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目的 评价术前骨显像在骶骨肿瘤诊断中的临床价值。方法103例骶骨肿瘤患者术前进行了99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MOP)全身骨显像,其中39例加做了局部断层显像。全身显像用于观察有无多骨病变及骶骨肿瘤对显像剂的摄取;断层显像用于进一步观察骶骨肿瘤的核素摄取特征。结果该组恶性肿瘤为65例,良性病变38例。骨显像在17.5%(18/103)的患者中检出了多发病灶,51.7%(12/21)的转移性骶骨瘤患者在骨显像上仅表现骶骨单发病变。骶骨肿瘤表现为放射性减低型者在平面显像中占46.6%(48/103),在断层显像中占84.6%(33/39)。放射性浓聚型或伴局部浓聚的放射性减低型骶骨肿瘤多为恶性病变;而单纯的放射性减低型骶骨肿瘤在无多骨病变发生的情况下多为良性病变;呈现“炸面圈”征的骶骨肿瘤则多为骨巨细胞瘤。结论骶骨肿瘤术前骨显像有助于全身多发病变的筛查,但对于单发的转移性肿瘤其诊断价值有限;观察肿瘤对显像剂的摄取特征,可为其鉴别诊断提供帮助。 相似文献
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目的 探讨急性白血病(AL)髓外复发的18F-FDG PET/CT影像特点。方法 回顾分析30例AL髓外复发患者的PET/CT,观察髓外受累的器官或组织类型、最大标准化摄取值(SUVmax)及骨髓FDG摄取,比较急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)的差异。结果 16例ALL累及45个髓外器官或组织,14例AML累及29个髓外器官或组织;前者髓外病灶的平均SUVmax为7.38±4.46,高于后者的4.87±2.66(t=3.022,P=0.003)。ALL患者累及淋巴结及软组织的病例数均为10例,平均SUVmax分别为6.38±3.55和10.12±5.48;AML患者累及淋巴结及软组织的病例数均为6例,平均SUVmax分别为4.82±1.43和6.60±4.58(P均>0.05)。5例ALL髓内复发者骨髓均为多灶性摄取,5例AML髓内复发者3例为弥漫性摄取,2例为多灶性摄取。结论 AL髓外复发的18F-FDG PET/CT影像表现有一定特点;ALL及AML的常见髓外复发部位均为淋巴结和软组织;ALL复发病灶FDG代谢活性较高;骨髓多灶性摄取对髓内复发有提示意义。 相似文献
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目的:观察骨肉瘤肺转移的发生率,评价99Tcm-MDP SPECT/CT显像中的骨显像与胸部CT对肺转移的检出效能及其影响因素。方法178例骨肉瘤患者使用SPECT/CT行全身骨显像的同时获得胸部CT,以诊断有无肺转移发生。通过回顾性分析,将影像学诊断结果与最终临床诊断进行对照,计算肺转移的发生率;评价骨显像和胸部CT对肺转移的检出效能;分析转移灶钙化对骨显像检出率的影响;分析血清碱性磷酸酶(ALP)水平在有肺转移与无肺转移者之间、转移灶有钙化与无钙化者之间以及转移灶骨显像阳性与阴性者之间的差异。结果178例患者肺转移的发生率为24.2%;骨显像与胸部CT对其诊断的灵敏度分别为44.2%和100%;特异度分别为100%和89.6%;骨显像对有钙化转移灶的检出率显著高于无钙化转移灶(χ2=8.4,P<0.01);患者血清ALP水平与肺转移的发生相关,但与病灶内有无钙化以及病灶是否在骨显像中呈阳性无关。结论骨肉瘤患者肺转移的发生率较高,使用SPECT/CT同时行全身骨显像和胸部CT检查对其检出具有较高诊断价值,尤其适用于血清ALP升高的患者。 相似文献
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目的:比较18F-FDG符合线路显像与血清肿瘤标志物检测对复发性卵巢癌的诊断价值;评价18F-FDG显像与血清肿瘤标志物测定结果的关系.材料与方法:对48例疑有复发的卵巢癌患者行胸-盆腔18F-FDG符合线路显像及血清CA125和CP2测定.18F-FDG显像以扫描野内出现异常放射性浓聚为肿瘤复发依据,CA125和CP2均以≥35U/ml为肿瘤复发指标.依据最终临床诊断评价不同诊断方法对复发性卵巢癌的诊断效能;分析18F-FDG显像与肿瘤标志物有无相关性.结果:本组肿瘤复发者为30例.CA125诊断的灵敏度和特异度分别为53.3%和100.0%,CP2分别为59.1%和81.8%,18F-FDG显像则分别为93.3%和94.4%.18F-FDG显像与CA125和CP2测定结果之间的符合率分别为72.9% (Kappa=0.494,P<0.001)和69.7%(Kappa=0.409,P=0.012);显像真阳性患者中复发肿瘤病灶总体积与血清CA125(r=0.792,P<0.001)和CP2(r=0.521,P=0.018)水平均呈正相关,但病灶FDG摄取程度与血清CA125和CP2水平均无显著相关.结论:血清肿瘤标志物CA125和CP2对复发肿瘤的诊断具有较高特异性,且CA125优于CP2;18F-FDG显像优于血清肿瘤标志物,且检出复发病灶总体积与血清CA125和CP2水平均呈正相关. 相似文献
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异舒吉~(99m)TcMIBI心肌断层显像评价直接PTCA术与溶栓治疗心肌梗死的效果 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :异舒吉99mTc MIBI心肌断层显像比较直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)与溶栓治疗急性心肌梗死的效果。材料与方法 :对 47例经直接PTCA治疗 (A组 )、溶栓再灌注成功 (B组 )和失败 (C组 )的急性心肌梗死患者行异舒吉和静态99mTc MIBI心肌显像。 2 0例经介入性治疗患者 ,术后 3个月复查静态心肌显像。结果 :不论是静态 ,还是异舒吉99mTc MIBI心肌显像 ,A组心肌缺损面积小于B组 ,B组小于C组 ,三组之间差异有显著性。与静态心肌显像比较 ,A组和B组异舒吉心肌显像提示心肌灌注明显改善 ,在C组改善不明显 ,其中A组异舒吉心肌显像灌注改善大于B组 C组。 15例介入治疗异舒吉显像有心肌存活者 ,术后心肌缺损面积缩小 ,由术前 36 3%± 2 2 6 %降至 2 2 0 %± 19 3%。 5例无心肌存活者 ,术后心肌缺损面积与术前比较无差异。结论 :异舒吉99mTc MIBI心肌断层显像定量分析显示直接PTCA术可减少心肌缺损面积 ,挽救更多的濒死心肌 ,同时可准确识别心肌梗死后存活心肌。 相似文献
