临床护理路径在青光眼治疗围手术期护理中的应用简

目的 探讨临床护理路径在青光眼围手术期护理中的应用效果.方法 将60例采用手术治疗的青光眼患者随机分为观察组和对照组.对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径护理,比较两组的护理效果.结果 观察组健康知识掌握情况显著好于对照组,术后并发症显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）.结论 临床护理路径能够显著提高青光眼的围手术期护理质量,缩短患者的住院时间.     

贯叶金丝桃抗菌作用研究综述

<正>贯叶金丝桃(Hypericum Perforatum L.)又名贯叶连翘,是藤黄科多年生草本植物,在欧美也称圣·约翰草(St·John's Wort),为一传统的药用植物,分布广泛,主要分布于亚洲、欧洲和北美,在我国主要分布于湖北、四川、贵州、甘肃、山西、江西、江苏、山东等地,作为药用植物已有两千多年的药用历史,在欧洲一些国家被用来治疗各种皮肤损伤、烧     

“牛黄解毒丸治痤疮”致胃寒

问：我脸上长了很多“痘痘”，试了好多办法都没有效果。最近一位朋友向我推荐用牛黄解毒丸治疗。据说她就是用牛黄解毒丸治好了痤疮．请问这种方法真的有效吗？     

急性有机磷农药中毒中间综合征致支气管粘液嵌塞综合征1例

1 病例报告 患者，女性，36岁，于2004年10月8日，因与人争吵口服1605农药约300ml，在当地洗胃后3h急转入我院，入院后反复洗胃，早期适量应用阿托品，尽早达到阿托品化，同时给予突击量解磷定治疗，加强抗感染支持疗法，注意维持水电解质及酸碱平衡，入院后6h，出现呼吸困难发绀，意识障碍等。     

AMI超急性期病理性Q波形成一例临床分析

1临床资料 患者，男，50岁，司机。因突发剑突下稍偏左处疼痛1h余入院。发病前无明显诱因，呈持续性闷痛，不向其他处放射，伴大汗，气促，无明显胸痛及胸闷，无吐、泻，无晕厥。既往：平素体健，否认类似持续剑下疼痛史及胸闷、胸痛史，否认高血压病、糖尿病、高脂血症史。个人史：嗜烟（20支／d×30年），嗜酒（3两／d×30年，约1年前戒酒）。家族史：父母均健在，父亲有高血压病史数年，否认冠心病阳性家族史。     

重组链激酶对急性心肌梗死患者血浆内皮素和一氧化氮的影响

目的探讨重组链激酶对急性心肌梗死（AMI）患者血浆内皮素1和一氧化氮的影响及临床意义。方法选择60名健康人为对照组,90例AMI患者为观察组,采用重组链激酶溶栓,测定溶栓前,溶栓后1、2、3、24、48h血清中内皮素1和一氧化氮的变化。结果观察组溶栓前内皮素1浓度（82．1±11．4）ng／L显著高于对照组（12．8±5．2）ng／L（t=73．0169,P〈0．01）;溶栓后24h内皮素1浓度（64．2±10．5）ng／L、48h内皮素1浓度（32．6±11．5）ng／L显著低于溶栓前（P均〈0．05）。观察组溶栓前一氧化氮浓度（3．8±O．8）μmol／L显著低于对照组（6．5±1．0）μmol／L（t=6．9757,P〈0．01）;溶栓后24h一氧化氮浓度（4．5±0．9）μmol／L、48h一氧化氮浓度（4．9±0．7）μmol／L显著高于溶栓前（P均〈0．05）。结论采用重组链激酶溶栓1～3h,内皮素1、一氧化氮参与心肌再灌注早期血管内皮损伤。     

经主动脉窦途径射频消融治疗室性心律失常临床观察

目的探讨经主动脉窦途径导管射频消融治疗室性心律失常患者的心电图特点及射频消融情况。方法回顾性分析11例室性心律失常患者的体表心电图及消融成功时靶点心电图等心电生理学特征。结果经主动脉窦途径导管射频消融治疗室性期前收缩8例,室性心动过速3例。心电图特点:Ⅱ、Ⅲ和aVF导联为高大R波,胸导联R波移行较早,V_1导联R/S波振幅比≥30%,V_1导联中r/QRS波时限比≥50%,V_5、V_6导联为高振幅R波、无s波。有效消融靶点心内电图示心室波明显比体表心电图QRS波提前<30 ms。消融成功10例,放弃消融1例。结论源于主动脉窦内的室性心动过速/室性期前收缩具有相对独特的心内电生理学特征,常规心内膜途径消融困难时可考虑从主动脉窦途径标测消融,明确消融导管与冠状动脉口的关系十分必要。     

心脏再同步化治疗心力衰竭的临床效果

目的:观察心脏再同步化治疗(CRT)对充血性心力衰竭患者心功能的影响.方法:对6例有CRT适应证的充血性心力衰竭患者置入三腔起搏器,通过起搏参数优化使心脏房室收缩趋向正常顺序及室间收缩同步化.结果:6例患者均成功置入了三腔起搏器,左室电极靶血管,5例位于左后侧静脉,1例右束支传导阻滞患者因为置入左后侧静脉膈肌跳动而改为心大静脉.术后3个月,患者的胸闷气促症状明显改善,生活能够自理,心功能可达到NYHAⅡ级;QRS宽度均较术前缩短;左室射血分数较术前提高,左室舒张末期内径减小;程控仪测试参数显示,与置入三腔起搏器前相比较夜间心率有所降低,活动度增加.结论:CRT通过改善心脏收缩的同步性,提高左室射血分数,从而改善心功能,提高生活质量和运动能力.     

D-二聚体和同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白在深静脉血栓性疾病中的应用

目的对D-二聚体、同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白(hs-CRP)对深静脉血栓性疾病早期诊断及预后的价值进行研究。方法选择135例下肢骨折患者为研究对象,其中46例术后发生下肢深静脉血栓为观察组,89例患者术后无下肢深静脉血栓发生为对照组。分别于手术前、手术后1 d、2 d及3 d抽血检测所有患者血浆D-二聚体、同型半胱氨酸、hs-CRP及相关凝血功能指标。结果术后1 d、2 d及3 d观察组D-二聚体、同型半胱氨酸和hs-CRP较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后2 d及3 d观察组PT、APTT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血浆D-二聚体、同型半胱氨酸及hs-CRP的水平对深静脉血栓性疾病早期诊断及预后有重要临床价值。     

泼尼松片治疗重症心力衰竭的临床疗效及其对神经内分泌因子的影响

目的探讨泼尼松片治疗重症心力衰竭的临床疗效及其对神经内分泌因子的影响。方法选择2012年1月—2013年1月我院救治的重症心力衰竭患者40例,将其随机分成观察组和对照组,各20例。两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用泼尼松片,疗程均为2周。比较两组患者治疗前后神经内分泌因子变化,包括血浆皮质醇(COR)、心房钠尿肽(ANP)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平;观察两组患者临床疗效及不良反应情况。结果治疗前两组患者血浆COR、ALD、ANP、ET及β2-MG水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者血浆COR水平高于对照组,ALD、ET水平低于对照组(P0.05);两组患者血浆ANP和β2-MG水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为85.0%,高于对照组的55.0%(χ2=4.286,P0.05)。观察组患者不良反应发生率为25.0%,与对照组的15.0%比较,差异无统计学意义(χ2=0.625,P0.05)。结论泼尼松片治疗重症心力衰竭疗效较好,能有效改善患者血浆神经内分泌因子水平,且安全性较高。