卡维地洛对心梗后心衰患者心功能的影响

目的观察卡维地洛对心梗后心衰的作用。方法将103例心梗后心衰的患者随机分为卡维地洛组与对照组。对照组：ACEI、利尿剂、洋地黄等基础治疗；卡维地洛组：基础治疗＋卡维地洛（达利全）。半年后行超声心动图检查，观察两组治疗后心功能改变情况。两组间均数比较采用t检验，两样本率的比较用x^2检验。结果治疗后卡维地洛组左室舒张末内径、左室收缩末期内径、因心衰再住院率、死亡率比对照组明显降低，临床心功能改善（P〈0．05），左心室射血分数明显增加，经x^2检验,x^2=4．33（P〈0．01）。结论卡维地洛能明显改善心功能，提高生活质量，降低死亡率及因心衰再住院率。     

口咽冰水灌注下儿童扁桃体切除术72例

目的：探讨口咽冰水灌注下儿童扁桃体切除的临床应用价值。方法：将116例需行双侧扁桃体切除的患儿分为观察组72例,对照组44例。所有病例均在插管全麻下完成,观察组行口咽冰水灌注下双侧扁桃体剥离术,对照组行常规的扁桃体剥离术,观察两组的手术时间、术中出血量、白膜脱落的时间、术后出血情况,对两组病例的上述指标进行对比分析。结果：观察组、对照组的手术时间分别为（18．81±2．38）min、（34．55±9．46）min,术中出血量分别为（21．13±4．46）ml、（36．41±8．06）ml,白膜脱落的时间分别为（10．51±1．17）、（11．73±1．44）,两组比较差异均有统计学意义。结论：口咽冰水灌注下切除扁桃体相具有解剖层次清楚、手术时间短、术中出血少等优点,值得临床推广应用。     

口咽冰水灌注下儿童扁桃体切除对术后疼痛的影响

目的:探讨口咽冰水灌注对儿童扁桃体切除术后疼痛的影响。方法:将116例需行双侧扁桃体切除的患儿分为观察组和对照组,观察组72例,对照组44例。所有病例均在插管全麻下完成,观察组行口咽冰水灌注下双侧扁桃体剥离术,对照组行常规的扁桃体剥离术,观察术后24h咽部水肿瘀血情况,并分别在术后8h、1d、3d按照改良的东安大略儿童医院疼痛分级标准(mCHEOPS)和Wong-Baker面部表情量表法进行疼痛评分。结果:观察组、对照组咽部水肿瘀血评分分别为0.75±0.83、1.30±0.90,两组比较差异有统计学意义;观察组和对照组每一个时间点的疼痛两种评分法均降低,术后疼痛评分差异均有统计学意义。结论:口咽冰水灌注下行扁桃体切除术,口咽粘膜瘀血水肿程度轻,可减轻患儿术后疼痛。     

血清C反应蛋白对急性心肌梗死的预后价值

目的：观察血清C-反应蛋白（CRP）水平与急性心肌梗死（AMI）患者6个月时心功能及病死率的关系。方法：入选我院572例AMI住院患者,根据入院时CRP水平分为CRP升高组及CRP正常组,随访6个月,记录超声心动图结果及死亡例数。结果：两组基线资料无明显差异。与入院时CRP正常组比较,CRP升高组患者6个月时LVEDD、LVESD,住院期间及随访期间病死率显著增加,而6个月时LVEF显著降低（P〈0.05）。多因素分析结果显示入院时CRP升高是AMI患者住院期间及6个月病死率的独立危险因素。结论：血清CRP升高是AMI患者心功能及病死率的预测因素,关注AMI患者血清CRP水平,尽早开始控制,有利于改善AMI的预后。     

辛伐他汀、吡格列酮及苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗代谢综合征76例观察

目的：观察辛伐他汀、吡格列酮和苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗代谢综合征疗效。方法：76例初诊代谢综合征患者,服用吡格列酮15mg/d、苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg/d、辛伐他汀10mg/d,疗程1个月。观察治疗前后血压、腰围、体重指数、血糖、血胰岛素、血尿酸和血脂水平等变化。结果：患者治疗后血糖、血脂、胰岛素水平、血压均明显降低,差别有统计学意义（P〈0.01）。腰围、体重指数略有下降,无统计学意义,血尿酸变化不明显。结论：吡格列酮、辛伐他汀和苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗代谢综合征能够改善胰岛素抵抗和代谢异常,疗效可靠、服药简单、依从性好,效价比合理,无不良反应。     

真菌性咽喉炎38例误诊分析及诊治策略

目的提高对真菌性咽喉炎的认识,减少临床误诊误治。方法回顾分析2014年6月—2017年5月西安交通大学第二附属医院、西安市中心医院耳鼻咽喉头颈外科收治的38例真菌性咽喉炎误诊病例资料。结果本组21例咽痛,17例有咽部异物感,8例阵发性或持续性干咳,5例声音嘶哑,2例呼吸困难。查体见病变部位以咽后、侧壁、舌根常见,其次为扁桃体、披裂、会厌。局部以增生性病变、白色伪膜多见。38例误诊为普通咽炎20例,普通喉炎10例,肿瘤4例,咽喉结核2例,咽喉部梅毒、声带白斑各1例。本组经病变组织活检及细菌培养确诊为真性咽喉炎,予全身及咽喉部局限性抗真菌治疗,随访半年,37例治愈,1例一侧声带麻痹未恢复。结论加强对咽喉部真菌感染的认识,仔细全面查体,分析症状、体征、检查结果间的联系,及时有效取材活检,以避免误诊误治。     

继发性肺动脉高压诊断的一些进展

继发性肺动脉高压诊断的一些进展尹黎波＊综述李惠审校华西医科大学附一院心内科肺动脉高压（Ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉａｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＰＡＨ）是由多种因素所致肺循环阻力增高的一种病症。多数继发于心肺疾患或肺血管本身病变，少数的病因不明。凡能...     

3D腹腔镜经口腔前庭入路甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的临床效果

目的 探讨3D腹腔镜经口腔前庭入路甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的临床效果.方法 按随机数字表法将2017年1月至2020年12月收治的98例分化型甲状腺癌患者分为对照组和观察组,各49例.对照组采取2D腹腔镜经口腔前庭入路甲状腺切除术,观察组采取3D腹腔镜经口腔前庭入路甲状腺切除术.比较两组的临床病情控制情况、疼痛程...