彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤诊断及治疗中的应用

目的探讨彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤诊断及疗效监测的价值。方法选取28例经股动脉穿刺介入治疗术后发生股动脉假性动脉瘤患者。超声监控探头垂直加压压迫假性动脉瘤通道或破口直至内无血流通过。压迫失败后在超声引导下瘤腔内注射凝血酶,24 h、1个月后复查超声。结果 28例中21例一次性压迫2h后瘤腔闭合,7例压迫2次失败后于超声引导下瘤腔内注射凝血酶,取得较满意效果。结论彩色多普勒超声诊断股动脉假性动脉瘤准确率高,超声引导下治疗假性动脉瘤疗效可靠且较为安全。     

地塞米松等药物对双硫仑样反应动物模型血管通透性的影响

目的通过小鼠血管通透性的变化,探讨地塞米松等药物缓解双硫仑样反应的作用机理。方法建立双硫仑样反应动物模型,每组16只昆明种小鼠分别给予地塞米松、维生素C、葡萄糖酸钙注射液干预处理,干预后以伊文思蓝(Evans blue,EB)法测微血管漏出率,同时取小鼠肌肉电镜观察不同干预组小鼠细胞结构变化。结果空白对照组细胞结构完整;双硫仑组细胞结构破坏明显;地塞米松组细胞质中小泡比双硫仑组少,但比对照组多;维生素C组细胞质中运输小泡减少;葡萄糖酸钙组胞质中运输小泡最多,胞质中线粒体肿胀。微血管通透性结果表明:双硫仑组EB漏出率最高,药物干预后漏出率降低。结论葡萄糖酸钙、维生素C和地塞米松,通过降低血管通透性减轻双硫仑样反应。     

心肌致密化不全的超声心动图诊断分析

心肌致密化不全(NVM)是一种罕见的先天性心室肌发育不良性心脏病,有家族发病倾向,可孤立存在,或与其他先天性心脏畸形并存。我们对NVM18例患者的超声心动图特点总结分析如下,旨在提高对该病的认识和早期诊断。     

超声心动图对心脏黏液瘤的诊断价值

心脏黏液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤,但因其发病率低,症状、体征等缺乏特异性,临床表现多样复杂,易造成误诊、漏诊。超声心动图检查对心脏黏液瘤具有较高的敏感性和特异性,能明确诊断,为外科治疗提供准确的影像资料。现将我院经彩色超     

伽玛刀治疗颅脑肿瘤患者的心理护理体会

伽玛刀治疗是一种通过伽玛刀射线聚焦照射对肿瘤组织的破坏而达到治疗疾病的目的的方法，有着不开刀，痛苦小的优点，在放射治疗领域已经得到广泛的应用。但有调查资料显示，有95％的颅内肿瘤患者在接受伽玛刀治疗前均存在不同程度的焦虑紧张、困惑不安等负性情绪反应。我中心在对525例肿瘤患者的治疗过程中，针对患者出现的心理反应，着重做好心理护理，取得满意的效果。     

超声心动图指导经导管封堵主动脉窦瘤破裂2例

例1,男,37岁,因发现心脏杂音6月人院.查体:血压105/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),于胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ/6连续性杂音.心电图示左室肥大,电轴左偏.二维超声心动图检查:主动脉无冠窦破入右心房,窦瘤呈漏斗样(图1),内口直径4.8 mm,外口内径8.4 mm,距右冠状动脉瓣(RCV)5.4 mm,距右冠瓣与无冠瓣交界(RNCV)4.1mm,距右冠状动脉(RCA)8.3 mm,距三尖瓣(TV)4.1 mm. 例2,男,20岁,因心慌、气短、乏力伴咳嗽咳痰20 d人院.查体:血压115/50 mm Hg,于胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ/6连续性杂音,颈静脉怒张,心浊音界扩大;肝肿大,肋缘下3 cm,腹膨隆,移动性浊音阳性;双下肢凹陷性水肿.心电图示左室肥大、电轴左偏,频发房性期前收缩.二维超声心动图检查:主动脉无冠窦破人右心房,内口直径5.7 mm,外口内径10.3 mm,距RCV 3.5 mm,距RNCV 3.7 mm,距RCA 9.3mm,距TV 4.5 mm,伴主动脉瓣少量反流.     

