新型冠状病毒肺炎重症监护病房实施血液净化治疗的应急管理

目的总结新型冠状病毒肺炎重症监护病房实施血液净化治疗的应急管理经验。方法对13例新型冠状病毒肺炎重症患者行血液净化治疗,为满足血液净化治疗要求,将普通病房改建为重症监护病房并合理布局,加强医务人员培训、调整排班模式、实施三级防护和医院感染防控等措施。结果实施128例次血液净化治疗,未出现护理相关不良事件及医院感染。结论实施血液净化治疗应急管理可以保证特殊环境下患者行血液净化治疗的护理安全和护士自身安全。     

膜型双重血浆滤过治疗重症肌无力危象患者的护理

目的:探讨膜型双重血浆滤过(DFPP)治疗重症肌无力危象患者时的护理方法.方法:对16例重症肌无力危象患者进行DFPP治疗67次,护理措施包括做好治疗前的准备；治疗过程中做好血管通路护理,正确使用抗凝剂,严格无菌操作；对患者进行健康指导.结果:痊愈4例,好转7例,显效2例,无效1例,中途放弃治疗2例,总有效率81.25％.结论:DFPP治疗可以显著缓解重症肌无力危象患者的临床症状,规范专业的护理措施可保证患者的安全.     

160 mm超宽体探测器CT在肾上腺扫描中的应用

目的研究应用160 mm超宽体探测器CT轴位扫描方式在降低腹部肾上腺检查中辐射剂量中的作用。方法采用前瞻性病例对照研究设计,选取2018年1～12月于首都医科大学附属北京友谊医院行上腹部肾上腺160mm超宽体CT增强扫描的成年患者50例,采用随机数字表法将患者分成A组(n=24)和B组(n=26),A组患者采用螺旋扫描方式,自动管电流控制,管电压120 k V,噪声指数(NI)为10,使用30%自适应迭代重建算法(ASIR); B组患者采用轴扫节段扫描方式,其余参数同A组。分别对两组患者进行平扫和增强扫描,并对增强动脉期进行多平面冠状位重建,由两位资深影像科医师对平扫期、增强动脉期、冠状位重建后的增强动脉期3组图像的图像质量进行主观评分,并比较两组患者图像的客观噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)比及有效剂量。结果两组患者平扫期、增强动脉期、冠状位重建后的增强动脉期图像主观评分之间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。两组患者的图像平扫及增强后SD、SNR、CNR水平之间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。X线有效剂量B组比A组降低13. 0%,差异有显著统计学意义(P 0. 01)。结论应用160 mm超宽体探测器CT对腹部肾上腺组织进行轴扫扫描相比于螺旋扫描,在保证图像质量的前提下能够降低X线辐射剂量。     

浅析放射科技术方向实习教学中存在的问题

以某高等技术学校实习技师为研究对象,采用问卷调查的分析方式,调查实习技师在医院放射科临床学习阶段的总体感受,了解当前放射科技师教学中存在的具体问题,以期望根据具体问题来进行教学方面的逐步改革,相应的提高教学品质。通过调查发现,只有52.7%的实习技师在结束放射科轮转学习后获得了预期收获,而且教学双方即指导老师和实习学生之间在教学活动中存在着诸多问题。综上所述,只有增进教学双方的相互理解,相互之间沟通,给沟通多创建渠道,才能更好的完成临床实习中的教学目标,使学生获得预期的收获。     

15例体外膜肺氧合治疗病人行救护车院间转运的护理

目的:总结体外膜肺氧合(ECMO)治疗的危重病人实施救护车院间转运护理措施。方法:2017年8月—2019年2月对15例体外膜肺氧合(ECMO)治疗的危重病人实施救护车院间转运,转运前充分评估病情,加强急救车及急救物品的准备、人员的合理分工、转运途中病人生命体征的监护及ECMO机器设备的管理,给予精细的安排及护理,自行设计实施ECMO的物品核查单,杜绝纰漏,确保病人转运安全。结果:15例ECMO治疗的重症病人均经救护车顺利转运,转运距离5~600 km,ECMO机器转运途中运转时间1.0~8.0 h,转运途中病人生命体征平稳,ECMO机器运转正常,未出现相关并发症。结论:在专业技术人员和完善的仪器设备的支持下可以保证ECMO治疗的危重病人行救护车院间转运的安全。     

