两种十年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险评估工具在社区老年人群中的应用效果比较

目的比较10年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发病危险评估模型和基于中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测(China-PAR)风险评估模型在社区老年人群中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2020年5—8月在江苏省镇江市大市口社区卫生服务中心、健康路社区卫生服务中心和黎明社区卫生服务中心进行健康体检的老年人为调查对象。采用一般资料调查问卷对其进行调查,采用10年ASCVD发病危险评估模型和China-PAR风险评估模型评估其ASCVD风险。结果共发放问卷900份,回收有效问卷864份,有效回收率为96.0%。864例社区老年人中,男359例(41.6%),女505例(58.4%);吸烟169例(19.6%),饮酒130例(15.0%),超重或肥胖473例(54.7%),高血压476例(55.1%),高脂血症293例(33.9%),糖尿病194例(22.5%),代谢综合征(MS)469例(54.3%),心血管疾病主要危险因素个数≥3个242例(28.0%)。两种10年ASCVD发病风险评估工具评估结果的Kappa值为0.401。China-PAR风险评估模型评估的ASCVD高危老年人占比高于10年ASCVD发病危险评估模型评估的ASCVD高危老年人占比(P<0.05)。10年ASCVD发病危险评估模型评估的ASCVD低中危老年人中男性、75~80岁者、有高血压者占比高于China-PAR风险评估模型评估的ASCVD低中危老年人,65~69岁者占比低于China-PAR风险评估模型评估的ASCVD低中危老年人(P<0.05)。10年ASCVD发病危险评估模型评估的ASCVD高危老年人中女性、65~69岁者、有糖尿病者、心血管疾病主要危险因素个数≥3个者占比高于China-PAR风险评估模型评估的ASCVD高危老年人,75~80岁者占比低于China-PAR风险评估模型评估的ASCVD高危老年人(P<0.05)。结论社区老年人群10年ASCVD发病风险中高危者检出率较高,10年ASCVD发病危险评估模型与China-PAR风险评估模型预测结果一致性一般,用于ASCVD风险评估时,应充分考虑两种工具的特点,其中China-PAR风险评估模型可识别出更多的ASCVD高危人群。     

一线抗高血压药的评价及展望

治疗高血压药物的种类繁多,特点各异,如何掌握使用是临床医生永恒的课题.1977年美国全国联合会首创高血压病的阶梯治疗药物选择方案;1978年WHO提出一线、二线治疗;1988年提出降压药物"个体化"治疗方案[1],并确定β阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和α阻滞剂为一线用药,1998年9月第七届世界卫生组织/国际高血压联盟(WH0/ISH)日本会议在高血压指南中,将上述药物加上血管紧张素Ⅱ(AT11)受体阻滞剂确定为抗高血压一线药物[2].     

三乙醇胺吸收盐酸副品红光度法测定食品中亚硫酸盐

测定食品中亚硫酸盐多采用四氯汞钠吸收盐酸副品红光度法 ,但四氯汞钠是一种毒物 ,对人、环境都有一定危害。三乙醇胺是一种普通试剂 ,且可络合铁、锰等共存干扰离子 ,而对亚硫酸盐有很好的吸收。我们用 0 .5 %三乙醇胺 10 ml为吸收液 ,在磷酸酸度为 0 .8mol/ dl介质中使盐酸副品红溶液显色。为提高其反应灵敏度加入甲醛。结果实验显示 :摩尔吸光系数为4.5 7× 10 4,相对标准偏差为 0 .11%。最低检出浓度为 1mg/ kg,在 0～ 10 μg/ g范围内符合比耳定律 ,加标回收率 92 .5～ 10 2 %。1　实验方法1.1　试剂　三乙醇胺 (TEA)溶液 :0 .5 % ;…     

三乙醇胺吸收盐酸副品红光度法测定食品中亚硫酸盐

测定食品中亚硫酸盐多采用四氯内吸收盐酸副品红光度法（ＧＢ／Ｔ５００９．３４－１９９６）,但四氯汞钠是一种毒物,对人、环境都有一定危害。三乙醇胺是普通试剂,且可络合铁、锰等共存干扰离子,对亚硫酸盐有很好的吸收。根据文献＾〔１〕介绍,研究了用三乙醇胺作吸收液的测定条件,取得了较好的效果。     

滨海县2006—2008年食品从业人员志贺菌感染和耐药分析

[目的]了解滨海县2006—2008年食品从业人员志贺菌感染情况及菌株耐药特性。[方法]对健康体检检测到的57株志贺菌进行菌型分析和药敏试验。[结果]57株志贺菌中,福氏志贺菌44株,宋氏志贺菌10株,痢疾志贺菌2株,鲍氏志贺菌1株。药敏结果:90%以上菌株对氨曲南、亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、头孢他定、头孢曲松、头孢吡肟敏感;50%以上对氨苄西林、青霉素、萘啶酸、复方磺胺甲恶唑、四环素、氯霉素、哌拉西林产生耐药。[结论]2006—2008年滨海县食品从业人员志贺菌感染以B群为主,由于抗生素的广泛使用,志贺菌的耐药性越来越严重。     

