张卫华应用对药、串药治疗乳腺增生症经验

乳腺增生症基本病机为冲任失调、肝郁气结、痰湿瘀血阻滞乳络。张卫华教授继承“从肝论治乳腺病”和“疏通调补”的学术思想,秉持“以通为要,随证配伍”的治疗原则,并充分考虑乳腺增生特性及相关脏腑生理特点,形成对药之橘核-荔枝核以行气散结、白芍-白术以柔肝健脾、淫羊藿-仙茅以调肾温通、鳖甲-王不留行以化瘀散结,串药之柴胡-郁金-醋香附以疏肝解郁行气、玄参-重楼-牡蛎以软坚散结消乳块、浙贝母-路路通-丝瓜络以化痰散结通乳络。     

儿童弥漫性毛细血管内增生性紫癜性肾炎的临床、病理及预后

目的 探讨儿童弥漫性毛细血管内增生性紫癜性肾炎（diffuse endocapillary proliferative Henoch-Sch?nlein purpura nephritis,DEP-HSPN）的临床、病理及预后。方法 回顾性收集江西省儿童医院2006年1月—2021年12月经肾活检确诊的44例DEP-HSPN和765例非DEP-HSPN患儿的临床、病理及预后资料并进行比较。结果 809例紫癜性肾炎患儿中DEP-HSPN 44例（5.4%）,平均年龄（8±3）岁,男29例（65.9%）,女15例（34.1%）。与非DEP-HSPN组相比,DEP-HSPN组起病至肾活检时间短、呼吸道感染及肉眼血尿多见,多为肾病综合征型,24 h尿蛋白定量、尿蛋白分级、镜下血尿分级、血肌酐及血尿素氮水平高,而血浆白蛋白及补体C3水平低,病理分级重,IgA以系膜区+毛细血管襻沉积为主,改良后半定量评分系统活动性积分高（均P<0.05）。Kaplan-Meier生存曲线显示,两组患儿肾脏完全缓解率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 DEP-HSPN患儿起病急,临床表现和病理分级重...     

冠心病冠状动脉粥样硬化发生的危险因素多因素Logistic分析

目的进行冠心病冠状动脉粥样硬化(AS)发生的危险因素多因素Logistic分析,为AS的预防提供循证依据。方法回顾性纳入2014年12月至2017年12月淮南市朝阳医院心内科收治的100例AS以及100例非AS的住院患者,分别设为观察组与对照组。调查两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、职业等一般资料、吸烟史以及糖尿病等合并症以及血脂水平,采用单因素与多因素Logistic回归分析探讨AS的独立危险因素。结果两组年龄、性别、BMI等一般资料差异具有统计学意义(P 0. 05);职业、学历、婚姻、子女情况差异无统计学意义(P 0. 05);两组吸烟史、饮酒史、合并糖尿病、高血压差异具有统计学意义(P 0. 05);两组总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(Apo A1)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异具有统计学意义(P0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示男性(OR=3. 321,95%CI:2. 007～11. 622)、吸烟史(OR=2. 456,95%CI:1. 332～7. 543)、糖尿病(OR=2. 765,95%CI:2. 032～9. 665)、LDL-C 3. 1 mmol/L(OR=3. 154,95%CI:1. 231～12. 434)、高血压(OR=2. 432,95%CI:1. 322～10. 323)是AS的独立危险因素。结论男性、吸烟史、糖尿病、LDL-C 3. 1 mmol/L、高血压均是发生AS的独立危险因素。     

TOMATIS音频训练对卒中患者认知水平和生命质量的影响

目的探讨TOMATIS音频训练对卒中患者认知水平和生命质量的影响。方法选取2018年12月至2019年10月医院收治的68例卒中患者,根据随机数字表法分为两组,各34例。对照组采用常规音乐训练(无音频处理),观察组采用TOMATIS音频训练,比较两组的认知水平和生命质量。结果训练后,观察组认知水平和生命质量各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TOMATIS音频训练对改善卒中患者的认知水平和生命质量有重要意义。     

芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证大鼠血清CAM-2和VEGF的影响

目的 观察芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)痰瘀阻肺证大鼠血清钙调节蛋白-2(calmodulin-2,CAM-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响,探究其作用机制.方法 将280只SD大鼠随机分为正常组(60只)、模型组(60只)、芪白平肺胶囊预防组(芪预组,40只)、芪白平肺胶囊治疗组(芪治组,40只)、尼可地尔预防组(尼预组,40只)、尼可地尔治疗组(尼治组,40只).采用连续4周的强迫游泳、烟熏和低氧应激的复合方法复制COPD痰瘀阻肺证大鼠模型.正常组和模型组分别在实验第4周、第8周、第12周各处死20只大鼠,检测血清CAM-2和VEGF水平;芪预组和尼预组均在模型复制同时预防性给药4周,分别在实验第4周、第8周各处死20只大鼠,检测血清CAM-2和VEGF水平;芪治组和尼治组均在模型复制结束后连续给药4周,分别在实验第8周、第12周各处死20只大鼠,检测血清CAM-2和VEGF水平.结果 两因素方差分析结果显示,模型因素和时间因素对大鼠血清CAM-2和VEGF水平的主效应及其交互作用均具有统计学意义(P＜0.05).在实验第4周、第8周、第12周,模型组大鼠血清CAM-2水平均显著低于正常组(P＜0.05),血清VEGF水平均显著高于正常组(P＜0.05).与同时间模型组比较,尼预组和芪预组大鼠血清CAM-2水平显著升高(P＜0.05),而血清VEGF水平显著降低(P＜0.05).与同时间尼预组比较,芪预组CAM-2水平显著升高(P＜0.05),VEGF水平显著降低(P＜0.05).与同一时间模型组比较,芪治组和尼治组大鼠血清CAM-2水平显著升高(P＜0.05),VEGF水平显著降低(P＜0.05);在实验第12周,芪治组大鼠血清VEGF水平显著低于尼治组(P＜0.05).结论 芪白平肺胶囊和尼可地尔预防性给药和治疗性给药均可调节COPD痰瘀阻肺证大鼠血清CAM-2和VEGF的异常,芪白平肺胶囊的远期效应优于尼可地尔.     

