氯沙坦治疗原发性高血压的临床观察

目的观察氯沙坦对原发性高血压(EH)患者的治疗效果。方法选择44例EH患者给予氯沙坦50～100mg·d-1,疗程4w。观察治疗前后血压、心率变化。结果应用氯沙坦治疗后患者平均收缩压从治疗前的161.74±16.52mmHg,降为134.86±20.12mmHg,平均舒张压从治疗前的96.44±6.31mmHg降为83.36±8.22mmHg,治疗前后有显著性差异(P<0.01),而心率无明显变化。结论氯沙坦50～100mg·d-1,疗效确切,副作用小,是治疗EH的理想药物之一。     

系统性红斑狼疮28例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一组原因不明的炎症性疾病。影响全身各脏器，其特点是血液中含有各种抗体及各脏器中有免疫复合物沉积，病程可反复出现，自行缓解和发作加剧。由于其临床表现错综复杂，易漏诊和误诊。为提高ＳＬＥ对多脏器多组织及多功能损害的认识，现将我院...     

冠状动脉造影及介入术后止血方法对血管并发症的影响

目的经皮冠状动脉介入术(PCI)或冠脉造影(CAG)的血管止血器与人工按压方法止血对血管并发症的影响。方法选取该院2013年1月‐2014年12月心内科行PCI术或CAG的患者1 651例,根据血管止血方法不同将其分为4组,Angio Seal组(354例)、Perclose组(350例)、人工按压组(587例)和桡动脉止血器组(360例),比较4组患者主要及次要血管并发症发生情况,并分析血管并发症发生的危险因素。结果研究对象中仅人工按压组出现4例主要血管并发症;Angioseal组、桡动脉止血器组和Perclose组血管痉挛、迷走神经反射与血肿、出血发生率均显著低于人工按压组(P0.05);Angioseal组、桡动脉止血器组和Perclose组血栓、血管闭塞发生率均显著高于人工按压组(P0.05);Perclose组假性动脉瘤发生率高于人工按压组(P0.05);Angioseal组动静脉瘘、动脉夹层发生率低于人工按压组(P0.05);多因素分析表明,年龄(OR=1.03,95%CI:1.02~1.05,P0.01)、女性(OR=2.05,95%CI:1.59~2.65,P0.01)和高血压(OR=1.67,95%CI:1.24~2.24,P0.01)是患者发生次要血管并发症的独立危险因素;体质量指数(OR=0.95,95%CI:0.91~0.99,P0.01)和肌酐清除率(OR=0.97,95%CI:0.96~0.98,P0.01)是发生次要血管并发症的独立保护因素。结论器械止血法显著降低了股动脉入路后的出血并发症的风险,与股动脉穿刺比较,桡动脉穿刺同样显著降低了出血并发症发生的风险。     

急性脑卒中抗菌药使用的初步观察

急性脑卒中是一种危害中老年人的常见病,其虽为一非感染性疾病,但由于病人抵抗力低下,重症意识障碍、需卧床、留置尿管等,易致肺炎、泌尿系感染等,因而使抗菌药使用机会增多。本文观察了353例急性脑卒中患者抗菌药使用情况,对合理应用抗菌药做一探讨,并提出一点个人的看法。1临床资料1．1一般情况　我院3年来收治急性脑卒中353例,其中男性199例,女性154例,年龄36－90岁,平均69．5岁。住院时间12小时－357天,平均31天。缺血性脑卒中201例,出血性脑卒中152例（包括脑出血123例,蛛网膜下腔出血29例）。其中死亡84例。全部病人均…     

慢性充血性心力衰竭患者情感障碍调查分析

目的了解慢性充血性心力衰竭患者抑郁障碍的患病率和诊断治疗状况。方法对358例慢性充血性心力衰竭患者采用抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表对病程<5a者和≥5a者分别进行评定;抑郁自评量表抑郁指数>0.50或汉密尔顿抑郁量表评分>9分者诊断为抑郁障碍;调查慢性充血性心力衰竭患者既往抑郁障碍的诊断治疗情况。结果慢性充血性心力衰竭患者抑郁障碍的总患病率为28.77%(103/358);病程<5a者和≥5a者抑郁障碍患病率分别为20%(41/205)和40.52%(62/153),两者比较有极显著性差异(P<0.01),患病率及抑郁指数与慢性充血性心力衰竭病程显著相关(P<0.01);103例慢性充血性心力衰竭合并抑郁障碍患者中既往做出诊断者28例(27.18%),给予心理或药物治疗者17例(16.5%)。结论慢性充血性心力衰竭患者抑郁障碍的患病率较高,但诊断及治疗率很低,应引起高度重视。     

