1例慢性肾功能不全伴耳聋患者应用非语言交流的护理体会

非语言交流是以人体语言(非语言行为)为载体,即通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往.[1]对于耳聋患者,听觉功能障碍或丧失,此时非语言交流的重要性尤为突出,我科应用非语言交流成功地护理了1例慢性肾功能不全伴神经性耳聋患者,现将体会介绍如下.     

血透室护士身心健康的影响因素及防护措施

血透室是医院感染高危险性的工作区之一,各种化学药物的接触,浓度较高的有毒气体的污染以及频繁的直接接触血液、分泌物、排泄物等各种体液的因素,使得从事本专业的护士成为高危群体。因此如何做好护士的防护工作,尤为重要。现就血透室护士的影响因素及防护措施讨论如下。     

血液透析紧急血管通路的选择及并发症的护理

 为探讨急性血液透析(血透)时建立血管通路与适应证和并发症发生的关系.通过对72例急性血透时紧急血管通路的选择、并发症和护理对策的探讨,发现气胸、动脉损伤与血肿、菌血症、导管阻塞、血流量低为其主要并发症.提示:(1)并发症的发生率与血透通路的选择有一定的相关性:动静脉直接穿刺,易引起血肿、血流量低;锁骨下静脉导管容易引起气胸;股静脉导管容易引起动脉损伤、血肿、菌血症及导管阻塞.(2)适应证与血管通路的选择性有一定的关系:心肺功能不全宜选择股静脉导管,腹部疾患宜选择锁骨下静脉导管,急性药物中毒首选动静脉直接穿刺.认为急性血透中血管通路的合理选择及有效护理是减少并发症的主要环节.     

院内感染的初步调查及结果分析

为了探讨如何加强医院感染管理制度,不断增强医务人员的医院感染控制观察,某院院内感染管理科近日对院内的氧气湿化瓶接触物,护士手、工作台、空气等进行了细菌培养的初步调查,目的是通过监测和控制,预防并降低在医院内发生的感染。     

胆红素增高对酶法测定胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的影响

目前各临床实验室测定胆固醇(C)和高密度脂蛋白胆固醇 HDL(C)方法很多。有硫磷铁法、单一试剂法、邻苯二甲醛法等。随着国家医药事业的发展及引进技术的开发,出现了各种比较先进的、快速的、灵敏的、简便可靠的方法。酶法便是当前国内外先进的测定方法。我们科采用了酶法测定高密度脂蛋白试剂盒。应用半年来优点不少,但我们在应用中发现胆红素增高的血清对测定 C 和 HDL-C 影响甚大,尤其是对 HDL-C 的测定影响更     

尿毒症患者动静脉内瘘围手术期的心理干预

我科对接受动静脉内瘘手术的 42例患者开展了围手术期的心理干预 ,并采用围手术期患者心理护理效果评分表[2 ]对患者进行了调查 ,发现实施心理干预组患者较未实施心理干预组的患者情绪稳定 ,能积极配合医护进行治疗 ,而且术后并发症发生率少。报告如下。1　资料和方法1 1　临床     

糖尿病肾病患者血液透析股静脉置管肝素封管浓度的探讨

目的　探讨糖尿病肾病股静脉置管肝素稀释封管的效果。方法　将 75例糖尿病肾病血液透析患者随机分成3组 ,每组 2 5例 ,实验Ⅰ组用 4ml肝素盐水 (5 0 0U/ml)封管 ,实验Ⅱ组用 4ml肝素盐水 (15 0 0U/ml)封管 ,对照组用 4ml肝素盐水 (2 5 0 0U/ml)封管 ,比较 3组的堵管、局部渗漏发生率 ,凝血酶原时间 (PT)及凝血酶时间 (TT)。结果　实验Ⅰ组肝素封管液堵塞的发生率与其他两组相比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,实验组间PT及TT值无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,对照组局部渗漏的发生率明显高于实验组 (P <0 .0 1)。结论　糖尿病肾病血透股静脉置管使用4ml肝素盐水 (15 0 0U/ml)封管较安全可靠     

维持性血液透析患者抑郁状况调查及护理干预

目的 探讨维持性血液透析患者的抑郁状况及护理干预的效果。方法 采用Zung抑郁自评表对60例维持性血液透析患者进行问卷调查,并针对所存在的问题进行护理干预。结果 60例维持性血液透析患者有50例(83.3％)存在抑郁,不同文化程度、性别、透析龄的患者抑郁发生率无显著差异;经护理干预后,抑郁患者比例降至35％。结论 护理人员应根据维持性血液透析患者的抑郁状况,采取积极有效的护理干预,提高透析质量,减少透析的不良反应及并发症,延长患者的生命。     

运用PDCA循环管理对血透患者实施健康教育的体会

PDCA循环管理是由美国管理专家戴明提出,是按照计划(PIan),实施(Do),检查(Check),处理(Action)4个阶段来进行质量管理,并循环不止的进行下去的一种管理工作方法。为了妥善安排好血透患者健康教育计划,全面提高健康教育质量,从2000年3月开始,我科将PDCA循环管理运用于健康教育中,使健康教育趋于理论性,科学性和实用性,现将具体实施方法介绍如下。     

一例胫后动脉直接穿刺行长期维持性血液透析的护理

维持性血液透析（Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ,ＨＤ）是治疗终末期肾功能衰竭的有效方法之一。胫后动脉往往作为急性血透时的血管通路,而作为长期维持性血透通路,实为少见。我院１９９３年始对一例慢性肾功能衰竭、高位截瘫,因自身血管条件差,屡次造瘘均告失败,而又需行血透治疗的患者,采取胫后动脉直接穿刺,建立血透通路,行维持性血透４５５例次,达４年零４个月之久。现将护理体会报告如下。１　病例介绍患者男,４２岁,因慢性肾功能衰竭行维持性血透治疗。原发病为高位截瘫、梗阻性肾病,于１９９３年２月先后于外院及我院行上下…