剖宫产术后切口感染的流行病学调查分析

目的 调查分析2009年某医院产科术后切口感染状况,以总结教训,实施整改措施.方法 对2009年3月该院发生的剖宫产术后切口感染事件,采用回顾性调查和现况调查相结合的方法进行调查,同时进行环境卫生学等监测.结果 2009年3月共做剖宫产手术5例,术后3例产妇出现切口感染.监测显示手术室、产房空气、环境物体表面、医务人员手等细菌超标严重,高压灭菌锅生物监测不合格,不能灭活嗜热脂肪芽孢杆菌.结论 医院消毒措施缺乏等原因导致本次切口感染流行,经过采取各项针对性控制预防措施,得到有效控制.     

ATP对脑血管在过度通气时反应性的影响

使用经颅多普勒（ＴＣＤ）无创性观察 ＡＴＰ对 １５例患者大脑中动脉血流速度和对过度通气反应的影响。以１％普鲁卡因（每分钟１ｍｌ／ｋｇ）和吸入１％安氟醚及４０％Ｎ２Ｏ维持麻醉。使用ＴＣＤ监测静滴ＡＴＰ前后左大脑中动脉平均血流速度，并计算脑血管对过度通气的反应性。脑血管反应性以ＰＥＴＣＯ２每变化１ｋＰａ所致脑血流速度变化的百分率表示。静滴１％ＡＴＰ使ＭＡＰ下降３４％期间，平均血流速度由６１．５降至５３．１ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１），而脑血管对过度通气的反应性无明显变化。总之，ＡＴＰ控制性降压期间可使大脑中动脉血流速度减慢，但仍可保持脑血管对过度通气反应性的存在。     

昆明市某医院医务人员血源性职业暴露调查

摘要 目的 了解掌握昆明市某综合医院医务人员血源性职业暴露的发生情况及管理现状。方法 收集2010-2014年该医院医务人员发生血源性职业暴露的相关数据并进行统计分析。结果 5年间共有160名医务人员发生血源性职业暴露,其中护士发生率最高,占49.38%;其次为实习生和医师,分别占21.25%和14.37%;工作年限<5年者是血源性职业暴露的高危人群,占75.62%。职业暴露以锐器伤为主,发生的操作环节主要以输液拔针(28.75%)、收集医疗废物(16.88%)和采血过程(16.25%)居多。结论 护士及低年资医务人员是职业暴露的高危人群,应优化医院职业暴露报告流程、加强医务人员防护培训、建立职业暴露监测体系并实施暴露后正确处理与干预。