血清FGF1、Orexin A水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的 研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者血清成纤维细胞生长因子1(fibroblast growth factor 1,FGF1)、食欲素A(Orexin A)水平与糖脂代谢、炎性细胞因子及胰岛素抵抗的相关性。方法 随机选取2021年12月～2022年6月在徐州医科大学附属医院产科进行规范产检并分娩的50例足月妊娠(37～40周)GDM孕妇为研究组;选取同期正常妊娠的50例孕妇为对照组。检测两组血清FGF1、Orexin A水平,测定糖脂代谢、炎性细胞因子及胰岛素抵抗相关指标水平。分析GDM孕妇血清FGF1及Orexin A水平与糖脂代谢、炎性细胞因子及胰岛素抵抗相关指标的相关性。结果 研究组产前体重指数(body mass index, BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density ...     

大面积烧伤小儿股静脉穿刺采血60例

1临床资料 2007-03／2008-03收治大面积烧伤小儿60例．其中婴儿20例,幼儿40例,最小婴儿15d龄．需行血常规、血型、肝肾功离子、血凝时间、乙肝等检查,共计取血量10mL．穿刺前,患儿仰卧位,用小沙袋垫高穿刺侧臀部,再用尿布包裹好会阴部．助手站在患儿穿刺部位对侧,用两前臂制动患儿躯干及上肢,或者用约束法使穿刺侧髋部外展45°,并屈膝约90°,操作者站在患儿的足侧或穿刺侧,用碘酒、乙醇消毒操作者左手食指及患儿穿刺部位皮肤,     

替吉奥联合TP化疗方案对Ⅲ期食管鳞癌临床疗效和表皮生长因子受体的影响

目的 探讨替吉奥联合TP化疗方案对Ⅲ期食管鳞癌患者临床疗效、表皮生长因子受体(EGFR)的影响和不良反应.方法 将82例Ⅲ期食管鳞癌患者按照随机数字表法分为对照组41例和观察组41例,对照组给予TP化疗方案,静脉滴注紫杉醇150 mg/m2,静脉滴注顺铂75 mg/m2,观察组在对照组治疗基础上给予口服替吉奥胶囊30 mg/m2,2次/d,21 d为1个疗程.治疗3个疗程后观察两组患者的临床疗效、不良反应,免疫组化法检测EGFR的表达,ELISA检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、转移因子β1(TGF-β1)和癌胚抗原(CEA)水平.结果 观察组总有效率为80.49%(33/41),显著高于对照组的58.54%(24/41),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组和对照组的EGFR阳性表达率为46.34%(19/41)、68.29(28/41),显著低于治疗前的87.80%(36/41)、90.24(37/41),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组的血清VEGF[(134.81±31.03)pg/mL]、TGF-β1[(212.58±32.69)pg/mL]和CEA[(7.64±4.61)pg/mL]水平均低于对照组[(189.45±34.5)pg/mL、(302.47±35.75)pg/mL和(11.45±5.34)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应主要为恶心呕吐、骨髓抑制、便秘和神经感觉障碍,观察组不良反应发生率为56.10%(23/41),高于对照组的51.22%(21/41),但差异无统计学意义(P>0.05).随访1年观察组的生存率为75.61%(31/41),显著高于对照组的53.66%(22/41),差异有统计学意义(P<0.05).结论 替吉奥联合TP化疗方案对Ⅲ期食管鳞癌患者的近期疗效明确,可降低EGFR阳性表达,且不良反应可控.     

浅谈护理带教中的体会与心得

目的：探讨临床护理带教中的体会与心得。材料与方法：建立健全的实习带教计划,结合不同年资的个人情况,制定培训计划,并由专人组织落实。结果：有效的改善护生间的关系,而达到教学的目的,并受到一致好评。结论：重视和带教护生能力的培养,使其保持最佳状态,积极主动,从而提高效率和带教质量。     

心理干预对胃肠道肿瘤化疗患者负性情绪的影响

目的:探讨护理心理干预对胃肠道肿瘤化疗患者负性情绪的影响.方法:将76例胃肠道肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组,每组38例,2组均给予常规护理及止吐药物等对症处理,观察组在此基础上给予护理心理干预,比较2组患者化疗中胃肠道反应及焦虑、抑郁、恐惧、认知改变的变化.结果:观察组患者接受护理心理干预后各种胃肠道反应均较对照组减少(P＜0.05～P＜0.01);观察组患者焦虑、抑郁、恐惧和认知改变均明显低于对照组(P＜0.01).结论:护理心理干预配合药物对症治疗,可有效控制化疗所致胃肠道反应,改善患者负性情绪,提高患者生活质量.     

