掀起肱三头肌入路治疗大龄儿童肱骨远端C型骨折

目的 探讨大龄儿童肱骨远端C型骨折经掀起肱三头肌入路手术治疗的疗效. 方法 2008年3月至2011年11月对15例大龄儿童肱骨远端C型骨折患者采用经掀起肱三头肌入路切开复位钢板螺钉内固定治疗,男8例,女7例;年龄12～15岁,平均13.2岁.均为闭合性骨折.骨折按照AO分型:C1型8例,C2型5例,C3型2例.合并尺神经损伤2例.受伤至手术时间1～7d,平均3d.末次随访时按Aitken和Rorabeek标准评定肘关节功能. 结果 所有患者术后获8～24个月(平均12个月)随访,未发现骨折不愈合.无一例止点撕脱并发症发生,均未损伤肱三头肌肌纤维.末次随访时按Aitken和Rorabeek标准评定肘关节功能:优8例,良5例,可1例,差1例.结论 经掀起肱三头肌入路切开复位钢板螺钉内固定治疗大龄儿童肱骨远端C型骨折的疗效满意,避免了对尺骨鹰嘴的骨骺损伤,是治疗此类骨折的首选方法之一.     

初次献血者与多次献血者血液流变学比较

比较了初次献血者与多次献血者的血液流变学。结果显示，初次献血者的红细胞压积明显高于多次献血者（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，但其它所测参数无差异。     

预约献血的展望

1998年10月《中华人民共和国献血法》颁布实施以来,全国绝大部分省、市、自治区的血液供应基本实现了由有偿供血向无偿献血的平稳过渡,卫生部提出,力争3年在全国实现临床用血全部来自无偿献血,其中自愿无偿献血比例应满足临床用血的80％以上。无偿献血的平稳过渡是一个质的改变,献血模式的转变,是无偿献血量转变,无偿献血从指令性计划指标献血向自愿无偿献血转变,由自愿无偿献血向预约自愿无偿献血是无偿献血的期望目标。     

闭合复位组合式微型外固定支架治疗多发跖骨颈骨折

【摘要】目的 探讨采用闭合复位组合式微型外固定支架固定治疗多发跖骨颈骨折的方法及临床疗效。方法 回顾性分析2013年10月至2015年12月期间采用闭合复位组合式微型外固定支架治疗的15例多发跖骨颈骨折患者资料,男11例,女4例;年龄19-61岁,平均38.8±11.3岁;右侧9例,左侧6例,5例Gustilo I型开放性骨折,2例Gustilo II型开放性骨折。术中采用组合式微型外固定支架固定,闭合复位骨折,透视确认复位质量。术后记录骨折愈合时间以及并发症情况（包括感染、固定钉松动或断裂、骨延迟愈合与不愈合);通过术后X线片及CT三维重建评估骨折质量。末次随访依据美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足评分标准进行术后功能评价。结果 本组15例患者术后获平均16.7±3.1个月 (12～24个月)随访。1例Gustilo II型患者术后8周外固定针松动,后期遗留轻度跖骨短缩畸形,其余未观察到感染、固定针松动及断裂、畸形愈合等。依据AOFAS评定标准：优6例,良7例,可1例,差1例,优良率为86.7%。结论 闭合复位组合式微型外固定支架治疗多发跖骨颈骨折,可以获得较理想的复位,并发症较少。     

骶椎结核误诊2例分析

临床资料 　　病例 1,男, 36岁。因寒战、发热 4d就医,以“恙虫病”收住我院内科。最高体温达 41℃,按恙虫病治疗无效,且出现左下腹疼痛,左下腹渐隆起; B超检查发现“左下腹脓肿”声像;考虑“髂窝脓肿”,转住普外科。行剖腹探查,术中在左下腹及在腹膜外探查髂窝均未发现脓肿,仅发现炎症表现。经全身使用抗生素治疗,体温有所下降,但仍间歇发热,左下腹包块无变化,术后 10余 d出院。出院后患者仍时有畏寒、发热,左下腹疼痛,左下腹包块逐渐增大。 3mo后,再次以“左下腹包块性质待查”收住普外科。入院检查：体温 38℃,慢性…     