CT肺动脉阻塞指数与血清D-二聚体、PLR水平的相关性分析

目的 分析CT肺动脉阻塞指数(CTPAOI)与急性肺栓塞(APE)患者血清D-二聚体(D-D)、血小板及淋巴细胞比值(PLR)的相关性。方法 选择2019年9月至2021年12月我院收治的68例APE患者,接受CT肺动脉造影检查。根据不同CTPAOI值分为低阻塞组28例、中阻塞组23例和高阻塞组17例,检测患者血清D-D、PLR水平,分析CTPAOI与血清D-D、PLR的相关性。结果 APE患者PLR(165.58±114.81)、WBC(10.52±3.22)×10⁹/L及血清D-D(4.14±1.82)mg/L,RBC(4.48±0.79)×10¹²/L。平均CTPAOI为(36.60±16.09)%。轻度、中度、重度APE患者CTPAOI指数(20.93±6.21 vs. 39.70±6.22 vs. 58.24±5.83)%、血清D-D(2.89±1.47 vs. 4.43±1.36 vs. 5.79±1.33,mg/L)、PLR(95.55±63.37 vs. 172.27±103.30 vs. 271.86±110.64)(P&l...     

N-乙酰半胱氨酸联合肺康复治疗对类风湿关节炎相关间质性肺病患者运动耐力及生活质量的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)联合肺康复对类风湿关节炎相关间质性肺病(Rheumatoid arthritis-interstitial lung disease,RA-ILD)患者的运动耐力及生活质量的影响。方法筛选RA-ILD患者48例,随机分为A组(常规药物治疗组)、B组(NAC组)、C组(NAC联合肺康复组),每组16例,均接受常规药物治疗。治疗前及治疗后12周,均进行6分钟步行距离(6-minute walk distance,6MWD)、圣乔治呼吸问卷调查(SGRQ)评分及肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%pred)、百分肺活量(VC%)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)]测定。结果各组患者治疗前6MWD、SGRQ评分及肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组各项指标与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组6MWD及肺功能指标升高(P<0.05),而SGRQ评分降低(P<0.05),且C组6MWD、SGRQ评分及肺功能指标(FEV1%pred、VC%)优于B组(P<0.05)。结论 NAC联合肺康复治疗对改善RA-ILD患者的运动耐力及生活质量有显著疗效。     

lncRNA MEG3经miR-421调节E-cadherin抑制乳腺癌细胞EMT

目的探讨lncRNA母系表达基因3(MEG3)经miR-421调节E-上皮钙黏附素(E-cadherin)抑制乳腺癌细胞上皮间充质转化(EMT)的机制。 方法qRT-PCR法检测45例乳腺癌及癌旁组织lncRNA MEG3 mRNA表达。通过生物信息学网站筛选靶向lncRNA MEG3的miRNA。乳腺癌MCF-7细胞分别转染miR-NC、lncRNA MEG3 RNAi和pCDNA3.0-HA-lncRNA MEG3质粒,qRT-PCR检测各组细胞lncRNA MEG3、miR-421和E-cadherin mRNA表达水平;MTT法、Transwell法检测细胞增殖和迁移情况。 结果乳腺癌组织lncRNA MEG3表达低于癌旁组织(P＜0.05)。lncRNA MEG3与miR-421存在靶向调节作用。与阴性对照组比较,细胞lncRNA MEG3和E-cadherin mRNA表达在MEG3 RNAi组降低,MEG3质粒组增加;miR-421表达、细胞增殖率和迁移数在MEG3 RNAi组增加,MEG3质粒组降低(P＜0.05)。 结论lncRNA MEG3通过miR-421靶向调控E-cadherin,抑制乳腺癌细胞EMT。     

脑络欣通方对脑缺血大鼠血管再生及局部脑血流量的影响

目的:探讨脑络欣通方对大脑中动脉闭塞模型大鼠缺血再灌注(MCAO/R)损伤后大鼠血管新生及局部脑血流量(r CBF)的影响。方法:Wistar大鼠90只随机分为假手术组、模型组和脑络欣通组,采用线栓法制作MCAO/R模型,每组分为3,7,14 d共3个时间点的亚组,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑组织匀浆中内皮素(ET)和血小板生成素(TPO)水平,免疫组化法检测脑组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达,运用激光多普勒仪动态观察r CBF。结果:与假手术组比较,模型组TPO和ET水平明显升高,VEGF蛋白表达增加,r CBF降低;与模型组比较,脑络欣通组TPO和ET水平显著降低,VEGF蛋白表达增加,r CBF明显恢复;同组内比较,脑络欣通组第7天和第14天较第3天TPO水平显著下降,第7天和第14天ET水平较第3天明显下降,第14天较第3天VEGF蛋白表达增加,第14天r CBF较第3天显著增加。结论:脑络欣通冻干粉通过调节模型大鼠凝血纤溶调节因子和VEGF,促进血管新生而改善血流状态,提高局部脑血流量来发挥对缺血性脑血管病的治疗作用。