中西医结合治疗活动期大动脉炎的临床观察

52例大动脉炎住院患者分为治疗组31例和对照组2例：治疗组予口服复脉饮（黄芪50g，桂枝15g，当920g，川芎20g，地龙20g，[庶虫]10g，赤芍25g，黄芩20g，白花蛇舌草20g等，由药房配制后，用自动煎药机每剂共取汁300mL），每日2次，每次150mL口服；根据病情给予泼尼松或甲泼尼龙30～60mg／d，病情反复或，肾上腺皮质激素（激素）反应差者加用免疫抑制剂环磷2胺每周200～400mg或甲氨蝶呤每周10～20mg。对照组的激素、免疫抑制剂用法及用量同治疗组；显效后激素用量开始递减至停用。两组辅以抗凝扩容等对症治疗。两组均以12周为观察期。     

宫颈妊娠髂内动脉栓塞联合高强度聚焦超声治疗术后自然妊娠1例

患者女, 32岁, 孕1产0。因孕10周, 胚胎停育, 于外院行清宫术, 术后清出物送病理脱膜组织, 未见绒毛。术后32 d于我院行超声检查, 考虑患者为宫颈妊娠不全流产局部动静脉瘘形成合并子宫肌瘤。生化检查结果显示血绒毛膜促性腺激素的β亚基(β-HCG)水平为141.65 mU/ml。因患者有生育要求, 拒绝任何手术治疗, 动态观察血β-HCG水平逐渐升高, 给予甲氨蝶呤75 mg深部肌肉注射后, 观察期待治疗。复查超声显示子宫肌壁间可见一长径4.7 cm低回声区, 宫颈后壁测及大小4.77 cm×5.3 cm×4.24 cm强回声区, 与颈管界限不清, 强回声区内血供极丰富(图1A, B), 可见五彩漩涡状血流信号。观察至19 d时, 患者突发阴道大出血, 阴道及宫颈填塞纱布18块至阴道无出血。查血β-HCG水平1 356.08 mU/ml, 患者要求行子宫动脉栓塞术, 术中患者子宫动脉开口异常, 无法栓塞, 遂行左侧髂内动脉栓塞。术后彩色多普勒超声未见血流信号。栓塞术后40 h, 彩色多普勒超声检查发现病灶局部可见血流信号, 考虑有血供恢复趋势, 故联合进行高强度聚焦超声(hig...     

儿童原发性干燥综合征合并白癜风一例

1病例报告患儿男,13岁。因皮疹5年、眼干涩1年,于2006年2月23日就诊。5年前起反复出现双耳冻疮样皮疹,后累及面部、双手和双足,不伴雷诺现象。1年前出现双眼干涩,异物感不明显。3次出现腮腺肿胀,局部疼痛伴短暂发热,每次持续7～8d。自觉口干,饮水多,吞咽干性食物尚无困难。双腕关     

氨苄西林相关皮疹二例报告

1病例报告例1男,1岁8个月。因鼻塞、眼睑浮肿4d,颜面、四肢出现皮疹,伴发热2d,于2006年11月30日入院。患儿入院前18d出现咳嗽,口服阿莫西林/克拉维酸钾7d,咳嗽好转。入院前4d出现鼻塞、眼睑浮肿。入院前2d颜面、四肢出现皮疹并逐渐增多,伴发热。为进一步治疗而于我院就诊。既往     

诺保思泰与肝素、罂粟碱治疗动脉硬化闭塞症的疗效比较

目的观察并比较诺保思泰注射液治疗动脉闭塞症与传统动脉闭塞症治疗用药肝素加罂粟碱的有效性和安全性。方法将100例患者随机分为A、B两组。A组（50例）给予诺保思泰注射液20 mg/次,以250 mL葡萄糖注射液或生理盐水注射液稀释,〉3 h静脉滴注完毕,2次/d;给药5 d后改为1次/d,再连续给药5 d,总疗程为10 d。B组患者给予罂粟碱注射液30 mg/次,以250 mL葡萄糖注射液或生理盐水注射液稀释,〉3 h静脉滴注完毕,2次/d;给药5 d后改为1次/d,再连续给药5 d,肝素5 000 u/次皮下注射,2次/d;给药10 d,总疗程为10 d。观察两组用药后患肢冷感、麻木感、静息痛、间歇性跛行、溃疡等的改善情况及不良反应的发生情况。结果A组患者治疗有效42例,治疗总有效率为84%;B组治疗有效32例,为68%。两组均无出血等严重不良反应发生。结论两种给药方法对中、重度慢性动脉闭塞症均有效;A组的疗效更佳、见效更快且更经济;两种给药方法的安全性相同。     

