神经导航辅助显微外科切除颅内海绵状血管瘤

目的探讨神经导航辅助显微外科切除颅内海绵状血管瘤(CA)的效果。方法应用枢法模StealthStation影像导航系统,神经导航辅助显微外科切除颅内海绵状血管瘤45例,其中13例CA采用直切口锁孔入路手术。结果45例患者在神经影像导航辅助下均精确定位,导航注册平均误差为(2.3±1.1)mm。病灶均全切除,无手术死亡,术后复查MRI病灶无残留。术后原有症状改善,无偏瘫加重及其他术后并发症。结论神经影像导航辅助下的颅内海绵状血管瘤显微外科切除,可以精确定位,设计最佳手术入路,避开功能区,减少神经损伤和术后并发症。     

戊型肝炎的临床鉴别诊断程序及其检验方法

<正>戊型肝炎的临床潜伏期为19～75d,随后发生亚临床型和临床型。该病呈自限性,黄疸多在1周内消退,临床症状及ALT水平在4～6周恢复,一般不转为慢性。该病的一个临床特点是病死率较高,一般为1%～2%,可高达12%,较甲型肝     

丙型肝炎实验室误诊1例分析

抗HCV是丙型肝炎感染后产生的特异性抗体,故抗HCV阳性是HCV感染的标志[1].目前国内丙型肝炎的检测方法主要为HCV总抗体ELISA法检测,抗HCV ELISA实验假阳性是造成丙型肝炎实验室误诊的主要原因之一,笔者遇到的丙型肝炎实验室误诊1例分析如下.     

婴幼儿HIV感染检测与临床诊治错觉

婴幼儿HIV感染70%～75%来源于母婴传播,20%来源于输血及血液制品,其余来源途径包括性虐待等等,潜伏期比成人短。目前HIV抗体检测仍然是确定或排除HIV感染母亲所生婴儿是否被感染的金标准。由于实验室检测大多用于成人,不适合用于婴幼儿特别是新生儿的诊断,不同的检测方法有不同的应用范围和临床意义,婴幼儿HIV感染检测及     

尿液沉渣显微镜检查辅助诊断膀胱移行上皮细胞肿瘤1例分析

对尿液沉渣显微镜检查辅助诊断膀胱移行上皮细胞肿瘤1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因单位健康体检行尿液检查,尿液混浊,颜色为淡红色。尿干化学结果:白细胞、亚硝酸盐、尿胆原、VC、酮体、胆红素、葡萄糖均为阴性,比重1.025,pH6.5,蛋白质(+),潜血(++)。尿液沉渣显微镜定量检查:RBC 80个/μl,上皮细胞(++++)。仔细甄别后发现,绝大部分符合表层移行上皮     

多发伤合并颅脑损伤患者颅内血肿进展相关因素分析

目的探讨多发伤合并颅脑损伤患者颅内血肿进展相关因素。方法笔者回顾性分析2007年1月~2014年1月收治的134例多发伤合并颅脑损伤患者的临床资料,其中男性91例,女性43例;年龄16~60岁,平均(35.6±10.7)岁。其中30例血肿进展患者为进展组,104例为未进展组,利用统计学方法对两组患者性别、年龄、伤情、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、创伤严重度评分(ISS)、创伤严重指数(IISI)、休克指数、手术、凝血状况、液体复苏及血压调控等因素进行单因素及多因素分析。结果两组在年龄、性别、GCS、ISS评分、IISI、6h内的平均动脉压、休克指数、开颅手术情况对比无统计学意义。两组患者治疗前后休克指数均明显改善,比较无统计学意义。颅内血肿进展与48h平均动脉压(OR=1.994,P0.001)、平均24h补液量(OR=0.342,P=0.038)、凝血功能异常情况(48h,OR=3.173,P=0.039)、多发脑挫裂伤情况(OR=2.921,P=0.041)相关。两组预后组间比较采用Ridit分析(R值_(进展)=0.590,R值_(未进展)=0.474,t=2.007,P=0.047),未进展组好于进展组。结论多发伤合并颅脑损伤患者颅内出血是影响预后的重要因素,多发脑挫裂伤患者更易出现,应予重视,通过限制性液体复苏和早期血压目标管理有利于减少血压波动和凝血功能异常发生,对改善患者预后有一定益处。     

梅毒抗体阳性实验室随访2例

<正>例1女,82岁。因肾炎于2006-08-09入院。透析前进行传染病血清学检验,实验室ELISA法测定其梅毒抗体TP阳性,S/CO=8.647;复检用甲苯胺红不加热血清试验法TRUST阳性(2+)。临床医师结合患者无梅毒感染体征及患者自诉无梅毒感染史,次日重抽血复检,实验室测定第二次血标本结果:TP阳性,S/CO=8.639;TRUST阳性(2+)。临床     

微量淋巴细胞毒法检测HLA-B27试验的质控体会

<正>国内外研究表明,强直性脊柱炎(AS)患者HLA-B27抗原阳性率为83%～95.19%[1,2]。对患者进行HLA-B27检测已经成为临床排除、提示或预防强直性脊柱炎的一个重要的辅助手段。目前,检测血清中HLA-B27的方法有微量淋巴细胞     

高血压脑出血超早期小骨窗开颅血肿清除治疗的临床研究

目的研究高血压脑出血手术清除血肿的时机及方法。方法对比研究高血压脑出血超早期小骨窗开颅血肿清除治疗与超早期常规开颅及非超早期血肿清除各 40例的颅内压 (ICP)及GCS评分的差异有无显著性。结果超早期小骨窗开颅血肿清除组 (Ⅰ组 )与超早期常规开颅血肿清除组 (Ⅱ组 )术后ICP无显著性差异 (P >0 .0 5 )。超早期小骨窗开颅血肿清除组 (Ⅲ组 )与延期血肿清除组术后GCS评分有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论超早期血肿清除骨窗大小并不是影响颅内压的主要措施 ,尽早清除血肿可明显提高患者的生存质量     

脑胶质瘤术中微波热疗和近距离放疗的临床研究

目的探讨术中微波热疗和近距离放疗治疗脑胶质瘤的价值。方法 6 0例脑胶质瘤随机分为对照组和研究组各 3 0例。研究组开颅切除肿瘤 ,对瘤床施以微波热疗 ,热疗温度 42～ 45℃ ,时间 3 0分钟 ,热疗后术中将 1～ 3根施源管植入瘤床 ,术后行 1 92铱近距离放疗。分割剂量 2～ 6 Gy,疗程 3～ 7天 ,总剂量 1 1～ 5 0 Gy。对照组于开颅切除肿瘤 4周后给予化疗、放疗。结果研究组和对照组中位生存期比为 40 .3月∶ 2 9.7月。研究组和对照组 1、2、3、5年生存率比为 96 .7%、86 .7%、5 6 .7%、3 0 %和 86 .7%、6 3 .3 %、3 0 %、6 .7%。研究组和对照组对比 ,生存期延长 ,生存率提高 ,两组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论术中微波热疗和近距离放疗可延长脑胶质瘤患者的生存期