超声引导经皮徒手穿刺~(125)I放射性粒子植入治疗中央型肝癌

目的探讨超声引导经皮徒手穿刺~(125)I放射性粒子植入治疗中央型肝癌的临床价值。方法收集2013年9月至2015年6月吉林大学中日联谊医院15例中央型肝癌患者的临床资料,所有患者均行超声引导经皮徒手穿刺~(125)I放射性粒子植入治疗,评估患者术后肿瘤局部控制率、并发症发生率、术后生存率。结果 15例患者均按照术前治疗计划顺利完成操作,用时0.5~1.5 h,中位时间为0.80 h。对比术前和术后3个月的CT图像,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)2例,进展(PD)0例,总有效率为86.7%(13/15)。1例术后即刻出现肝周少量积液,未经治疗好转;1例术后3个月出现腹壁的种植性转移,行腹壁转移灶~(125)I放射性粒子植入治疗,2个月后复查超声显示腹壁转移灶消失,手术并发症发生率为13.4%(2/15)。患者术后3、6、12个月生存率分别为100.0%、100.0%、80.0%。结论超声引导经皮徒手穿刺~(125)I放射性粒子植入治疗中央型肝癌患者创伤小、近期疗效好、并发症少,是一种有效的治疗中央型肝癌的方法。     

急诊科护士心理健康状况调查分析

目的:调查急诊科护士心理健康状况,分析其心理健康问题的影响因素.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对118名急诊科护士进行测评.结果:急诊科护士SCL-90各因子平均分均明显高于中国常模.结论:应充分重视急诊科护士的心理健康状况,采取合理的对策,促进护士的心理健康.     

体外模拟心肌环境诱导骨髓间充质干细胞向心肌细胞的分化

目的：以往研究将长有一层心肌细胞的半透膜放于骨髓间充质干细胞培养皿中，或用培养过心肌细胞的培养基来培养骨髓间充质干细胞，均未发现心肌细胞特异蛋白表达。为此体外模拟心肌微环境诱导骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化，并与常规诱导剂5-氮杂胞苷的诱导效果进行比较。 方法：实验于2007-03／09在山西医科大学中心实验室完成。①动物：Wistar大鼠20只，新生1d龄Wistar乳鼠10只，均由山西医科大学动物房提供，清洁级，实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。诱导剂5-氮杂胞苷为美国Sigma公司产品。②实验方法：自新生Wistar乳鼠心脏分离培养心肌细胞，取第1、2代制成1×10^9L^-1细胞悬液，-70℃放置4～5h后融化，吸管吹打，反复3次，离心取上清，过滤后即为心肌细胞冻融液，以此作为培养基体外模拟心肌微环境。自成年Wistar大鼠骨髓分离骨髓间充质干细胞，取生长良好的第2代制成1×10^8L^-1细胞悬液，分为4组：血清对照组加入含15％胎牛血清的DMEM／F12培养基；5-氮杂胞苷组加入10μmol／L 5-氮杂胞苷37℃避光孵育24h后，换DMEM／F12培养基继续培养；5-氮杂胞苷＋心肌细胞冻融液组加入10μmol／L 5-氮杂胞苷诱导24h后，在培养体系中加入相当于4倍骨髓间充质干细胞数量的心肌细胞冻融液；心肌细胞冻融液组加入相当于4倍骨髓间充质干细胞数量的心肌细胞冻融液。③实验评估：诱导1周后观察骨髓间充质干细胞的形态变化，利用免疫细胞化学技术鉴定心肌特异性肌钙蛋白T、连接蛋白43、α-横纹肌肌动蛋白、CD31的表达情况。 结果：①体外模拟心肌微环境情况：培养7d时心肌细胞形成细胞簇或细胞单层，呈放射状排列的同心圆状或峰谷样生长，细胞簇搏动呈明显同步性。传代后的心肌细胞仍具有自主收缩的特性。②骨髓间充质干?     

