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肝切除治疗肝内胆管结石的体会(附172例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结肝叶、段切除治疗肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析1996年1月至2009年11月间采用肝切除术治疗172例肝内胆管结石的临床资料。结果左肝内胆管结石99例,右肝内胆管结石18例,双侧肝内胆管结石55例;肝左外叶切除121例,左半肝切除19例,右半肝切除8例,右肝段切除14例,双侧肝段联合切除10例;术后并发症43例;死亡2例。149例随访3个月~10年,总优良率为88.6%。结论肝切除术是治疗肝内胆管结石的有效方法,选择恰当的手术时机是预防并发症的关键因素。 相似文献
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甲状腺癌再手术原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨甲状腺癌再次手术的原因及对策。方法 回顾性分析1985年1月~2002年1月42例甲状腺癌再次手术的临床资料。结果 本组病例术前均诊断为良性病变,占同期甲状腺癌手术45.8%;首次手术方式为甲状腺肿块切除或甲状腺惠叶次全切除术39例,甲状腺患侧叶全切除术3例。再次手术的主要原因为错误诊断而首次手术不当致癌残存和肿瘤复发;其次为术中漏诊4例,冰冻病理误诊3例。结论 甲状腺癌临床误诊率较高。术前仔细地触诊,B超结合细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)和术中仔细探查可疑结节有助于提高临床诊断率,术中冰冻病理检查是避免甲状腺癌再次手术的关键。对冰冻病理可疑病例尽量做到一侧甲状腺全切加上峡部切除,可避免因术后病理证实为甲状腺癌而再次手术。 相似文献
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目的:探讨隐匿性乳腺癌的发病特点、诊断和治疗方法。方法:对6例隐匿性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。6例均以腋下肿块为首发症状且均予手术治疗,手术方式为乳腺癌改良根治术3例,1例行乳腺可疑病灶切除+同侧腋淋巴结清扫术,2例单纯行患侧腋淋巴结清扫术,所有病例术后辅以放、化疗。结果:6例获随访0.5~8年,死亡2例。结论:对原因不明的腋下肿块,应考虑到隐匿性乳腺癌的可能,同时应予切除并送检病理确诊。一经确诊,宜选择乳腺癌改良根治术或单纯行腋窝淋巴结清扫术,术后辅以放、化疗;激素受体阳性者加内分泌治疗。 相似文献
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目的 探讨肠腔内、 外双套管负压引流在低位直肠癌一期切除吻合中的可行性与安全性。方法 回顾性
收集 2009 年 1 月—2014 年 12 月期间收治的 650 例低位直肠癌患者资料, 分为对照组 (n=220)、 造口组 (n=205) 和引
流组 (n=225)。对照组采用 Dixon 术 (直肠低位前切除术); 造口组行 Dixon 术加预防性末端回肠造口术, 二期手术还
纳; 引流组行 Dixon 术, 术中放置肠腔内、 外双套管持续灌洗负压引流。比较 3 组患者手术时间、 术中出血量、 术后排
气时间、 住院费用的差异。术后进行随访, 分析 3 组术后吻合口漏及术后感染等并发症发生情况。结果 3 组手术
时间、 术中出血量以及术后排气时间差异无统计学意义(P > 0.05); 引流组患者住院时间和住院费用低于造口组
(P<0.05)。在并发症方面, 3 组患者的吻合口漏发生率、 切口感染、 盆、 腹腔感染、 肺部感染的发生率差异无统计学
意义(P > 0.05)。术后随访结果显示, 3 组患者的复发、 转移及死亡比例差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论 肠
腔内、 外双套管负压引流可缩短低位直肠癌患者 Dixon 术后的住院时间, 减轻患者负担, 能否降低术后吻合口漏发生
率需进一步证实。 相似文献
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成人肠套叠52例诊断探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨成人肠套叠的诊断措施,提高早期确诊率。方法:对1980—2003年收治的52例成人肠套叠临床资料进行回顾性分析。结果:术前确诊36例,确诊率为69.2%,42例分别采用B超和(或)钡灌肠、CT检查,其中,B超检查21例,确诊12例,钡灌肠检查25例,确诊17例,CT检查6例,确诊5例。结论:钡灌肠、B超及CT检查准确率较高。钡灌肠、B超可作为常规检查,必要时行CT检查,提高确诊率。 相似文献
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岑延增 《中国医师进修杂志》2004,27(22):33-34
目的 探讨甲状腺癌再次手术的原因及对策。方法 回顾性分析 1985年 1月~ 2 0 0 2年 1月 4 2例甲状腺癌再次手术的临床资料。结果 本组病例术前均诊断为良性病变 ,占同期甲状腺癌手术 4 5 .8% ;首次手术方式为甲状腺肿块切除或甲状腺患叶次全切除术 39例 ,甲状腺患侧叶全切除术 3例。再次手术的主要原因为错误诊断而首次手术不当致癌残存和肿瘤复发 ;其次为术中漏诊 4例 ,冰冻病理误诊 3例。结论 甲状腺癌临床误诊率较高。术前仔细地触诊 ,B超结合细针穿刺抽吸细胞学检查 (FNAC)和术中仔细探查可疑结节有助于提高临床诊断率 ,术中冰冻病理检查是避免甲状腺癌再次手术的关键。对冰冻病理可疑病例尽量做到一侧甲状腺全切加上峡部切除 ,可避免因术后病理证实为甲状腺癌而再次手术 相似文献
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粘连性肠梗阻手术治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
岑延增 《中国医师进修杂志》2006,29(6)
粘连性肠梗阻是外科常见病,丁雄和刘长安[1]报道1049例急性肠梗阻,最常见的病因为肠粘连,占60.2%.本病通常有腹部手术史,根据症状、体征及腹部平片,诊断多不困难. 相似文献