基于跨理论模型的中青年高血压患者健康管理方案的构建

目的 构建基于跨理论模型(TTM)的中青年高血压患者健康管理方案。方法 本研究时间为2021年1—7月。通过文献回顾法,结合社区中青年高血压患者健康管理实际情况,根据TTM及小组讨论结果,形成基于TTM的中青年高血压患者健康管理方案初稿。采用德尔菲法构建基于TTM的中青年高血压患者健康管理方案,并评价专家积极程度、专家意见百分比、专家协调程度、专家权威度,统计基于TTM的中青年高血压患者健康管理方案的重要性评分。结果 两轮专家函询的有效回收率均为100.0%。两轮专家函询的专家意见百分比分别为53.3%(8/15)、20.0%(3/15)。第一轮专家函询的变异系数(CV)为0.064～0.218,肯德尔协调系数为0.204(P<0.05);第二轮专家函询的CV为0.051～0.179,肯德尔协调系数为0.336(P<0.05)。两轮专家函询的权威系数(Cr)分别为0.850和0.835。第一轮专家函询后,修改了5个一级条目、2个二级条目,增加了5个二级条目;第二轮专家函询后删除了5个二级条目,修改了5个二级条目。专家函询结束后,意见趋向统一,最终确定了基于TTM的中青年高血...     

妇科恶性肿瘤患者癌症症状求助行为特征的质性研究

目的 探讨妇科恶性肿瘤患者癌症症状求助行为的特征,旨在为该人群症状管理方案的制定提供参考。方法 采用描述性现象学研究方法,按照目的抽样法,选择在南京市某三级甲等医院复诊治疗的妇科恶性肿瘤患者15例,对其进行半结构式深度访谈,并运用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果 提炼出5个主题：低疾病认知延迟症状求助行为（早期症状不典型导致就医曲折、症状归因合理化）,社会心理因素弱化症状求助行为（家庭照顾责任拖延就诊、优先处理工作的即时需要、性生活担忧与病耻感、负性情绪与克制自我表露）,感知益处促进症状求助意识（健康指导增加求助信任、多途径寻求疾病信息支持）,家庭支持强化症状求助行为决策,社区卫生保健服务可及性丰富症状求助形式。结论 妇科恶性肿瘤患者的癌症症状求助行为与疾病认知水平、社会心理因素、感知益处、家庭支持和社区卫生保健服务密切相关,医护人员应加强对该人群的症状管理,强化家庭及社会支持,促进癌症症状求助行为的早期发生,减少癌症症状的困扰,提高妇科恶性肿瘤患者生存期和生活质量。     

TGF-β1改善体外培养小鼠胚胎种植率及其作用机制的研究

目的 探讨TGF-β1在体外对小鼠胚胎发育及胚胎种植的影响及其作用机制.方法 ①收集小鼠2-细胞期胚胎,在含不同剂量TGF-β1的M16培养液中进行体外培养,观察胚胎发育情况,并进行胚胎移植,观察着床率;②测定移植后小鼠外周血及胚胎种植部位母胎界面IL-10/INF-γ水平.结果 ①1 ng/mL和10 ng/mL TGF-β1能提高2-细胞期胚胎体外发育速率、质量和胚胎着床率.其中TGF-β1 10 ng/mL时作用最显著,TGF-β1浓度过高对体外胚胎发育不利;②M16+TGF-β1 10 ng/mL组体外培养囊胚移植后母胎界面INF-γ低于M16组,差异有统计学意义[(30.89±11.31) pg/mL vs. (43.23±18.09) pg/mL,P<0.05].两组间IL-10水平无明显差异.结论 ①小鼠胚胎体外培养基中加入适宜浓度TGF-β1可提高2-细胞期胚胎体外发育速率、质量和胚胎着床率;②TGF-β1可能通过促进体外胚胎发育速率和质量,改善胚胎和内膜发育同步性,促进母胎界面Th1/Th2平衡向Th2偏移而促进胚胎着床.     

一线抗高血压药的评价及展望(综述)

治疗高血压药物的种类繁多,特点各异,如何掌握使用是临床医生永恒的课题。１９７７年美国全国联合会首创高血压病的阶梯治疗药物选择方案：１９７８年ＷＨＯ提出一线、二线治疗;１９８８年提出降压药物“个体化”治疗方案［１］,并确定β阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂（ＣＣＢ）、血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）和α阻滞剂为一线用药,１９９８年９月第七届世界卫生组织／国际高血压联盟（ＷＨＯ／ＩＳＨ）日本会议在高血压指南中,将上述药物加上血管紧张素Ⅱ（ＡＴ１１）受体阻滞剂确定为抗高血压一线药物［２］ １ 利尿剂。早期降压…     

三乙醇胺吸收盐酸副品红光度法测定食品中亚硫酸盐

测定食品中亚硫酸盐多采用四氯汞钠吸收盐酸副品红光度法 (ＧＢ/Ｔ 50 0 9.34— 1996 ) ,但四氯汞钠是一种毒物 ,对人、环境都有一定危害。三乙醇胺是普通试剂 ,且可络合铁、锰等共存干扰离子 ,对亚硫酸盐有很好的吸收。根据文献[1] 介绍 ,研究了用三乙醇胺作吸收液的测定条件 ,取得了较好的效果。1　实验方法1 1　试剂　 0 50 %三乙醇胺 (ＴＥＡ)溶液 ,8ｍｏｌ/Ｌ磷酸 ,0 0 2 %盐酸副品红溶液 ,4ｍｏｌ/Ｌ磷酸 ,12 ｇ/Ｌ氨基磺酸铵溶液 ,2ｇ/Ｌ甲醛溶液 ,按ＧＢ/Ｔ50 0 9 34—1996方法配制成 2 μｇ/ｍｌ的二氧化硫工作液。1 2　仪器　 7…