经椎弓根植骨结合AF内固定治疗胸腰椎骨折27例疗效观察

目的：探讨经椎弓根植骨结合AF系统复位、内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：采用AF系统复位内固定后结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折27例,术后及随访期间摄X线片,测定伤椎前缘高度与正常高度的比值、Cobb角,了解术后骨折复位情况以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况。结果：通过手术复位伤椎前缘高度与正常高度的比值,Cobb角均明显改善,术后随访测量以上结果与术后相比无明显变化,无一例发生内固定失败。结论：采用AF系统复位内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折,不但可在三维空间内使伤椎复位,椎管得到有效的减压,而且可以防止后期脊柱骨折复位丢失、后凸畸形重现、内固定失败等发生．是治疗胸腰椎骨折较理想的方法。     

75起群体性疑似预防接种异常反应文献分析

目的了解群体性疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生的特征和规律,为预防和处理群体性AEFI提供参考。方法检索中国医院知识数据库和万方数据库1999～2009年4月发表的群体性AEFI相关文献,提取相关信息进行流行病学特征分析。结果从41种杂志中检索到相关文献83篇,75起群体性AEFI,发生在乡村占64%;发生在学校占62.67%。共涉及疫苗10种,其中流行性乙型脑炎疫苗(Japanese EncephalitisVaccine,JEV)13起,卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)12起,脑膜炎球菌多糖疫苗(Meningococcal PolysaccharideVaccine,MPV)、麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)各10起,共占60%。一般反应占5.33%,异常反应占17.33%,偶合症占12.00%,心因性反应占46.67%,实施差错占18.67%。总反应人数4465人,其中95.52%为中、小学生;82.22%为心因性反应,9.14%为偶合症。群体性一般反应均为发热;异常反应主要为过敏反应,占57.14%;心因性反应主要为癔症,占97.14%,多发生于接种JEV、MPV、MV后,共占57.58%;实施差错事故主要表现为红肿、硬结、发热、脓肿、破溃,且主要发生于接种BCG,占71.43%。结论群体性AEFI主要发生在乡村接种、学校集中接种活动中。一般反应和异常反应发生率较低;心因性反应和实施差错(尤其是BCG的实施差错)发生率较高,AEFI总数和平均每起AEFI发生人数均较多,预防控制群体性AEFI的关键在于提高预防接种服务质量。     

六味地黄丸治疗围绝经期综合征的临床研究进展

围绝经期综合征是女性绝经前后的常见疾病,临床研究发现六味地黄丸治疗该病具有较好的疗效。经典名方六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓6味中药组方,可有效改善患者的血管舒缩、情绪失常、睡眠障碍、脂代谢紊乱、骨质流失等症状,其药效机制可能在于调节患者的雌激素水平,进而改善患者全身症状。综述六味地黄丸治疗围绝经期综合征的临床研究进展,以期为后续临床和实验研究提供参考。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

肱骨近端骨折临床上较为常见，约占全身骨折的4％～5％，多发于骨质疏松的老年患者。对于Neer分类法中明显移位的二、三、四部分骨折，多主张手术治疗。近年来随着肱骨近端锁定钢板LPHP（Locking proximal humeralplate）的广泛运用，肱骨近端骨折治疗取得了较满意的治疗效果。笔者通过将2005年7月～2008年1月以来运用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者11例和既往运用T型钢板、三叶草钢板治疗肱骨近端骨折24例进行比较，报道如下。     

Budd-Chiari综合征经皮血管内支架治疗术

目的:评价Budd-Chiari综合征的血管内支架治疗术使用效果。材料与方法:对26例Budd Chiari综合征患者在电视透视下采用闭塞部位穿刺,球囊扩张及内支架置入术进行治疗。结果:26例全部一次成功,无并发症发生,术后症状改善快,腔静脉压明显下降,经4个月～6a随访通畅率达100%,无一例发生再狭窄。结论:采用本方法治疗Budd Chiari综合征安全,创伤小,成功率高,效果显著,可作为能替代外科手术的首选方法。     

