MMP-2和MMP-9在肝内胆管细胞癌组织中的表达及意义

目的:探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)在肝内胆管细胞癌(ICC)组织中的表达及其与ICC患者临床病理特征及预后的关系。方法:收集2011年1月—2014年12月收治的50例ICC患者的癌组织与癌旁组织手术标本,采用免疫组织化学方法及RT-PCR方法检测MMP-2和MMP-9在以上组织中的表达,分析MMP-2和MMP-9表达与ICC患者临床病理参数以及术后生存率的关系。结果:免疫组织化学结果显示,ICC组织中MMP-2和MMP-9蛋白阳性表达率分别为34.0%和32.0%,而两者在癌旁组织中无阳性表达;RT-PCR结果显示,ICC组织中MMP-2和MMP-9的相对表达均明显高于癌旁组织(均P0.05)。MMP-2和MMP-9表达与ICC患者是否存在淋巴结转移和肿瘤分化程度有关(均P0.05),而与患者性别、年龄和肿瘤分期无关(均P0.05);MMP-2和MMP-9阳性患者生存率明显低于各自阴性者,而两者均阳性患者的生存率最低(均P0.05)。结论:ICC组织中MMP-2和MMP-9表达明显上调,且两者的表达与ICC患者恶性临床病理特征及不良预后密切相关。     

结肠癌合并不完全性肠梗阻

结肠癌在其病程中可导致不全性肠梗阻，甚至完全性肠梗阻，因回盲瓣原因而呈闭性肠梗阻，极易发生破裂穿孔，导致粪汁性腹膜炎，且因梗阻导致水电解质失衡。故应在出现并发症之间积极作好术前准备，急诊手术。本文报告作者对结肠癌并不完全陛肠梗阻外科治疗的结果与体会。     

抗生素在预防普外手术切口感染中的价值

选取我院2011年1～12月入住的外科手术患者752例进行研究,对患者使用抗生素的时间、方式、感染水平等资料进行研究分析等。结果经分析得出,患者切口感染19例,感染率为总人数的2.5%。术后和术前使用抗生素效果较差,术中使用抗生素效果较好,具有显著性差异。在外科手术中滴注抗生素应该重视使用时间,避免切口感染,降低患者痛苦,提高生存质量,提高预防感染的效果。     

双层聚丙烯补片应用于中小型腹壁切口疝无张力修补的体会

目的 分析双层聚丙烯补片在腹膜前间隙无张力修补腹壁中小切口疝中的安全性与有效性.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2009年6月至2012年12月收治的36例行局部麻醉腹膜前间隙修补中小切口疝患者的临床资料.结果 36例患者手术均顺利完成,手术时间45～75 min,平均55 min,出血量少,术后发生腹壁血清肿2例,无伤口及补片感染、无腹胀等并发症发生.住院时间6～11 d,平均7 d.随访3～43个月,无复发.结论 应用双层聚丙烯补片行腹膜前修补中小切口疝是一种安全、有效、复发率低、术后恢复快的治疗方法.     

肝、胆管空肠Roux-Y吻合术后再手术15例分析

肝、胆管空肠Roux-Y吻合术(以下简称R-Y术)是临床上应用广泛的一种内引流术式，并大多能获得较好的疗效。然而也有部分病人疗效不佳，往往需再次手术。自1988-1999年间，我科共收治肝、胆空肠R-Y术后因症状复发而再手术15例，分析如下。