急性非Q波心肌梗死53例临床分析

目的 :探讨急性非 Q波肌梗死 (NQA MI)诊断标准及不同心电图类型患者的预后。方法 :回顾性分析我院临床诊断为 NQAMI的 5 3例住院患者的临床特点及随访结果。结果 :NQAMI无典型胸痛或心肌酶正常者常见 ,分别为 2 2 .6% ,3 2 .3 %。不同心电图类型的 NQAIM患者预后不同。 T波倒置型 (T波型 ) NQA MI急性期病死率 0 ,2年累积病死率 2 5 .0 % ,再梗死率 12 .5 % ,均明显低于 ST段压低型 (ST型 )的 14 .2 % ,3 8.1% ,3 8.9%及 ST段压低并 T波倒置型 (ST-T型 )的12 .5 % ,3 7.5 % ,3 8.1%。同期急性 Q波型心肌梗死 (Q AMI)住院患者分别为 17.5 % ,2 5 .3 % ,13 .8%。结论 :无典型胸痛或心肌酶正常不能完全排除 NQAMI诊断。 ST型及 ST-T型 NQ AMI患者近期及远期预后均较 T波型者差 ,但近期预后较Q AMI好 ,而远期预后较 QA MI差。     

骨髓干细胞动员治疗充血性心力衰竭45例疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　我院2002-03～2004-09住院治疗的慢性充血性心力衰竭45例,男36例,女9例,年龄50～75岁,平均(64.54±9.78)岁。本组均符合以下标准:1临床诊断为冠心病;2NYHA心功能分级～级;3超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVEDD)≥55mm,左心室射血分数(LVEF)≤40%;4除外3个月内的心肌梗塞、心脏瓣膜病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、慢性肾功能不全等。1.2　方法　所有患者入院后均给予利尿剂、ACEI、β阻滞剂等标准治疗,心功能稳定并停用静脉药物2周后行干细胞动员,应用厦门特宝生物工程股份有限公司生产G-CSF(商品名:…     

外敷青黄散治疗肛门湿疹50例

笔者从 1995年至 1998年 ,用自拟青黄散外敷治疗肛门湿疹 50例 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组 50例 ,男性 32例 ,女性 18例 ;病程最长 10年 ,最短 1月 ;伴肛裂 10例 ,混合痔 15例 ,单纯肛门湿疹 2 5例。2　方药组成滑石 30 0 ｇ、青黛 10 0ｇ、生蒲黄 10 0 ｇ、朱砂 50 ｇ、硫黄 50 ｇ、炉甘石 10 0 ｇ、冰片 50 ｇ ,上药共为细末 ,收瓶备用。3　治疗方法用药前将肛门部用清水洗净 ,患者取胸膝位或侧卧位 ,以洗必泰棉球进行消毒 ,然后用干棉球或干纱布沾药粉涂擦肛周皮肤湿疹或瘙痒处。涂药后用纱布压揉 1～ 2分钟 ,敷盖纱布胶布…     

慢性肾衰竭患者左心结构及功能的分析

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)早期患者心脏结构及功能的改变。方法选择我院肾内科及门诊随访的36例CRF早期患者,另选30例正常人作为对照组。应用彩色多普勒超声心动图进行心脏结构及功能检测。结果病例组与正常对照组心脏结构超声参数比较,病例组左心房收缩末期内径(LA)、左心房舒张末期内径(LVDd)增大,室间隔舒张末期厚(IVST)、左心室后壁舒张末期厚(LVPW)增厚。两组比较差异均有显著性(P<0.001),射血分数(EF)亦明显下降。结论肾功能衰竭早期心脏结构与功能的改变主要为:左室肥厚(LVH),舒张功能减退。     

2型糖尿病合并充血性心力衰竭患者心率变异性分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的心脏自主神经损害情况。方法:应用24 h动态心电图监测分析T2DM合并CHF患者的心率变异性,并和单纯T2DM患者及健康体检者对照。结果: T2DM合并CHF患者的心率变异性多种时域指标(SDNN、SDANN、SDNN-index、rMSSSD、PNN50)均较单纯T2DM 患者及健康体检者显著减低(P<0．01)。结论:T2DM合并CHF患者的心脏自主神经损害明显加重,应尽早进行检测和干预。