直肠腺瘤合并直肠类癌一例

患者女性,45岁。因反复黏液血便3月余于2005年12月19日入院。以往体健。查体:一般情况良好,心肺未见异常,腹部平软,无压痛,未及肿块,肠鸣音正常。直肠指     

白头翁汤加味保留灌肠治疗放射性直肠炎42例

放射性肠炎是盆腔、腹膜、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗后,引起肠道并发症,可累及小肠、结肠和直肠,其中尤以直肠炎症最为多见,故称为放射性直肠炎。由于本病发生在肿瘤患者身上,又接受放射治疗,正虚邪实,病人较为痛苦,治疗颇为棘手。近五年来,笔者采用白头翁汤加味,保留灌肠治疗放射性直肠炎42例,取得良好疗效,现介绍如下。1　一般资料本组42例中,男性4例,女性38例;年龄28～68岁。前列腺癌术后4例,子宫及子宫后颈癌术后32例,晚期子宫颈癌6例。发病呈亚急性、慢性过程,均在放射治疗后4～15月发生。临床主要表现为血便,量或多或少,色鲜红或黯红,…     

腹腔镜直肠癌根治术远端切缘的定位

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术远端切缘的定位。方法总结分析52例腹腔镜直肠癌根治术远端切缘定位的临床资料。结果采用术中直接定位、经肛门定位和直肠CT水成像三维重建，评估肿瘤与腹腔镜手术中能看到的正常解剖结构（参照物）的关系，并根据参照物对肿瘤及远端切缘进行定位并完成手术。本组行Miles术16例，Dixon术29例，Hartmann术2例，Parks术4例及Bacon术1例。其中33例肿瘤远端切除长度大于2cm。肿瘤远端切除长度不足2cm者3例。术后随访3个月至4年，1例发生吻合口瘘，并发吻合口狭窄；1例发生套管孔肿瘤种植；2例死于肿瘤转移，其中1例伴术后吻合口局部复发；其余无肿瘤复发等情况。结论术中根据参照物对肿瘤及远端切缘进行定位能较好的保证肿瘤与切缘的距离。     

肠镜检查直肠病变漏诊12例分析

目的：分析纤维肠镜检查中有直肠病变漏诊的原因。方法：对12例已做纤维肠镜检查的患者进行肛门指诊，直肠镜检查发现病变，经病理检查确诊，从而发现漏诊。结果：12例漏诊患者中直肠癌2例，直肠腺瘤5例，直肠炎性息肉2例，直怕炎3例，结论：通过对12例直肠病变漏诊分析，要求检查者必须严格按照操作规范进行操作，加强工作责任心，提高技术水平，注意医患良好合作，从而杜绝漏诊发生。     

消痔灵治疗高龄内痔出血36例

消痔灵治疗高龄内痔出血36例$浙江省台州医院@屈统红!317000内痔出血;;消痔灵;;五倍子;;明矾     

老年人粪便嵌塞致直肠大出血六例分析

一、对象和方法 1.对象：1998年2月至2005年2月6例因粪便嵌塞引起直肠大出血的老年患者,男性4例,女性2例,年龄75～85岁,平均78.5岁.临床表现为大便干结,排出困难,数日甚至十余日未大便,下腹部饱胀,肛门下坠,里急后重,或近日解水样便.6例均患有多种疾病,其中并存高血压5例,冠心病4例,糖尿病4例,脑梗死3例,肝硬化腹水1例,并存3种以上疾病者4例.6例均在内科住院期间发病,诱因为挖便2例,导泻1例,灌肠3例.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的疗效分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床疗效.方法 分别采用吻合器痔 上黏膜环形切除术和外剥内扎术治疗Ⅲ～Ⅳ期痔患者,并比较两种手术方式的临床效果.结果 研究组治愈41例,显效10例,总有效率为98.44％;对照组治愈57例,显效6例,总有效率为79.69％;研究组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=11.55,P＜0.05).研究组手术时间、术后恢复时间较对照组明显缩短,而术中出血量则明显减少,且差异具有统计学意义(t=11.02、8.66、4.01,P＜0.05).研究组肛门功能情况明显优于对照组,且差异具有统计学意义(x2 =4.20、3.98、8.17,均P＜0.05).研究组发生切口渗血1例,便中带血1例;对照组出现切口渗血3例,便中带血6例,肛缘水肿10例,肛门分泌物和瘙痒9例;研究组术后并发症发生率(3.13％)明显低于对照组(43.75％),且差异具有统计学意义(x2 =29.43,P＜0.05).结论 PPH与传统手术相比具有手术操作简单、手术时间短、术中术后出血少、恢复快、近期疗效好、术后并发症较少等优点,更加符合人体生理,在临床Ⅲ度以上的重度痔治疗方面疗效显著,值得临床推广使用.     

腹腔镜结肠镜诊治直肠癌合并结直肠息肉22例分析

目的:探讨直肠癌合并结直肠息肉的发生率及腹腔镜结合结肠镜处理直肠癌合并结直肠息肉的方法。方法:回顾分析腹腔镜、结肠镜处理直肠癌合并结直肠息肉22例患者的临床资料。结果:9例直肠癌患者结肠镜检查结直肠息肉检出率为24.10%,显著高于同期结肠镜检查结直肠息肉的总检出率12.19%(P<0.01)。直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术,术前、术中行结肠镜息肉切除术14例;术前结肠镜下注射亚甲蓝标记或术中结肠镜引导下,腹腔镜行直肠癌根治术的同时行含息肉结肠部分切除术5例;直肠癌合并升结肠息肉恶变行腹腔镜直肠癌根治术同时行右半结肠切除术1例;息肉靠近直肠癌一并行直肠癌根治性切除术2例。结直肠息肉切除率为100%,无并发症发生。22例术后随访0.5~4年,2例死于肿瘤转移,20例存活,无肿瘤或息肉复发。结论:直肠癌患者合并结直肠息肉的发生率较高。腹腔镜直肠癌根治性切除术的术前或术中有必要行结肠镜检查,根据息肉情况选择结肠镜息肉切除或腹腔镜下息肉切除。     

超低位直肠癌行TME经括约肌间切除术的可行性

目的探讨评估超低位直肠癌行直肠全系膜切除术（TME）加经括约肌间切除术的可行性。方法对10例癌灶下缘距离齿状线≤2cm的直肠低位肿瘤进行术前评估,对其进行直肠全系膜切除术（TME）加经括约肌间切除术。结果全组无手术死亡,术中没有发生严重的并发症,术后病情平稳。术后患者主诉控便能力较差,但是对保留了肛门非常满意,并且3～6个月后肛门功能恢复较满意,有较好的控便能力。结论经括约肌间切除术对早期超低位直肠癌是一种可选择的根治性保肛治疗方法。     

一期根治术治疗女性肛周脓肿82例报告

肛周脓肿又称为直肠肛管周围脓肿，一般以男性多见，女性较少。本文回顾分析我院1998年1月—2004年12月一次性根治术治疗女性肛周脓肿82例。[第一段]