肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的并发症

肝动脉栓塞(ＴＡＥ)治疗是原发性肝癌非手术治疗的有效手段,但可导致一些并发症,有些可危及生命,故充分了解ＴＡＥ的并发症并积极预防,对ＴＡＥ的广泛应用有积极作用。我科1989年～1998年9月为48例患者进行80人次的ＴＡＥ治疗,现将所发生并发症情况总结如下。1　临床资料48例患者均经临床检查、ＡＦＰ测定、Ｂ超、ＣＴ或肝动脉造影诊断为原发性肝癌,其中Ⅱ期38例,Ⅲ期10例,合并肝硬化者33例。男性41例,年龄24～71岁,中位年龄50岁。女性7例,年龄42～52岁,中位年龄47岁。ＴＡＥ治疗前常规测定血常规、肝功能及各重要脏器功能,要求在正常范围,…     

化疗对晚期乳腺癌患者免疫功能的影响

目的 :了解晚期乳腺癌患者化疗对其免疫功能的影响。方法 :采用流式细胞技术对 32例晚期乳腺癌患者外周血淋巴细胞亚群进行标记分析。结果 :化疗后CD 4,CD 4/CD 8较化疗前升高 (P <0 0 5 ) ,而CD 19,CD 16CD 56下降 (P <0 0 5 )。化疗有效组CD 4/CD 8比值高于无效组 ,比较有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :化疗增强了晚期乳腺癌患者的细胞免疫功能 ,有利于改善生存。     

多药耐药相关蛋白与胃癌的研究

多药耐药相关蛋白（multidrug resistance-associated protein,MRP）是1992年发现的耐药基因,它的高表达与多种实体瘤的多药耐药有关,有研究认为MRP的高表达也反映肿瘤侵袭转移的生物学行为[1].现就多药耐药相关蛋白在胃癌中的研究进行综述.     

幽门螺杆菌感染与胃癌中VEGF的表达及肿瘤血管形成的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃炎、胃粘膜不典型增生和胃癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及微血管密度(MVD)之间的关系.方法采用Warthin-Starry嗜银染色法检测39例胃癌组织,24例胃粘膜不典型增生组织和33例胃炎组织中的Hp;采用免疫组化S-P法检测组织中VEGF的表达,抗CD 34单克隆抗体标记血管内皮细胞,根据CD 34阳性的血管内皮细胞计数来测定MVD.结果 Hp、VEGF和MVD在慢性胃炎、胃粘膜不典型增生和胃癌组中的表达呈递增关系,每两组间比较均有显著性差异;VEGF阳性表达组MVD明显高于VEGF阴性组;Hp阳性组VEGF和MVD的表达明显高于Hp阴性组.结论 Hp感染可增加VEGF的表达,诱导组织中新生血管的形成,促进胃癌的发生.     

Ⅲ期胃癌术后腹腔温热灌注联合全身静脉化疗的毒性及远期疗效评价

目的　观察Ⅲ期胃癌手术后腹腔内温热灌注联合静脉双途径化疗的远期疗效和毒副作用。方法　选择Ⅲ期胃癌手术后病人 16 4例 ,随机分成两组 ,分别采用全身化疗 +腹腔内热灌注化疗组 (治疗组 )和全身化疗组 (对照组 ) ,统计两组病人的 3、5年生存率和治疗后的毒副作用。结果　治疗组病人 3年生存率为 75 6 1% ,对照组为 6 6 72 % ;5年生存率治疗组为 6 7 0 5 % ,对照组为 34 95 % (P <0 0 5 ) ;两组病人毒副作用无显著性差异。结论　腹腔热灌注联合全身静脉化疗治疗Ⅲ期胃癌手术后病人的远期疗效优于单纯全身静脉化疗 ,毒副作用相似     

