糖尿病合并脑梗塞51例临床分析

糖尿病 (ＤＭ)合并脑梗塞为内科急危病症 ,其死亡率、致残率高 ,诊断易顾此失彼 ,治疗亦较为棘手。本文收集了我院近 2年来收治的 5 1例ＤＭ合并脑梗塞的病例 ,分析其临床表现及实验检查的特点 ,并探索其合理的治疗方案 ,以减少和避免因诊断和治疗的不足所带来的不良后果。1　临床资料(1) 5 1例ＤＭ合并脑梗塞患者中 ,男 39例 ,女 2 2例 ,年龄 4 4～ 80岁 ,平均年龄 5 9岁 ,既往已诊断为糖尿病患者 4 0例 (包括 2例因入院前严格禁食、口服降糖药过量而致低血糖昏迷者 ) ,入院后确诊为糖尿病者 11例 (排除因脑梗塞所致反应性血糖升高者 )。(2…     

肺吸虫病误诊为肺结核一例报告

1病例资料男,19岁。因间断咳嗽6年,左胸痛2个月入院。在外院按肺结核治疗5个月,症状好转,仍间断咳嗽,自行停药。近2个月出现左胸痛,再次服用抗结核药物无好转,入我院。无特殊病史。查体:体温36.5℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压120/72 mmHg。颈软,双肺呼吸音粗,左肺可闻及少许湿啰音,心率72/min,无杂音。腹软,肝、     

脑神经生长素加高压氧治疗糖尿病周围神经病变20例

随着医疗技术的不断提高 ,糖尿病患者的生存期在逐渐延长 ,但其并发症的发生率也随之增高。糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症 ,其发生率达 10 %～ 5 0 % ,严重影响患者的生活质量。周围神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经 ,出现感觉异常和运动障碍。临床上尚无特异性治疗方法。近来我们应用脑神经生长素 (ＣＮＧ ,陕西开元制药有限公司生产 ,2ｍｌ/支 )和高压氧治疗糖尿病周围神经病变 2 0例 ,取得了良好的临床疗效 ,现报道如下。1　资料与方法一般资料　按世界卫生组织 (ＷＨＯ)糖尿病诊断标准 ,我们共收治 2 0例糖尿病周…     

电子胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用

目的：了解电子胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值。方法：自2005年4月至2007年8月，应用电子内科胸腔镜对我院呼吸科、胸外科病房中50例不明原因胸腔积液患者进行胸腔镜检查，其中男28例，女22例。对所有通过胸腔积液常规、生化、微生物学及细胞学等实验室检查或通过诊断性抗结核治疗仍不能明确其积液原因的患者进行内科胸腔镜检查。结果：经检查．50例不明原因胸腔积液液患者中恶性肿瘤22例（44％）．结核18例（36％）．阴性结果或慢性炎症5例（10茗），肺炎合并胸膜炎3例（6％），粘连严重未能看到胸壁者2例（4%）。恶性肿瘤中肺腺癌最常见。术后并发症中伤口疼痛最常见，对症治疗可缓解。未出现肺水肿、感染、拔管延迟等并发症。结论：电子内科胸腔镜是一项简单、安全、有效的检查方法。在临床上，可帮助我们进一步明确胸腔积液的原因，特别是对不明原因的胸腔积液。     

培养青年医师的临床思维能力之我见

临床思维能力是医师对病人复杂的临床表现及病史进行正确分析、判断及解决问题的能力[1],是评价医师业务水平高低的重要标准,也是减少临床误诊误治的决定性因素.一个理论知识丰富的医师是否一定能正确处理临床问题,答案当然不是肯定的.笔者结合多年临床工作实践,就如何培养青年医师的临床思维能力浅谈一些体会.