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目的探讨体外培养扩增临床规模的人骨髓间充质干细胞(MSCs)的可行性及自体骨髓MSCs输注支持长期反复化疗急性白血病(AL)的疗效。方法对5例AL患者采用巩固强化治疗后体外培养扩增患者自体骨髓MSCs,经形态学及细胞表面分子加以鉴定,并于化疗后2-3 d由静脉回输,并与同期仅用巩固强化化疗的5例AL患者对照。结果研究组自体骨髓MSCs培养扩增MSCs计数(2.5-7.2)×10^6/kg,输注过程均无不良反应。2组病例在强化治疗后中性粒细胞和血小板分别〈0.5×10^9/L和〈20×10^9/L的低谷时间均发生较早,研究组低谷中位持续时间为3 d,明显短于对照组的8 d,研究组中位生存期38个月,明显长于对照组的12个月。结论体外可培养扩增临床规模的人MSCs。对长期反复化疗的AL患者,MSCs输注安全、可行,近期有助其造血恢复,减少并发症的发生;远期可争取长期无病生存乃至治愈,因此值得临床进一步研究。 相似文献
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急性早幼粒细胞白血病217例长期生存因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨影响急性早幼粒细胞白血病(APL)患者长期生存的主要因素,为改善预后、延长患者生存期提供临床依据。方法对1978—1989年和1990—2003年分别收治的99例、118例初发APL患者的资料进行回顾性队列研究和生存分析。结果217例APL患者中72例患者达到5年以上长期生存。1978—1989年与1990—2003年患者5年总体生存率分别为4.0%和56.0%,完全缓解(CR)及CR后长期生存率分别为56.6%和89.0%、7.1%和64.8%。年龄、白细胞、血小板、骨髓异常早幼粒细胞、免疫表型、染色体核型、诱导方案、达CR1时间、CR后治疗时间是影响长期生存的重要预后因素;性别、发热、出血、肝脾淋巴结肿大、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶对长期生存无影响。结论骨髓异常早幼粒细胞〉70%、达CR1时间〉30d、CD34阳性表型、非典型染色体核型者是不利于长期生存的独立危险因素;血小板≥30.0×10^9/L、使用ATRA+CH诱导方案、CR后治疗时间≥3年则有利于长期生存。 相似文献
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以双侧肾脏肿大伴肾衰为主要临床表现的急性白血病1例 总被引:2,自引:0,他引:2
以双侧肾脏肿大伴肾衰为主要临床表现的急性白血病较少见,临床上容易误诊,近来我院收治1例,结合文献复习,报道如下。 相似文献
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近年来,急性淋巴细胞白血病( acute lymphoblastic leukemia,AI.L)治疗的成功率稳步提高,目前儿童ALL诱导完全缓解率(complete remission,CR) 高达98%,长期无病生存( disease-free survival, DFS) 率达75%~80%。成人ALL治疗效果却不尽人意,尽管Kantarjian HM等报道初治病人的CR率可达91%,但长期DFS率明显低于儿童,5年DFS率仅为38%。ALL是一种异质性疾病,其转归除受治疗影响外, 相似文献
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