食道癌患者外周血红细胞与T淋巴细胞免疫功能的研究

目的：研究食道癌患者的红细胞免疫及细胞免疫功能。方法：用形态学方法测定食道癌患者ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲ、ＲＢＣ－ＩＣ、ＮＴＥＲ花环率及Ｔ淋巴细胞转化率。结果：停产癌患者ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲ花环率、ＮＴＥＲ花环率及Ｔ淋巴细胞转化率均显著低于正常对照组（Ｐ均〈０．０１），而ＲＢＣ－ＩＣ花环率显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１），经手术治疗后食道癌患者ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲ花环率、ＮＴＥＲ花环率及Ｔ淋巴细胞转化率较术前明     

CK20 mRNA在大肠癌患者外周血微转移中的表达

目的检测大肠癌患者外周血中细胞角蛋白20（CK20）mRNA的表达,探讨其能否作为判断大肠癌患者外周血微转移及预后的分子生物学指标。方法采用RT—PCR技术检测32例大肠癌患者、11例肠道良性病变患者和20例健康体检者外周血中CK20 mRNA定性和半定量表达。结果（1）CK20 mRNA在大肠癌患者中的阳性率为50．00％,相对系数为（0．89±0．17）;在肠道良性病变患者中阳性率为9．09％,相对系数为0．11;在健康体检者中阳性率及相对系数均为0。大肠癌患者与肠道良性病变患者、健康体检者相比,CK20 mRNA明显增高（P〈0．05）。（2）CK20 mRNA阳性率和相对系数在不同临床分期、远处转移中差异有统计学意义（P〈0．05）;其阳性率在浸润深度、淋巴结转移中无统计学意义,但相对系数有统计学意义（P〈0．05）。阳性者生存率低于阴性者（P〈0．05）。（3）CK20 mRNA与癌胚抗原（CEA）、糖链抗原199（CA199）表达呈正相关（P〈0．05）。结论CK20 mRNA的表达能预测大肠癌患者外周血微转移,可判断预后。     

肾脏癌肉瘤1例

患者女性,41岁.因左侧腰部酸胀数日于2011年7月21日就诊.腹部CT显示:肝内多发转移灶,左肾下极一巨大占位为12 cm×16 cm,部分区域坏死,考虑左肾占位肝内多发转移.行左肾肿瘤切除术,术中见腹膜后肿物直径为20 cm,肿物与腰大肌粘连明显,肾门处见数枚肿大淋巴结.术后病理诊断:左肾癌肉瘤伴坏死侵及被膜,未侵及肾盂;输尿管及血管断端(-).免疫组化:CK7(+)、Vimentin(+)、S-100(-)、Ki-67 指数为70%.术后3周患者左侧腰部疼痛,入院查体:左腹部巨大包块,肝大肋下平脐.胸部CT、全腹CT显示双肺、胸椎、肝脏、脾脏、胰腺转移.诊断:左肾癌肉瘤术后Ⅳ期.入院后第4天患者左下腹剧烈疼痛,自动出院.     

以紫杉醇周方案为主联合米托蒽醌治疗晚期乳腺癌的临床观察

分析观察紫杉醇周方案联合米托蒽醌治疗复发难治性乳腺癌的临床疗效。对27例术后复发化疗失败患者,采用紫杉醇60mg/(m2·d),静脉滴注3h,第1、8、15天常规预处理,防止过敏反应;米托蒽醌10mg/m2,第2天避光静脉滴注。28 d为1周期,2-3周期为一疗程。伴胸膜转移有大量胸水者,每周期第1天加用DDP 80mg,胸腔内置管化疗。结果,27例患者总有效率为37．04％,其中胸壁、胸膜、淋巴结的转移病灶疗效最好,其次为肺、肝和骨,对脑转移灶无效。完全和部分缓解率胸膜88．89％(8／9),胸壁83．33％(5／6),颈淋巴结75％(6／8),肺 45．83％(11／24)。中位缓解期为7．2个月。不良反应主要为骨髓抑制、脱发、神经肌肉毒性,但均能控制在2度以内。紫杉醇周方案为主联合米托蒽醌治疗复发难治性乳腺癌有较好疗效,不良反应可耐受。