血清胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度的相关性探究

目的：探讨冠心病患者血清胱抑素 C（Cys C）水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2013年1月至2014年1月重庆市第五人民医院心内科收治的80例冠心病患者为冠心病组,依据冠状动脉病变范围分为单支病变亚组（A 组）31例、双支病变亚组（B 组）25例和多支病变亚组（C 组）24例。同时选取32例冠状动脉正常患者为对照组。对患者的体质量指数（BMI）、血清 Cys C 、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）、肌酐（Cr）等指标进行检测并比较。结果冠心病组与对照组患者 BMI 、TC 、TG 、HDL-C 、FPG 、Cr 水平对比,差异无统计学意义（P ＞0．05）;血清 Cys C 及 MM P-9对比,差异有统计学意义（P＜0．05）。对冠心病组各亚组间进行分析,B 、C 组在血清 Cys C 及 MMP-9方面与 A 组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;C 组血清 Cys C 及 MMP-9与 B 组相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。相关性分析发现,血清 Cys C与 BMI 、TG 、MMP-9和冠状动脉病变支数具有负相关性（r ＝-0．448、-0．397、-0．476、-0．527,P＜0．05）,血清Cys C 与 HDL-C 具有正相关性（r＝0．283,P＜0．05）。结论 Cys C 水平与患者发生动脉粥样硬化紧密相关,可通过检测 Cys C 对冠心病进行筛查及病变严重程度评估。     

犬心肌梗死模型制备的改进

目的改进制备犬心肌梗死模型的方法,形成透壁性心肌梗死。方法健康成年杂种犬16只,随机分为对照组(n=8)和实验组(n=8);对照组结扎左冠状动脉前降支,实验组结扎左冠状动脉前降支及第一对角支,建立心肌梗死模型。6周后,进行心脏大体形态及组织病理学观察。结果犬术后6周,对照组存活6只,存活率为75.0%,实验组存活5只,存活率为62.5%,两组存活率无统计学差异(P=0.590)。对照组存活的6只犬中,有2只犬大体及组织病理观察均见明显的心肌梗死区,而另外4只犬大体观察未见明显的心肌梗死区,组织病理观察可见梗死灶;实验组存活的5只犬大体及组织病理观察均可见明显的心肌梗死区;两组形成透壁性心肌梗死的犬只数有统计学差异(P=0.022)。结论结扎犬左冠状动脉前降支及第一对角支,能形成透壁性心肌梗死,是一种制备心肌梗死模型的有效可靠方法。     

重庆市社区10932名普通居民糖尿病流行病学调查分析

目的了解重庆市南岸区糖尿病患病情况及流行病学特征,探讨血糖与性别、年龄、体质量指数等因素的关系,为糖尿病的防治提供依据。方法采用随机抽样的流行病学调查方法,以当地常住人口为调查对象,进行包括一般情况(性别、年龄、职业、民族)、身高、体质量、腰围、臀围、血压、遗传家族史、环境因素、个人饮食习惯及社会心理因素。结果 10 932名常住居民中发现DM患者447例,患病率为4.09%,其中,女性糖尿病患病率显著高于男性;糖尿病患病率随着年龄的增长呈明显上升趋势;肥胖人群中糖尿病的患病率明显高于普通人群。有吸烟史、高血压、血脂异常的人群糖尿病发病率较普通人群明显增高。结论糖尿病是与性别、年龄、超重/肥胖、吸烟史、高血压、血脂异常等因素有关的疾病,早期干预控制有重要意义。     

重庆市南岸区社区高血压流行病学调查研究

目的探讨重庆市南岸区高血压患病情况及流行病学特征。方法采用随机抽样的流行病学调查方法,以当地常住居民中发现高血压的患者2 418例,发病率为22.12%;高血压患者为调查对象,进行包括一般情况(性别、年龄、职业、民族)、身高、体质量、腰围、臀围、血压、遗传家族史、环境因素、个人饮食习惯及社会心理因素的调查研究。结果 10 932例居民高血压发病率随年龄增长明显上升;肥胖使高血压发病率明显升高,吸烟及高脂血症也是明显的影响因子。结论高血压是与年龄、超质量/肥胖、吸烟、高脂血症等因素有关的疾病,早期干预控制具有重要的临床意义。     

心房颤动与单核苷酸多态性

心房颤动是临床上常见的心律失常,多见于老年人。其发病机制目前仍不清楚。随着分子生物学技术的发展,发现基因组中的单核苷酸多态性与房颤的发生有一定关系。现就与房颤发生有关的单核苷酸多态性的研究进展做一综述。     

冠心病伴类风湿关节炎患者的冠状动脉病变特点

目的:探讨冠心病伴类风湿关节炎(RA)患者的冠状动脉(冠脉)病变特点。方法:连续纳入32例临床诊断RA且冠脉造影确诊为冠心病的患者,同时选取40例无RA的冠心病患者作为对照组,研究两组年龄、性别、血脂、白细胞总数、冠脉病变支数、冠脉病变性质、冠脉狭窄程度及支架植入个数等。结果:两组患者年龄、性别、血总胆固醇、低密度脂蛋白、冠脉病变支数及支架植入个数均差异无统计学意义;RA组冠脉病变性质及冠脉狭窄程度则更严重(P<0.05),白细胞总数、中性粒细胞百分比及高密度脂蛋白较对照组均显著升高(均P<0.05),三酰甘油较对照组则显著降低(P<0.05)。结论:RA可能增加冠脉病变严重程度。     

早期糖尿病肾病心率变异性的临床分析

目的探讨早期糖尿病肾病患者心率变异的特点。方法对30例早期2型糖尿病肾病患者和30例无并发症2型糖尿病对照者,进行24h动态心电图监测,对心率变异性参数进行分析比较。结果早期2型糖尿病肾病组的心率变异性参数均显著低于无并发症2型糖尿病对照组(P<0.05)。结论早期糖尿病肾病较无并发症糖尿病患者的自主神经功能损伤更加严重。     

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂剂量对高龄高血压合并慢性肾脏病3期患者的疗效及安全性的影响

目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）剂量对高龄高血压合并慢性肾脏病（CKD）3期患者疗效及安全性的影响。方法：研究对象选取2011年7月-2015年7月高龄高血压合并CKD3期患者共208例,采用随机数字表法分为对照组（104例）和观察组（104例）,在苯磺酸氨氯地平基础上分别加用坎地沙坦常规剂量和加倍剂量辅助治疗;比较2组患者治疗前后血压水平、肾脏功能指标、胱抑素C（Cys-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及内皮素1（ET-1）、电解质离子及谷氨酸-丙酮酸转氨酶（ALT）水平等。结果：2组患者治疗后SBP、DBP、Scr、BUN、mAlb、β2-MG、Cys-C、hs-CRP及ET-1水平均显著低于治疗前,差异具有显著性（P<0.05）;观察组患者治疗后以上各项指标水平均显著低于对照组,差异具有显著性（P<0.05）;同时2组患者治疗前后电解质离子和ALT水平比较差异无显著性（P>0.05）。结论：相较于常规剂量,ARB加倍剂量应用于高龄高血压合并CKD3期患者治疗可有效降低血压水平,促进受损肾脏功能恢复,改善实验室相关指标水平,且未对机体电解质平衡紊乱和肝脏功能产生不利影响。