1例重症肺炎产妇行体外膜肺氧合联合俯卧位通气治疗的护理

总结1例重症肺炎产妇行跨市体外膜肺氧合驰援联合俯卧位通气治疗成功的护理经验。如何保障患者转运安全,确保ECMO正常运转及后续并发症的预防,是临床治疗和护理过程中需要迫切解决的问题。通过组建专业的体外膜肺氧合团队,安全有效的院间、院内转运,为患者抢救赢得时机。在救治及护理期间,通过准确充分的病情监测及评估,为患者制定完善的抗凝策略、实施精细化的俯卧位通气治疗、序贯性呼吸支持和个体化的肠内营养支持方案。经过精心的治疗及护理,产妇于入院第13天成功撤离ECMO,第20天顺利出院,母子团聚。     

《急诊内科疼痛评估表》的临床应用

目的:探讨《急诊内科疼痛评估表》在急诊内科的应用。方法:将因疼痛来急诊的400名患者分为一般组和研究组,每组200例,一般组为其提供常规护理,研究组按照《急诊内科疼痛评估表》进行疼痛评估和护理干预。结果:研究组通过疼痛评估、合理护理,使病人的疼痛得到及时控制,治疗效果理想。一般组患者对于疼痛护理服务满意度为80.26%,研究组满意度为96.2%,研究组满意度较高,P0.05。结论:急诊内科疼痛的病人应用《急诊内科疼痛评估表》进行疼痛评估和疼痛管理可解除病人身心痛苦,有利于疾病恢复。     

高频超声检查在肩袖撕裂诊断中的应用价值

目的探讨高频超声检查在肩袖撕裂诊断中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年4月至2019年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的肩袖撕裂患者92例(106肩)。所有患者在肩关节镜手术前均接受肩关节磁共振检查和高频超声检查。将关节镜检查结果作为金标准,比较磁共振、高频超声检查诊断肩袖撕裂以及对肩袖撕裂口大小测量准确性的差异。计算磁共振检查和超声检查诊断肩袖撕裂的准确性、特异性和敏感性,比较两种检查方法的有效性和测量准确性。结果在肩袖撕裂检查中,与关节镜检查结果相比,磁共振检查的准确性为90.6%、敏感性为95.7%、特异性为52.1%,而高频超声检查的准确性为88.7%、敏感性为93.5%、特异性为53.8%,两种检查方法对肩袖撕裂的诊断效能差异无统计学意义(P0.05)。在测量肩袖撕裂口准确性上,两种方法之间差异无统计学意义(P0.05),但是两种检查方法和关节镜测量肩袖撕裂大小存在差异,且差异有统计学意义(P 0.05)。结论在肩袖撕裂诊断中,高频超声检查是一种诊断可靠、操作简单的诊断方法,对肩袖撕裂具有较高的诊断价值,有经验的超声科医师做出的诊断结合骨科医师查体能够较准确地诊断肩袖撕裂,但是不能准确地测量肩袖撕裂的大小。     

178批避孕套两种标准检测结果比较

<正> 避孕套作为计划生育用品,多年来在基本国策的具体实施中起着不可替代的作用。它不仅是国家计划内免费发放的产品,而且还是活跃在全国各大、中城市市场的一种特殊商品。仅国家每年向育龄夫妇免费发放的避孕套就有12亿多只。中国的避孕套质量标准为国家标准(GB7544—1992),与国际标准(IS04074—1996)相比,仅从技术要求来看,就存在着一定的差异。本文通过采用以上两种标准,对178批避孕套所进行的实验室检测结果分析,利用不合格检出率,来论述两者之间存在的差异,旨在促进我国避孕套生产水平和质量管理水平的提高。