普伐他汀致横纹肌溶解症一例

他汀类药物是3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药,通过抑制HMG-CoA还原酶,减少肝脏胆固醇的合成发挥作用,具有显著的调脂作用.此外,他汀类药物还具有稳定斑块、改善内皮功能、减少炎症、抑制血栓形成等多种非调脂作用[1].目前临床上他汀类药物被广泛应用于冠心病的二级预防,常见的不良反应为肝功异常和横纹肌溶解症.后者虽然罕见,但可致急性肾功能衰竭,甚至死亡,值得关注.本文报告1例与他汀类药物相关的急性横纹肌溶解症.     

高原地区经胸超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用价值

目的:探讨高海拔地区经胸超声心动图(TTE)在引导封堵伞封堵Ⅱ孔型房间隔缺损(ASD)术中的应用价值。方法:880例ASD患者,术前用TTE观察ASD位置,形态,大小及周缘情况,术中采用TTE进行封堵术中引导和监测CX,术后即刻观察封堵器的位置及其与周围结构的关系,有无残余分流。结果:880例ASD患者,873例均在TTE引导和监测下成功地完成ASD封堵,8例有(2～3)mm残余分流,术后3个月复查分流消失。21例多发孔ASD,其中16例2处缺损,5例3处缺损,16例置入一个封堵伞,2例术后少量残余分流;6例置入2个封堵伞,1例置入3个封堵伞。12例合并其他畸形,其中6例合并动脉导管未闭,3例合并室间隔缺损,3例合并肺动脉瓣狭窄。分别先用封堵动脉导管、室间隔缺损和球囊扩张肺动脉狭窄,然后再封堵ASD成功。3例封堵伞脱落,2例开胸取出伞修补ASD,1例通过抓捕器取出伞,二次封堵成功。5例ASD患者封堵失败转入外科手术,TTE测量ASD直径(3～38)mm,选用封堵伞大小为(6～42)mm。结论:TTE在术前选择合适病例,术中引导封堵器的放置及术后判定疗效是一种可行,安全有效,操作简便的监测技术。     

经颅彩色多普勒超声评价强化他汀类药物对高海拔地区无症状大脑中动脉狭窄患者的疗效及对血流动力学的影响

目的:通过经颅彩色多普勒超声(TCCD)评价强化他汀类药物对高海拔地区无症状大脑中动脉狭窄患者的疗效及对脑血流动力学的影响。方法:收集西宁地区60例经TCCD筛查的无症状大脑中动脉狭窄患者,且经CT血管造影术(CTA)进一步明确诊断,根据患者是否规律服用强化他汀类药物分为服药组和对照组,治疗前通过TCCD检查无症状大脑中动脉狭窄患者的脑血流动力学参数,治疗6个月后再次行TCCD检查。结果:服药组大脑中动脉狭窄转归比例高于对照组(P<0.05)。服药组重度狭窄逆转情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,服药组低密度脂蛋白(LDL-C)、胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平均明显低于治疗前及对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)均低于治疗前(P<0.05),搏动指数(PI)高于治疗前(P<0.05),且服药组优于对照组(P<0.05)。结论:高海拔地区强化他汀类药物不仅能降低无症状大脑中动脉狭窄患者血脂水平,还能促进大脑中动脉狭窄的转归,改善脑血流动力学参数。     

超声心动图在室间隔缺损经导管封堵筛选病例中的应用价值

随着临床上先心病工作的开展，TTE的应用范围也不断扩大，我院自开展VSD在TTE的监测下经导管封堵术以来。已经成功的完成了12例膜部VSD的封堵，现进一步探讨TTE在VSD封堵术的作用和应用价值。