氢吗啡酮与右美托咪定联合用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的效果研究

目的 观察氢吗啡酮与右美托咪定联合用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床效果.方法 选取2015年5月至2018年8月该院90例腹腔镜胆囊切除患者为研究对象,分为对照组、超前镇痛组和联合超前镇痛组,于切皮前对照组注射生理盐水,超前镇痛组注射氢吗啡酮,联合超前镇痛组注射氢吗啡酮+右美托咪定,比较3组手术前后不同时间点的血流动...     

自体大隐静脉移植治疗四肢主要动静脉缺损21例

目的:探讨自体大隐静脉移植修复四肢主要动静脉损伤的治方法。方法:采用大隐静脉移植术修复四肢外周主干动脉及部分深静脉缺损21例。结果:本组21例中1例动脉静脉缺损均用大隐静脉移植,用血管床覆盖移植血管后,创面用VSD覆盖,1周后皮瓣移植,动脉外形及搏动均良好。1例长段移植术后1月复查多普勒血管超声移植动脉通血及血流量恢复正常。1例血管瘤病人肿瘤切除血管移植肢体无功能障碍。本组21例病人恢复良好,肢体活动感觉均正常。结论:自体大隐静脉口径与外周主干动脉相当,组织相容性好,长度足够,取材方便,适宜作为外周主干动脉缺损的移植材料。     

浅谈医院财务档案管理

财务会计档案是各机关、企业、事业单位进行经济活动的原始记录和真实反映,是记录和反映单位经济业务的重要史料和证据,是各单位的重要档案之一。市场经济条件下,医院财务档案管理工作在思想观念、管理体制、人员素质等方面存在一些问题和不适应性,医院财务档案管理工作需向制度化、规范化、标准化的管理方向发展,并采取措施提高管理人员素质。     

CT联合MRI检查在腕关节损伤中的临床应用价值探讨

目的研究CT联合MRI检查在腕关节损伤中的临床应用价值。方法回顾分析本院2017年3月至2019年7月收治的112例腕关节损伤患者的临床资料,所有患者均接受CT、MRI检查。对112患者所得图像进行分析,对比CT检查、MRI检查以及两者联合检查对患者腕关节损伤情况(腕关节骨折、腕关节脱位、隐匿性骨折、移位骨折片、软骨损伤、骨挫伤)检出率进行比较。结果CT+MRI对患者骨折、脱位、隐匿骨折、移位骨折、软骨损伤、骨挫伤片情况检出率明显高于CT和MRI单独检查(P<0.05);CT、MRI检查对患者骨折、脱位、隐匿骨折情况检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRI检查对软骨损伤、骨挫伤检查检出率高于CT检查(P<0.05),在移位骨折片检出率上低于CT检查(P<0.05)。结论CT和MRI检查在腕关节损伤诊断中各有其优缺点,联合检查可提高检出诊率,并可为临床提供更全面的信息,值得临床广泛应用。     

基于细胞焦亡探讨中草药抗肿瘤作用的研究进展＊

细胞焦亡是一种非凋亡形式的新型程序性细胞死亡方式。通过caspase‐1依赖的经典途径和caspase‐4/5/11依赖的非经典途径激活Gasdermin蛋白，导致细胞膜孔形成，伴随炎症小体激活释放炎性因子IL-1β和IL-18，最终导致细胞死亡。近年来越来越多研究发现细胞焦亡与肿瘤的发生发展密切相关。细胞焦亡相关的炎症小体、caspase酶、Gasdermin蛋白等参与肿瘤细胞生长、迁移、分化，诱导细胞焦亡可发挥肿瘤抑制功能并引起抗肿瘤免疫反应，表明细胞焦亡是抗肿瘤治疗的重要靶点。本文通过综述细胞焦亡的发生机制及其在肿瘤中的作用，总结分析中草药有效成分通过细胞焦亡途径发挥抗肿瘤作用的分子机制，以期为肿瘤的预防和治疗提供新思路、新策略。     

POSSUM评分系统在老年急诊腹部手术中的应用

摘要：目的 探讨POSSUM评分系统在老年急诊腹部手术中风险评估的临床指导意义。方法 回顾分析我院普 外科97例60岁以上急诊腹部手术患者的临床资料,进行POSSUM评分及术后并发症的Clavien-Dindo分级,分析两 者之间的相关性。结果 97例患者中POSSUM评分低危24例,中危60例,高危组13例,有并发症组的POSSUM评分 （38.81分±7.51分）高于无并发症组（31.02分±3.34分）,差异有统计学意义（t=6.936,P＜0.05）。同时随着POSSUM评 分的提高,患者术后并发症Clavien-Dindo分级也相应加重,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 POSSUM评分系统 能较准确地预测老年急诊腹部手术风险,可以为外科决策提供参考依据,对中高危患者积极进行干预,并指导围手 术期处理,以减少术后并发症的发生。     

游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损的临床应用

探讨游离皮瓣移植术修复四肢软组织缺损的应用价值。2010年1月—2016年4月,四肢软组织缺损患者82例,随机分为观察组及对照组各41例,对照组患者行大面积软组织缺损修复术治疗,观察组患者则行游离皮瓣移植修复术治疗,对比两组治疗效果。结果显示,观察组皮瓣成活率为92.68%(38/41),显著高于对照组的65.85%(27/41)(P<0.05);观察组患者肢体功能恢复满意度显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为17.07%(7/41),显著低于对照组的39.02%(16/41)(P<0.05)。结果表明,游离皮瓣移植术修复四肢软组织缺损效果显著,预后较佳,安全性好。     

肠内营养及微生态免疫营养在围手术期的应用

近年来,围手术期营养干预在外科重症病人中应用越来越受到重视,选择合理的围手术期营养干预将有助于提高病人预后。给予围手术期病人肠内营养(enteral nutrition,EN)可保护病人肠黏膜、促进营养吸收以及增强免疫功能等,因此EN已成为外科重症病人围手术期一种重要的营养支持。不仅如此,在肠道微生态重要性日益凸显的背景下,微生态免疫营养的临床研究也越来越广泛。本文将论述围手术期肠内营养及微生态免疫营养的应用。