电针不同穴位对脊髓损伤后尿潴留大鼠逼尿肌细胞凋亡的影响

目的 研究电针不同穴位对脊髓损伤(SCI)后尿潴留大鼠逼尿肌细胞凋亡的影响,探讨其可能的机制,并比较针刺不同穴位的效应差异.方法 将雌性成年SD大鼠100只随机分为正常组、假手术组、模型对照组、电针治疗组(电针关元穴)和电针对照组(电针水道穴),每组20只.采用重物撞击法建立SCI后尿潴留大鼠模型,电针治疗组和电针对照组造模成功后进行电针治疗,每日1次,连续治疗10 d,其它组仅常规饲养,5组大鼠均于电针治疗组和电针对照组治疗10 d后同时取材,采用透射电镜观察膀胱逼尿肌超微结构,并分别应用末端脱氧核糖核酸转移酶(TUNEL)法及免疫组化方法 .观察5组大鼠膀胱逼尿肌细胞凋亡和凋亡相关基因bcl-2和bax的表达.结果 通过电镜观察膀胱逼尿肌超微结构,发现经电针干预后,电针治疗组和电针对照组的逼尿肌电镜表现与模型组相比,粗面内质网扩张程度明显减轻,水肿线粒体的数量有所减少.在细胞凋亡的观察中,正常组和假手术组细胞凋亡呈低表达,2组间差异无统计学意义(P＞0.05).模型对照组细胞凋亡指数(AI)高于正常组(P＜0.05);电针治疗组AI较电针对照组减低(P＜0.05).电针治疗组bax蛋白表达较电针对照组及模型组减少(P＜0.05).电针治疗组bcl-2蛋白表达较电针对照组及模型对照组无明显差异(P＞0.05).结论 穴位电针能抑制脊髓损伤后尿潴留大鼠逼尿肌细胞凋亡,其机制可能是穴位电针改善了逼尿肌超微结构,降低bax的表达,使bcl-2/bax的比例发生改变,从而降低细胞凋亡程度,且电针关元穴所产生的效果优于电针水道穴.     

人性化护理在手术室护理中的应用

人性化护理是一种以患者为中心的、个性化的、创造性的、有效的护理模式.根据时间的不同分为手术前期、手术中期和手术后期3个阶段.现就人性化护理在手术室护理中的应用,报告如下.     

腹腔镜下肾囊肿的手术配合

1 术前护理 器械与物品准备:一般器械准备包括普通器械、腹腔镜下器械以及一次性物品.特殊器械:腹腔镜仪器(摄像机、显示器、气腹机、冷光源、高频电刀、冲洗、吸引装置),超声刀.     

国际脊柱关节炎评价工作组脊柱关节炎2010新标准在儿童患者中的应用

绝大多数的儿童期脊柱关节炎(spondyloarthritis,SpA)都被诊断为幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)中的附着点炎相关关节炎(enthesitis related arthritis,ERA)[1].无论JIA还是ERA,对成人风湿科医生来说或许都是比较陌生的.当ERA患者超过了规定年龄而转到成人风湿科就诊时,诊断名称有时就会成为麻烦,成人医生不得不回顾整个病程以重新对其进行分类和诊断.由于诊断名称不统一,     

胎儿宫内窘迫226例分娩方式调查分析

目的：探讨围生期宫内复苏对宫内窘迫孕妇分娩方式的选择及围生儿预后的影响。方法回顾性分析我科分娩的226例宫内窘迫孕产妇临床资料,根据诊治和护理方式分为观察组130例,对照组96例。对照组给予常规诊治及护理,观察组给予孕妇及新生儿系统地综合性积极干预,比较两组剖宫产率及新生儿窒息率的情况。结果与对照组相比,观察组孕妇剖宫产率及新生儿窒息发生率明显降低（P＜0.05）,新生儿Apgar评分明显升高（P＜0.05）。结论宫内窘迫孕产妇早期诊断及早期综合性宫内复苏可显著降低孕妇剖宫产率和围生期母婴不良事件的发生率。