中国2013年免疫规划宣传活动分析

目的了解各省(自治区、直辖市,未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2013年全国儿童预防接种日(National Children’s Immunization Day,NCID)和世界肝炎日(World Hepatitis Day,WHD)宣传活动开展情况,促进免疫规划宣传工作的发展。方法对各省NCID和WHD宣传活动开展问卷调查。结果国家级为NCID征集主题和口号,开展幼儿绘画作品征集活动;在WHD活动中,开展相关新闻报道、在线访谈和微访谈。在NCID和WHD宣传活动中,各省视频类宣传主要利用繁华区大型电子显示器滚动屏,分别为221 222次和13 866次;平面类宣传主要是横幅/标语/展板,分别为247 756次和74 718次;在宣传活动中现场设咨询点为主要方式,分别设42 527个和24 583个;电台广播和乡村广播亦是宣传活动的主要方式;分别下发2157万份和864万份宣传单。结论各省在NCID和WHD均开展形式多样的宣传活动,但免疫规划宣传缺乏部门协作,宣传形式单一。建议免疫规划宣传应统一规划,加强人员培训和及时开展效果评估。     

三种不同手术方法治疗脊髓型颈椎病的对比研究

目的对比研究脊髓型颈椎病三种不同手术方法的临床疗效。方法自2011年9月至2013年9月共收治85例脊髓型颈椎病患者,分为A、B、C三组,接受三种不同的手术方法。A组采取颈前路颈椎间盘切除,椎间融合器(Gage)植骨融合,椎体锁定钛板内固定术。B组采用颈前路椎体次全切除,钛笼植骨融合,椎体锁定钛板内固定术。C组采用颈后路单开门椎管扩大成形,侧块钛板内固定术。结果 85例患者全部获得随访,随访时间1年到6年,手术疗效满意,其中疗效达到优45例,良31例,可7例,差2例,优良率为89.55%。A、B、C组优良率分别为90.00%、88.68%和91.67%。三组间术后神经功能改善优良率无明显差异(P0.05)。结论三种手术方法治疗脊髓型颈椎病各自有其手术适应证,不能相互取代,在今后的临床工作中应严格掌握适应证,尽早实施手术可取得满意的治疗效果。     

中国西部地区基层医务人员免疫规划知识知晓情况调查

2007年我国免疫规划疫苗的种类由6种扩大到14种,预防的传染病由7种增至15种[1].为了解基层医务人员对免疫规划相关政策、疫苗和针对传染病相关知识的掌握情况,2009年1-2月中国疾病预防控制中心在西部6省(区、市)对部分县级以下医务人员进行了扩大免疫规划相关知识的问卷调查.     

美国的药品数据保护及对我国的启示

世界贸易组织(WTO)框架下的《与贸易有关的知识产权协议》(TRIPS协议)中的第39条第3款规定:当成员国以要求提交未披露过的实验数据或其它数据作为批准使用了新化学成分的药品或农用化工产品上市的条件,如果该数据的原创活动包含了相当的努力,则该成员国应对该数据提供保护,以防止不正当的商业使用。同时,除非出于保护公众的需要,或除非已采取措施保证对该数据的保护、防止不正当的商业使用,成员国均应保护该数据以防其被泄露。     

中国5个县儿童乙型病毒性肝炎疫苗接种和血清学调查

目的了解乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)纳入国家免疫规划前后HepB接种率、乙肝血清流行率。方法从4个省份选取5个县(市、区),随机抽取2001年、2005年、2009年出生儿童,调查HepB免疫史并检测乙肝病毒表面抗体(Hepatitis B surface antibody,Anti-HBs)、乙肝病毒表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙肝病毒核心抗体(Hepatitis B core antibody,Anti-HBc),进行比较分析。结果 2001年、2005年、2009年出生儿童3剂全程HepB(HepB_(1-3))接种率分别为96.80%(121/125)、100%(157/157)、100%(160/160)(Fisher精确概率法,P=0.01),首剂及时(HepB_(1t))接种率分别为75.20%(94/125)、84.71%(133/157)、90.63%(145/160)(χ~2=12.58,P=0.002),Anti-HBs阳性率分别为68.15%(107/157)、70.97%(110/155)、72.90%(113/155)(χ~2=0.86,P=0.65),HBsAg阳性率分别为4.00%(6/150)、1.32%(2/152)、2.50%(3/120)(Fisher精确概率法,P=0.38),Anti-HBc阳性率分别为3.90%(6/154)、1.92%(3/156)、0.64%(1/156)(Fisher精确概率法,P=0.11)。城镇和农村地区HBsAg阳性率分别为0.53%(1/190)、4.31%(10/232)(Fisher精确概率法,P=0.01),本地和流动人口分别为1.63%(5/307)、5.22%(6/115)(Fisher精确概率法,P=0.08)。结论 HepB纳入免疫规划后HepB_(1-3)接种率维持较高水平、HepB_(1t)接种率大幅提高,有效控制了乙肝感染,需加强农村地区、流动人口的乙肝防控工作。