急性单核细胞性白血病并发结节性红斑1例

患者男,40岁.因双下肢结节25 d,胸痛伴发热10 d,于2009年2月17日来我院呼吸科求治.患者25 d前无明显诱因双下肢出现多发红色结节,伴疼痛,走路时加重.     

播散型带状疱疹并发脑膜炎1例

临床资料 患者女,56岁.以左侧胸背部起红斑、水疱1周,发热2天,头痛,恶心、呕吐1天来诊.1周前无明显诱因左侧乳房下起红斑、水疱,自觉肋骨及胸壁阵发性针刺样痛,皮疹逐渐延及左侧背部、躯干右侧、四肢及头面部,未予治疗.2天前觉间歇性发热,伴有寒战.1天前出现头痛、头晕、恶心、呕吐,吐胃内容物.遂来我院诊治.病来无明显活动不便及肢体麻木,无抽搐及意识不清,无二便失禁.既往白癜风病史十余年,否认系统性、感染性疾病及肿瘤等病史.     

含马齿苋提取物护肤品在治疗寻常性痤疮中的辅助作用研究

目的:观察含马齿苋提取物护肤品对寻常性痤疮治疗的临床效果。方法:选取笔者医院皮肤科符合条件的就诊患者83例,随机分为治疗组与对照组,观察组42例,对照组41例。对照组患者按照痤疮常规治疗,治疗组在对照组的基础上使用马齿苋提取物护肤品(薇诺娜舒敏保湿特护霜),早晚洁面后均匀涂抹于颜面部痤疮部位,连续治疗30d。观察两组患者痤疮部位的皮损情况并进行比较,使用酶联免疫法测定两组患者治疗前、治疗2周及4周后血清中TNF-α和IL-4水平并进行比较,通过问卷调查了解患者对马齿苋提取物护肤品使用的满意度及产品的安全性。结果:连续治疗30d后,治疗组痤疮患者皮损改善有效率为83.33%,明显高于对照组48.78%,比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前TNF-α和IL-4水平比较无统计学差异(P0.05),治疗2周及4周后治疗组TNF-α与IL-4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组中77%的患者认为马齿苋提取物护肤品质地为优,11.78%认为质地良好,11.22%认为质地一般,整个实验过程无不良反应发生。结论:马齿苋提取物护肤品可以有效地辅助寻常性痤疮治疗,对寻常性痤疮患者的治疗有着积极的意义。     

超声心动图在诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值

目的探讨超声心动图产前诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值。方法回顾性分析产前超声心动图诊断19例胎儿心内膜垫缺损的超声心动图的图像特征,并追踪结果。结果 16例胎儿心内膜垫缺损的经上级医院超声心动图及尸解或经产后超声心动图证实,3例失访。16例产前超声心动图诊断胎儿心内膜垫缺损中,完全型心内膜垫缺损11例,不完全型心内膜垫缺损4例,1例为大的房间隔缺损。15例胎儿心内膜垫缺损中,7例为单纯的心内膜垫缺损,2例为合并心包积液,3例为合并胸水、腹水,2例为合并大动脉转位,1例为合并肺动脉狭窄。结论超声心动图产前诊断胎儿心内膜垫缺损准确率高,具有较好的临床应用价值。     

经阴道三维超声显像技术对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的:探讨二维超声联合三维超声显像技术对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的鉴别诊断价值.方法:选取2017年10月—2019年07月北京市大兴区妇幼保健医院检查的19例疑似剖宫产术后瘢痕妊娠孕妇,经阴道二维和三维彩色多普勒超声超声检查,对照手术结果,进行图像分析.结果:19例超声疑似病例中,剖宫产切口妊娠14例、非切口妊娠5例,二维超声及三维超声分别测量切口处肌层厚度0.244±0.128mm、0.166±0.078mm,P<0.05差别具有统计学意义,在子宫前壁肌层厚度≤2mm时,二维超声诊断与三维超声预测切口妊娠无明显差别,且准确率较高;在三维超声子宫肌层厚度>3mm时,诊断子宫瘢痕切口妊娠存在误诊率.结论:三维超声显像技术能立体多切面显示妊娠囊与切口的关系及距离,在CSP诊断中具有较高价值,尤其在测量子宫前壁下段切口处孕囊与浆膜层之间的肌层厚度更具有优势.     

