危重新生儿转运46例临床分析

危重新生儿转运系统(NETS)的建立已成为NICU工作的重要组成部分，是院前急救的重要环节。我院NICU于2002年11月正式启动NETS，这是我省第一家开展此项工作的单位，至2003年4月共转运危重新生儿46名，报告如下。     

浅述护工在特护婴儿室的作用

创建爱婴医院后,本院雇用护工完成特护婴儿室的母乳喂养和其他日常生活护理工作的具体做法为：１择优选聘数名下岗女工,身体检查合格,儿科主管护师对其进行特护婴儿的医学护理培训,经考试合格在特护婴儿室实习１个月,同时进行１８ｈ以上的母乳喂养知识和技术培训,经...     

心内膜弹力纤维增生症并预激综合征1例

患儿 ,女 ,8个月 ;因呼吸急促 3d、加重 1d于入院。3d前无明确诱因出现呼吸增快 ,偶咳 ,无发热 ,面色苍黄 ,多汗、乏力 ,在村卫生所查体发现心率快 ,按肺炎治疗 2d效差 ,近1d呼吸困难加重 ,面色发绀 ,大汗 ,不能平卧 ,急转我院。发病以来患儿精神差 ,烦躁 ,食欲不振。体格检查 :体温37.1℃ ,脉搏 2 4 0次 /min ,呼吸 6 7次 /min体重 7.5kg ,神志清 ,精神差 ,面色苍灰 ,三凹征阳性 ;两肺呼吸音粗 ,可闻及较多痰鸣音及喘鸣音 ,两肺底可闻细小湿音 ;心率 2 4 0次 /min ,律齐 ,心音低钝 ,心脏无杂音 ;腹平坦 ,肝肋下 5cm ,质中等 ,边缘钝 ,脾…     

危重新生儿转运46例临床分析

危重新生儿转运系统(NETS)是院前急救的重要环节。我院NICU于2002-11省内首家正式启动NETS，至2003-04共转运危重新生儿46例，现总结分析如下。     

颈内静脉插管在紧急血液透析中的应用

对急性肾功能衰竭者急需血液透析或血滤,对慢性肾功能衰竭患者在动静脉内瘘成熟前,出现急性左心衰、高钾血症等严重并发症而需紧急透析时,可采用颈内静脉经皮插管建立血管通道。我们总结了49例采用颈内静脉穿刺插管进行血液透析或血滤的经验及教训,报告如下。1对象与方法1.1对象我科完成了自2005年1月至2006年1月需颈内静脉插管行紧急血液透析的患者49例,其中男31例,女18例,年龄17~83岁,平均年龄58.9±17.3岁。急性肾功能衰竭29例,慢性肾功能衰竭患者中慢性肾炎17例,糖尿病肾病2例,狼疮性肾炎1例。1.2方法使用德国Braun公司生产的双腔留置…     

紫外-可见分光光度法测定利福平栓剂在家兔体内的血药浓度

[目的]测定自制的利福平栓剂在家兔体中的血药浓度.[方法]采用紫外-可见分光光度法测定自制的利福平栓剂和混悬液分别直肠和口服给药相同剂量后在家兔体中的血药浓度,用3P97程序处理求利福平的主要药动学参数.[结果]利福平浓度在1.0～25.0 μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9996),其平均回收率为100.30%(RSD=0.29%).直肠给药的主要药动学参数为Cmax=(11.19±1.82)μg/mL,Tmax=(1.17±0.78)h;口服给药的主要药动学参数为Cmax=(10.34±1.85)μg/mL,Tmax=(2.33±0.82)h.[结论]该方法简单、快速,两种制剂中栓剂更快达到最大血药浓度.     

重危患者同种异体肾移植麻醉处理

[目的]探讨重危患者同种异体肾移植麻醉处理。[方法]回顾性分析了1995年1月～2005年12月重危患者12例的临床资料。[结果]在12例重危患者中经抢救及麻醉处理得当,10例安全度过围手术期,1例术后5d死亡,1例因严重的排斥反应放弃手术。[结论]正确及时的麻醉处理是重危患者同种异体肾移植手术成功的关键。     

静脉复合硬膜外麻醉对全麻单肺通气期间肺内分流和动脉氧合的影响

目的探讨静脉复合硬膜外麻醉对肺内分流和动脉氧合的影响。方法84例行择期开胸术患者，根据病历号尾数将患者随机分为静脉全麻组（GA组）和静脉复合硬膜外麻醉组（GE组），每组各42例。抽取动脉及混合静脉血，测定PaO2、混合静脉血氧分压（PrO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）。结果单肺通气5min后，GA组和GE组肺内分流进一步增加（P〈0．01）。单肺通气后PaO2明显下降，30min达到最低值，分别为（186．7±8．5）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（191．5±6．2）mmHg，之后逐渐回升，双肺通气后，会达到单肺通气前水平。两组间各时间点PvO2、心输出量和HR差异无统计学意义。结论静脉复合硬膜外麻醉时，只要维持良好的体循环稳定，及时补充血容量，不会影响单肺通气时肺内分流和动脉氧合。     

围手术期发生严重心律失常麻醉处理10例分析

对2004-01～2006—02我们在麻醉和手术期间救治发生严重心律失常患10例分析如下。     

两种不同自控镇痛方法用于开胸手术患者术后镇痛的临床观察

目的 观察两种不同自控镇痛方法 用于开胸手术患者术后镇痛的临床效果及不良反应.方法 160例开胸手术患者,随机分为硬膜外自控镇痛(PCEA)组和静脉自控镇痛(PCIA)组,每组各80例.术后镇痛PCEA组为0.3%罗哌卡因200 ml;PCIA组为芬太尼20μg/kg、曲马多6mg/kg、昂丹司琼16mg加0.9%Nacl溶液至100 ml.术后用镇痛泵进行自控镇痛,观察并记录术后镇痛与镇静评分、患者呼吸和血压变化、各种不良反应的发生率以及术后24 h自控镇痛的满意度.结果 恶心、呕吐发生率:PCEA组为1.2%(1,80),PCIA组为12.5%(10/80),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后24 h自控镇痛满意度:PCEA组(2.80±1.56)分,PCIA组(3.00±1.68)分,均达到满意效果,两组比较差异无统计学意义.结论 PCEA和PCIA的镇痛效果和镇静水平相当,但采用PCEA时恶心、呕吐的发生率显著降低,且有利于患者术后排痰,因此,PCEA是开胸手术患者更为理想的自控镇痛方法 .术后镇痛单独应用罗哌卡因和曲马多与芬太尼联合应用均安全且效果良好.