及数据,采用Revman 5.3软件...