足月妊娠临产时子宫静脉自发性破裂致失血性休克1例的护理体会

1病历介绍产妇28岁,G1P039 2W不规则腹痛2小时于2001年8月27日晚22 :20入院。入院时查:T37 2℃,P82次/分,BP128/86mmHg,不规则宫缩,宫口未开,胎膜未破,水肿(-) ,无其它异常症状。既往身体健康,无发病史,产妇被安置于待产室,到后半夜,宫缩转规则且渐紧,于凌晨3时许产妇烦燥不安,诉肚痛难忍,查:面色略苍白,宫缩20～30次/5～6分,宫口开2cm ,因膀胱胀满,扶产妇下床解小便时,出现面色苍白、四肢冰冷、神志模糊,查:BP65/40mmHg,P126次/分,细速。胎心70～90次/分,子宫外形完整,无板样强直、无阴道出血。即予吸氧、平卧、两路输液等抗休克措施…     

变换体位实施清洁灌肠法

目的:为提高清洁灌肠的效果。方法:将实施清洁灌肠病人60例随机分实验组和对照组各30例,实验组灌肠采用变换病人体位,对照组采用左侧卧位灌肠,就两组清洁灌肠溶液到达肠腔的部位和左、右结肠清洁效果3个指标进行比较。结果:清洁灌肠后,左侧结肠清洁率两组比较P>0.05,差异无显著意义;右侧结肠清洁率比较P<0.01,呈极显著意义。结论:变换体位清洁灌肠较常规清洁灌肠清洁范围广、效果好。     

PBL教学法与CP教学法在临床护理带教中的应用及相关研究

目的：探讨PBL教学法与CP教学法在临床护理带教中的应用。方法：将2012年7月到2013年12月我院产科的60名护理实习生随机均分为PBL组和CP组,对两组实习生进行理论和临床护理操作考核并分析考核成绩。结果：CP组护理实习学生的理论成绩较PBL组高,PBL组的临床操作水平高于CP组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在全面掌握知识、提高自学能力、增加学习负担方面,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：PBL教学法更有利于培养实习生的自学能力和操作能力;CP教学法更有利于培养实习生整体把握临床问题的能力。     

健康教育结合放松训练干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量的影响

目的探讨健康教育结合放松训练干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量的影响。方法选择在我院手术后化疗的妇科恶性肿瘤患者100例为研究对象,随机分为干预组和对照组各50例。干预组给予综合护理干预,对照组给予常规护理。比较两组干预前后的心理状况、生理指标、生存质量。结果干预后,干预组的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能均有显著提高,而疲倦、恶心呕吐、睡眠、食欲、腹泻等症状明显好转,与干预前比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论妇科恶性肿瘤患者生活质量较差,通过健康教育结合放松训练的干预后,患者总体生活质量得到明显提高。     

强化细节管理在产房风险管理中的应用

目的探讨强化细节管理应用在产房风险管理中的效果及价值。方法选择在我院进行分娩的产妇218例作为研究对象,根据护理方法不同分为观察组和对照组,对照组采用产科常规护理,观察组采用风险管理并强化了细节管理,观察两组护理效果。结果观察组新生儿窒息、产后出血及护理纠纷发生率均低于对照组,组间对比差异有统计学意义。观察组产妇护理满意度高于对照组,组间对比差异有统计学意义。结论将强化细节管理应用在产房风险管理中能够减少新生儿窒息、产后出血及护理纠纷的发生,提高产妇护理满意度,值得进一步研究。     

妊娠合并慢性高血压并发子痫前期的危险因素及妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并慢性高血压并发子痫前期的发生率、危险因素及对妊娠结局的影响,为临床提供参考依据。方法选取2018年1月—2020年2月台州市立医院收治的242例妊娠合并慢性高血压孕妇为研究对象,依据妊娠期内是否并发子痫前期将其分为子痫前期组(98例)和非子痫前期组(144例)。计算妊娠合并慢性高血压并发子痫前期的发生率,筛选影响妊娠合并慢性高血压并发子痫前期的相关危险因素,分析妊娠合并慢性高血压并发子痫前期对母婴妊娠结局的影响。结果242例妊娠合并慢性高血压孕妇的子痫前期发生率为40.50%(98/242)。以妊娠合并慢性高血压孕妇妊娠期间是否并发子痫前期为因变量(非子痫前期组=0,子痫前期组=1),将筛选因素作为自变量,进行多因素逐步logistic回归分析,结果显示:影响妊娠合并慢性高血压并发子痫前期的危险因素包括孕妇年龄(OR=2.440)、高血压病程(OR=2.843)、平均动脉压(OR=4.154)、尿蛋白含量(OR=5.692)、尿酸(OR=3.353)、血浆纤维蛋白原降解产物(OR=3.869)。子痫前期组胎盘早剥、肝功能损害、羊水量异常、产后出血发生率及剖宫产率分别为13.27%、30.61%、12.20%、17.35%、83.67%;非子痫前期组胎盘早剥、肝功能损害、羊水量异常、产后出血发生率及剖宫产率分别为4.86%、12.50%、7.64%、5.56%、55.56%。子痫前期组的胎盘早剥、肝功能损害、产后出血发生率及剖宫产率均高于非子痫前期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。子痫前期组胎儿窘迫、宫内发育迟缓、早产、新生儿窒息、围生儿死亡发生率分别为26.53%、29.59%、25.51%、36.73%、6.12%;非子痫前期组胎儿窘迫、宫内发育迟缓、早产、新生儿窒息、围生儿死亡发生率分别为8.33%、9.03%、13.19%、10.42%、2.78%。子痫前期组的胎儿窘迫、宫内发育迟缓、早产、新生儿窒息发生率均高于非子痫前期组,差异均有统计学意义(均P<0.05),子痫前期组和非子痫前期组围生儿死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并慢性高血压的孕妇具有很高的子痫前期发生率,而且影响其发生的危险因素较多,应早期筛查、诊断、治疗,以降低子痫前期等并发症发生率,改善母婴妊娠结局。