乳腺纤维腺病的超声分析

目的 提高彩色多普勒超声对乳腺纤维腺病诊断的正确率。方法 选取2016年2月~2018年5月大兴区妇幼保健院超声诊断为BI-RADS 4级,经病理或手术证实为乳腺纤维腺病的40例患者作为研究对象,回顾分析乳腺纤维腺病的大小、形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、钙化及有无后方衰等,再行彩色多普勒超声血流检查,观察病变内部及周边血流分布情况。结果 在乳腺纤维腺病超声表现中,病变的边缘前后回声光滑、左右边界欠清有尖角形成、部分内部见纤细分隔、后方回声正常、缺乏血供为最重要的特征。结论 熟悉超声图像特点可以提高对乳腺纤维腺病的诊断符合率。     

产前超声对比经皮血氧饱和度对胎儿结构畸形筛查的价值

目的：超声筛查对比经皮血氧饱和度筛查(POX)在胎儿先天性结构畸形中的价值。方法：回顾分析有出生结局的胎儿10133例,对比出生后不同结构畸形超声筛查与血氧饱和度筛查间的差异。结果：1.消化系统畸形、神经系统畸形、泌尿系统畸形、室间隔缺损、房间隔缺损和/或卵圆孔未闭、动脉导管未闭中,产前超声筛查结果与血氧饱和度筛查结果比较P＜0.05,超声筛查阳性率较高,血氧饱和度筛查阳性率较低。2.生殖系统畸形、骨骼系统畸形、复杂先心病中,超声筛查结果与血氧饱和度筛查结果比较P＞0.05,在复杂先心病中两种筛查方法阳性率均较高,其余系统畸形中超声能够筛查出较为明显的畸形,但存在漏诊不在产前筛查范围之内的异常,血氧饱和度对以上畸形筛查阳性率均较低。结论：经皮血氧饱和度在复杂先心病中具有提示价值,对其他结构畸形时无明显诊断价值,经皮血氧饱和度对胎儿畸形产前超声筛查有补充价值。     

“3+1”复合超声切面筛查胎儿复杂先天性心脏病在二级医院应用的体会

目的:探讨"3+1"复合超声切面在二级妇幼保健院产前筛查胎儿心脏复杂畸形中的价值。方法:对自2010年1月至2012年10月,来我院进行产前筛查的4 538例孕妇应用"3+1"复合超声切面(四腔心+左、右心室流出道+三血管)进行胎儿心脏筛查,采集包括大血管起始位置、数目、内径和相对位置关系等数据。可疑异常病例经"绿色通道"转诊上级医院会诊,对证实确有复杂畸形的病例引产后争取尸检,继续妊娠者行出生后超声心动图检查。结果:4 538例中,应用"3+1"复合筛查切面疑及胎儿心脏畸形共53例,经三级会诊医院确定53例均为心脏结构异常。出生后超声及中止妊娠后胎儿尸检共证实先天性心脏异常73例。产前筛出复杂畸形36例,出生后超声心动图检查及尸检共确认复杂先天性心脏病(CHD)38例,证实产前筛查中漏诊2例,CHD的产前筛查灵敏度94.7%(36/38)。产前筛查发现的简单CHD以室间隔缺损为主,共13例,产前与生后不符3例(假阳性),生后证实室缺31例,产前漏诊21例(67.7%)。产前发现单纯肺动脉瓣狭窄2例,右位主动脉弓2例,与生后超声诊断相符。结论:"3+1"复合超声筛查切面容易掌握,能筛查出大部分复杂心脏畸形,可作为产前胎儿心脏畸形筛查的主要方法在基层推广使用。     

点阵铒激光联合脉冲燃料激光治疗痤疮后增生性瘢痕的临床研究

目的:探讨对痤疮后增生性瘢痕患者予以点阵铒激光联合脉冲燃料激光治疗的临床疗效。方法:于2017年1月-2018年1月期间,以本院收治的60例痤疮后增生性瘢痕患者作为研究对象,按照患者编号的奇偶数分为治疗组与参照组,各30例。其中参照组实施点阵铒激光,治疗组在此基础上联合脉冲燃料激光治疗,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组患者治疗总有效率明显高于参照组,而不良反应则低于参照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:点阵铒激光联合脉冲燃料激光在痤疮后瘢痕患者中的应用能够显著提高治疗效果。