妊娠期高血压疾病胎盘组织中白血病抑制因子与基质金属蛋白酶-9表达水平与子痫前期病情的关系研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇胎盘组织中白血病抑制因子(LIF)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平与子痫前期病情的关系.方法 选取2013年3月—2017年2月陕西省榆林市第二医院收治的HDCP子痫前期患者76例,按照疾病严重程度分为轻度子痫前期组与重度子痫前期组,每组38例,选取同期36例正常孕妇作为对照组,比较分析3组胎盘组织中LIF与MMP-9表达水平与子痫前期病情的关系.结果 轻度子痫前期组与重度子痫前期组LIF与MMP-9阳性表达率均低于对照组,且重度子痫前期组低于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05).重度子痫前期组LIF与MMP-9表达水平呈正相关(r=0.413,P=0.031).结论 正常孕妇与HDCP子痫前期患者的胎盘组织中均有LIF与MMP-9的表达,子痫前期患者LIF与MMP-9的表达水平明显下降,且与病情严重程度有关.     

吸入布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘临床效果和依从性、安全性分析

目的探讨吸入布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的临床效果和依从性、安全性。方法选取支气管哮喘84例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为观察组(44例)和对照组(40例)两组。观察组在对症治疗基础上予以布地奈德福莫特罗复方干粉剂吸入治疗,对照组在对症治疗基础上予以丙酸倍氯米松气雾剂吸入治疗。观察比较两组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1占预计值百分数(FEV_1/FVC)、晨间测定最大呼气峰值流速(PEFam)及晚间测定最大呼气峰值流速(PEFpm)]情况,治疗前后临床症状和自我评价评分,治疗后临床效果,治疗依从性,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗前,两组各肺功能指标和临床症状、自我评价评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组各肺功能指标均较治疗前明显升高,临床症状和自我评价评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组各肺功能指标均高于对照组,临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组总有效率93.18%显著高于对照组总有效率75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗依从率为93.18%较对照组治疗依从率95.00%稍低,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中,观察组总不良反应发生率11.36%,对照组总不良反应发生率10.00%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论布地奈德福莫特罗复方干粉剂吸入治疗支气管哮喘,有利于改善患者肺功能及临床症状,且具有较好的治疗依从性和安全性。     

抗凝血酶Ⅲ对预测性诊断孕产妇脑静脉窦血栓的价值分析

目的探讨血浆抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)对孕产妇脑静脉窦血栓(CVST)的预测性诊断价值。方法以2012年1月至2017年1月在该院接受首次产检的孕产妇137例为研究对象,开展前瞻性随访研究,纳入对象均表现出孕早期首次产检时D-二聚体(D-D)4mg/L或纤维蛋白原降解产物(FDP)4mg/L。按围产期是否出现CVST,将其划分为观察组(n=21,出现CVST)和对照组(n=116,未出现CVST)。检测并对比2组血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、D-D、FDP、ATⅢ水平,并测评ATⅢ与其他指标的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析ATⅢ对诊断CVST的效能,利用Logistic回归分析明确ATⅢ与CVST发生的关系。结果观察组ATⅢ水平明显低于对照组,PT明显长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。ATⅢ水平与PT呈显著负相关(r=-0.806,P=0.001)。ATⅢ对早期诊断CVST有较高价值,ROC曲线下面积为0.849,ATⅢ的最佳截断值为72.8%,此时灵敏度为0.857,特异度为0.698。ATⅢ偏低是CVST发生的独立危险因素(OR=2.711,P=0.001)。结论孕早期检测ATⅢ对早期诊断CVST有一定价值,建议对孕早期凝血及纤溶功能异常孕产妇同时检测该指标。     

联合疏风解毒胶囊治疗慢性支气管炎急性发作患者临床效果及对肺功能、血气指标、血清炎性因子等影响

目的探讨常规西药治疗基础上联合疏风解毒胶囊治疗慢性支气管炎急性发作患者临床效果及对肺功能、血气指标、血清炎性因子等影响。方法选取慢性支气管炎急性发作96例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各48例。观察组在常规西药治疗基础上联合疏风解毒胶囊治疗,对照组仅给予常规西药治疗。观察比较两组治疗1周后临床效果,治疗前和治疗1周后肺功能指标、血气指标、血清炎性因子及降钙素原(PCT)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗1周后,观察组总有效率为95.83%高于对照组总有效率79.17%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组肺功能指标、血气指标、血清炎性因子及PCT水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1周后,两组第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、动脉血氧分压(PaO_2)及血清白细胞介素2(IL-2)水平均较治疗前升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及血清白细胞介素6(IL-6)、PCT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.01)。治疗1周后,观察组FEV1、FVC、PEF、PaO_2及血清IL-2水平均高于对照组,PaCO_2及血清IL-6、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗期间,观察组1例出现轻度恶心症状,对照组3例出现轻度恶心症状。结论在常规西药治疗基础上联合疏风解毒胶囊治疗慢性支气管炎急性发作效果显著,可改善患者肺功能指标、血气指标、血清炎性因子和PCT水平,且安全性较好。