控制性清创后应用生物辅料及表皮细胞种植修复深Ⅱ度烧伤创面

文题释义：控制性清创：气动/电动取皮刀在深Ⅱ度烧伤创面削痂时可准确控制深度,清创后创面深度均一,在清除坏死真皮层时本着“宁浅勿深”的原则,尽可能不损伤正常真皮组织及皮肤附件,改善瘀滞带血运,从而促进深Ⅱ度烧伤愈合。尽管该技术在临床已经逐步推广使用,但目前尚无科学设计、严格对照的临床试验研究,更缺乏远期的效果观察,也没有统一的操作规范和技术应用标准,其治疗是否真正优于传统换药尚需大规模随机对照临床研究证实。 表皮细胞种植技术：是一个可迅速采集自身表皮细胞并将其用于治疗自身创面的综合技术,其治疗面积可达供皮区的40-80倍,在深Ⅱ度烧伤创面削痂保留正常真皮组织的创面上实施表皮细胞种植技术有望加速创面愈合过程,该技术特点在于以微小的供皮区为代价,加速40-80倍的烧伤创面愈合。该技术在国外应用较广泛,由于价格昂贵,在国内使用尚处于起步阶段。 背景：针对目前深Ⅱ度烧伤创面治疗修复方法多样,效果不一,缺乏规范与统一,有必要开发的新技术。 目的：观察控制性清创与传统型方法对深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。 方法：2015年6月至2018年6月共入选80例深Ⅱ度烧伤患者,分成阳性对照组和控制性清创组进行研究,每组40例。阳性对照组外涂邦尔康烧伤抑菌霜,油纱覆盖加压包扎,分别于伤后第3,6,9,12天换药;控制性清创组按创面制备要求,制备表皮细胞悬液,喷洒至创面,用Recell套装自带保护膜覆盖创面,术后第3天打开保持干燥,随后观察术后第6,9,12天创面情况。该研究得到空军军医大学西京医院伦理委员会的批准,所有患者均自愿参加,知情并签署知情同意书。采用在线登记患者信息,并根据随机(软件在线提供)分组治疗方案进行相应治疗准备。 结果与结论：控制性清创组创面细菌含量、创面疼痛评分、创面感染评分、促炎性因子水平明显低于阳性对照组,差异有显著性意义(P < 0.05),且均未发生不良反应。该结果表明,表皮细胞种植技术结合控制性清创用于深Ⅱ度创面的治疗方案具有促进创面愈合、减轻感染、降低患者痛苦的作用,效果显著。 ORCID: 0000-0002-0367-0494(石雪芹) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

越鞠丸治疗失眠54例

<正>失眠,是因为阳不入阴所引起的,以经常不易入寐为特征的一种病证[1]。在临证中,若单纯使用艾司唑仑等西药治疗,往往疗效不能持久,且不良反应较多,笔者临床运用越鞠丸治疗失眠,取得满意疗效,报道如下。1临床资料选取98例失眠患者,男42例,女56例。随机分为治疗组54例和对照组44例。治疗组男24例,女30例;年龄21～73岁,平均48.9岁;病程3个月～     

疏肝和胃法治疗内脏高敏反应导致功能性消化不良的疗效观察

目的：通过疏肝理气、健脾和胃类中药对神经-内分泌系统及胃肠动力的实验药理学研究,观察疏肝和胃法治疗内脏高敏反应型功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：将90例FD患者随机分为：治疗组、对照组和空白组,每组各30例。治疗组予以疏肝理气、健脾和胃类中药;对照组予枸橼酸莫沙比利分散片;空白组不予任何治疗。每个疗程15天,共3个疗程。结果：治疗组较对照组、空白组在缓解症状、提高饮水量及生活质量方面有较大优势。结论：疏肝和胃法对内脏高敏反应引起的FD,疗效显著,从而为FD的确切发病机制提供有力的证据。     

重度子痫前期孕妇中NGF、Syncytin-1的表达及临床意义

目的 研究重度子痫前期(severe preeclampsia, SPE)孕妇血清及胎盘组织中神经生长因子(nerve growth factor, NGF)、合胞素1(Syncytin-1)的表达水平及其临床意义。方法 选取2021年12月～2022年6月于徐州医科大学附属医院产科住院行剖宫产分娩的孕妇90例,分为早发型SPE 30例(早发组)、晚发型SPE 30例(晚发组)及同期正常孕妇30例(对照组)。收集3组孕妇母血和胎盘组织,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)和免疫组化(immunohistochemistry, IHC)染色检测各组NGF、Syncytin-1的表达水平,分析其临床意义。结果 ELISA检测结果显示,与健康妊娠晚期孕妇比较,患有SPE的孕妇血清中NGF、Syncytin-1表达水平降低,且早发组低于晚发组(P<0.05)。IHC染色检测结果显示,与健康妊娠晚期孕妇比较,患有SPE的孕妇胎盘组织中NGF、Syncytin-1表达水平降低,且早发组低于晚发组(P<0.05)。结论3...     

吸盘式封闭负压引流病人的护理

封闭式负压引流技术(VSD)是近年用于创面引流的一项新技术,是一种高效、简单、经济且可促进创面愈合的纯物理疗法,而吸盘式封闭负压引流是一种改良新技术。我科利用吸盘式VSD处理了40个创面,获得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2009年—2010年收治的40例大面积撕脱伤住院病人,其中男29例,女11例,年龄13岁～67岁(40岁±5岁),创面分布于全身多处。1.2材料一次性专用敷料,主要成分为聚乙烯醇,其早期在