优化肝癌治疗新策略——靶向菌群

<正>肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌的常见类型,占85%以上。2020年全球新发肝癌病例数达91万例,死亡病例数83万例,预计到2040年,全球新发肝癌病例数将增加55.0%,达140万人,而死亡病例数将增加56.4%,达130万人^[1]。在我国,原发性肝癌尤其高发,位列我国恶性肿瘤第4位和肿瘤致死病因的第2位^[2]。目前药物疗法对于中晚期肝癌的治疗效果并不理想,即使一些药物在开始时对中晚期肝癌患者有效,随着治疗时间的推移,肝癌细胞可能会产生耐药性。尽管一些新的治疗方法如射频消融和介入治疗等有一定疗效,但仍需要进一步研究^[3]。     

基于166例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇高危因素的研究

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的高危因素及其对发病孕周的影响。方法 收集166例ICP孕妇的临床资料,根据入院时血清总胆汁酸水平、分娩孕周、发病孕周进行分组,分为轻度ICP组（n=133）和重度ICP组（n=33）与相关的临床资料、产前血液生化指标、妊娠结局等进行统计分析。结果 重度ICP的孕妇其早产的发生率、剖宫产率、羊水粪染率均显著升高（P<0.01）,新生儿出生体质量较轻,且近半数的新生儿后续需转入NICU治疗（P<0.001）。双胎妊娠、孕期使用过孕激素保胎、ICP发病时间较早（孕24周前）的孕妇更易早产（P<0.01）,早产的孕妇其血清总胆汁酸水平要高于足月产的孕妇（P<0.001）。高危因素中的乙型肝炎疾病史、孕期使用孕激素保胎史对ICP的发病孕周具有影响,且在以孕34周作为诊断早发型ICP的截止孕周时两者均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于有乙型肝炎疾病史、孕期使用孕激素保胎史的孕妇,在孕34周前产检时需定期筛查肝功能,以尽早地诊断ICP,改善ICP孕妇的围产儿结局。