赞美性语言在儿科门急诊输液中的应用

目的探讨分析赞美性语言在儿科门急诊输液中的应用效果。方法选择2016年1~5月在本院门急诊输液室接受输液治疗的患儿400例作为研究对象,随机分成对照组与观察组,每组各200例,对照组实施常规输液护理,观察组在常规输液护理基础上增加使用赞美性语言以加强在输液过程中与患儿以及患儿家属的沟通,对比两组患儿的护理纠纷发生率以及穿刺成功率。结果观察组的护理纠纷发生率以及穿刺成功率分别为4.5%和91.5%,与对照组的10.5%和84.5%比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于儿科护理的特殊性,赞美性语言应用于儿科输液中,可提高患儿心理舒适度从而增加其配合度,还能缓解家长紧张、焦虑情绪,创造和谐氛围并同时可卸下护士自身思想包袱,提高穿刺成功率及降低纠纷发生率,值得在临床推广和应用。     

急性中毒患者住院期间的安全护理

[摘要] 目的 探讨急性中毒住院患者的安全护理措施。方法 对 515例急性中毒患者作回顾性分析。结果 该组患者住院期间发生坠床2例,自我伤害6例,窒息1例,外走2例。发生不安全事件的主要原因包括疾病因素、药物因素、陪护因素和护理人员因素。 结论 应高度重视急性中毒住院患者的安全护理,采取加强宣教,提高护士素质,做好交接班,严密观察病情和用药后反应等措施,减少不安全事件的发生。     

呼吸囊-面罩给氧临床使用情况调查分析

目的了解抚州市二级以上医院呼吸囊使用情况。方法对抚州地区6家医院的979名医护人员用自制问卷进行调查。结果①呼吸囊：仅有38.5%科室备有呼吸囊。②培训情况：仅有5%的医护人员参加过正规培训。③使用方法：仅有15.2%医护人员能正确使用呼吸囊。④了解程度：急诊科、儿科、妇产科医护人员对呼吸囊的了解程度经统计学处理无显著性差异（P〉0.05）,但急诊科与外科、内科医护人员对呼吸囊的了解程度比较有显著性差异（P〈0.005）。结论当前抚州市二级以上医院呼吸囊使用情况不容乐观,领导和医护人员应提高认识,高度重视,加强培训。     

“五常法”在急诊科护理管理工作中的应用

目的 介绍＂五常法＂在急诊科护理管理中的应用.方法 把＂五常法＂理论运用在护理管理中,制定实施计划,由病区管理者带头实行,定期进行检查,不断改进.结果 实施＂五常法＂4年来,急救物品完好率、患者满意率、差错事故发生率与实施前相比,有显著性差异（P＜0.05）.结论 ＂五常法＂是提升医务人员工作环境及病人住院环境、提高工作效率、降低管理成本的一种良好管理措施.应在急诊科大力推广＂五常法＂,并以点带面,逐步在全院各科室推广、实施,从而提高我院的护理质量.     

奥曲肽联合mFOLFOX4化疗对肝癌晚期患者毒副反应及生存状况的影响

目的:探讨奥曲肽联合mFOLFOX4化疗对肝癌晚期患者毒副反应及生存状况的影响.方法:选取河南神火集团职工总医院2016-03～2017-05收治的72例肝癌晚期患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为A组和B组,各36例.A组采用mFOLFOX4化疗治疗,B组在A组基础上,联合奥曲肽治疗.治疗3个周期后,比较两组临床疗效,并比较两组治疗期间毒副反应发生情况,统计两组1年、3年生存状况.结果:治疗3个周期后,B组总缓解率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组毒副反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组1年生存率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);B组3年生存率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥曲肽联合mFOLFOX4化疗治疗肝癌晚期患者可提高临床效果,有效缓解疾病进展,提高3年生存率,且不增加毒副反应,疗效显著.     

陕西省某县新型农村合作医疗的农民参与意愿调查

陕西省某县于2004年11月被正式确定为新型农村合作医疗试点县,采取以户为单位、自愿参加的筹资办法。2005年全县应参合人数362613人,实际参合人数330775人,参合率为91.22%。2006年各级政府增加了对新型农村合作医疗的支持力度,如提高了补偿标准,扩大了基本用药目录和补助病种目录,当年全县参合率为95.2%。虽然该县2005年与2006年的参合率都在90%以上,且呈上升趋势,但这与政府的行政推动息息相关,并不能真正反映农民自身的意愿。我们在入户访问的过程中感到,不少农民对新型农村合作医疗持怀疑和观望态度,即农民的参与意愿并不高,而新型农村合…