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为助力核医学住院医师规范化培训,北京大学人民医院核医学住院医师规范化培训专业基地联合国内45家教学医院的核医学科,建立了“核医学住院医规培”微信公众号,并以每周一期的频率按时发布教学病例。其弥补了单一培训基地教学病例不足的缺点,强化了住院医师影像诊断思维训练,促进了各基地之间的相互学习。通过撰写教学病例,指导教师和住院医师开拓了思路、增长了知识、提高了自学能力。借助微信公众号灵活实用的特点,加强了住院医师学习的自觉性和可持续性。 相似文献
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目的 探讨99Tcm-MDP显像用于髋关节置换术后关节感染与无菌性假体松动鉴别诊断的适合方法.方法 回顾性分析2008年2月至2011年8月间74例人工髋关节置换术后出现关节疼痛的患者资料,其中男32例,女42例,年龄(64.3±11.2)岁.所有患者均行99Tcm-MDP血流、血池和骨骼三时相显像及血清C反应蛋白和血红细胞沉降率测定.99Tcm-MDP显像分别以假体周围软组织放射性浓聚、假体周围骨骼放射性浓聚或两者同时存在作为关节感染的诊断依据;无上述阳性表现者即认为关节疼痛由无菌性假体松动所致.依据最终临床诊断,采用x2检验比较99Tcm-MDP显像中骨骼相、血流-血池相、血清学检查结果间诊断效能的差异.结果 74例患者中,有症状关节74个,其中感染关节24个,无菌性假体松动50个.诊断关节感染的灵敏度和特异性:血流-血池相分别为91.7%(22/24)和90.0% (45/50),骨骼相分别为70.8% (17/24)和48.0% (24/50),血清C反应蛋白分别为62.5% (15/24)和78.0% (39/50),血红细胞沉降率分别为62.5% (15/24)和76.0% (38/50).血流-血池相对假体周围感染诊断的准确性优于单纯骨显像[90.5% (67/74)和55.4% (41/74);x2=23.159,P<0.001],也优于血清C反应蛋白[73.0%(54/74) ;x2 =7.656,P<0.05]和血红细胞沉降率[71.6%(53/74);x2 =8.633,P<0.05]检测.结论 在髋关节置换术后关节感染与无菌性假体松动鉴别诊断中,99Tcm-MDP血流-血池相具有较高的临床价值,建议作为常规检查方法. 相似文献
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Objective To evaluate dobutamine technetium-99m methoxy isobutyl nitrile (sestamibi) single-photon emission computed tomography (Dobu-ECT) in detecting residual ischemia and identifying coronary vessel disease after myocardial infarction.Methods Sixty-two patients with confirmed myocardial infarction were studied with Dobu-ECT at the time of coronary artery angiography. Dobutamine was administered intravenously in incremental rates from 5 to 40 μg· kg(-1)·min (-1) at 3-minute intervals. At the highest infusion rate, 7.4×10[8] Bq (99m) Tc-MIBI was injected intravenously, and tomographic imaging was performed after one hour. Resting images were taken after 24 hours, with a second dose of (99m)Tc-MIBI.Results The sensitivity of Dobu-ECT in detecting residual ischemia of myocardial infarction was 76%, which was higher than dobutamine electrocardiography (Dobu-ECG). Regardless of the single-, double- or triple-vessel diseases, Dobu-ECT was superior to Dobu-ECG in identifying residual ischemia (56% vs 4%, 86% vs 27%, 100% vs 47%, P<0.01, respectively). The incidence of residual ischemia in patients receiving thrombolytic therapy was 67%, lower than patients without thrombolysis (72%) or those with an old myocardial infarction (94%).But the differences were not statistically significant. Dobu-ECT detected only 56% of ischemias in non-infarct related myocardium. Eighty-two percent of all significantly stenosed vessels were detected with Dobu-ECT, and 84% of patients with multivessel disease could be accurately identified. The sensitivity of Dobu-ECT was significantly greater for detecting severe stenosis over moderate stenosis. The sensitivity for detecting stenosis in the right coronary artery was greater than left anterior descending or left circumflex, but its specificity was lower.Conclusion Dobu-ECT can identify residual ischemia, as well as its location and extent after myocardial infarction. Dobu-ECT can also accurately detect significantly stenosed vessels. 相似文献