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床分析

目的：探讨前路减压内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效.方法：选择胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的患者70例,应用侧前方入路,椎管减压,Z-Plate钢板内固定进行治疗,分析其疗效.结果：所有患者随访6个月～1年,66例恢复基本正常,3例生理弯曲未恢复,1例神经功能A级未恢复.结论：应用侧前方入路,椎管减压,Z-Plate钢板内固定的方法治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤临床疗效显著,值得临床推广应用.     

阿司匹林联合替格瑞洛对不稳定型心绞痛行PCI术 患者的效果观察

目的:探讨阿司匹林联合替格瑞洛对不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入术后患者炎症介质、心功能和心血管事件发生率的影响。方法:抽取2016年4月～2018年5月收治的142例接受经皮冠状动脉介入术治疗的不稳定型心绞痛患者为研究样本,以Excel随机函数法分为参照组和联合组,各71例。参照组采用阿司匹林治疗,联合组采取阿司匹林联合替格瑞洛治疗。比较两组心功能指标水平、炎症介质水平及心血管事件发生率。结果:治疗后,联合组血浆N末端脑钠肽前体、左室舒张末期内径低于参照组,左室射血分数高于参照组,P<0.05;联合组血小板源性生长因子、超敏C反应蛋白、白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α均低于参照组,P<0.05;联合组治疗后心血管事件总发生率低于参照组,P<0.05。结论:阿司匹林联合替格瑞洛可有效改善经皮冠状动脉介入术后不稳定型心绞痛患者心功能,减轻炎症反应,控制心血管事件发生风险。     

弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童前臂骨干骨折的疗效比较

目的分析对照弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童前臂骨干骨折的疗效。方法纳入我院2009年1月至2016年1月符合条件的前臂骨干骨折儿童120例,采用随机数字表法分成两组,一组采用弹性髓内钉治疗(髓内钉组),一组采用加压钢板治疗(钢板组),对比组间术中情况、术后恢复情况、术后1年骨折愈合情况和疼痛程度,并对组间并发症进行对比。结果髓内钉组手术时间、术后住院时间和术后骨折愈合时间均明显短于钢板组,差异均有统计学意义(P0.05);术后1年,两组均有较高的优良率,髓内钉组略高于钢板,但差异无统计学意义(P0.05);术后1年,两组疼痛程度比较差异无统计学意义(P0.05);在伤口感染和总发生率上,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于前臂骨干骨折的儿童,采用弹性髓内钉与加压钢板均可获得较好的疗效,弹性髓内钉的手术时间较短,术后并发症较少,术后恢复快。     

对前后联合手术入路手术治疗复杂型髋臼骨折的临床研究

目的:通过对复杂型髋臼骨折进行前后联合手术入路治疗,观察患者的临床治疗效果。方法:选取收治的复杂型髋臼骨折患者41例,将其中21例设置为研究组,给予前后联合手术入路手术方法治疗,另一组20例设置为对照组,给予K-L入路式手术治疗,对患者进行0.5～2年的术后随访,观察其治疗效果。患者在手术时对其使用专用的骨盆复位器械以及用于骨盆重建钢板螺钉将患者的骨折部位进行复位固定。结果:通过对复杂性髋臼骨折患者临床使用前后联合手术入路手术治疗进行随访,其中满意复位16例,良好复位3例,不满意复位1例。对照组满意复位13例,良好复位5例,不满意复位2例。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对复杂性髋臼骨折患者尽量在早期手术,明确患者的骨折分型,使用前后联合手术入路治疗可以将骨折端充分暴露以达到手术解剖复位的效果,将患者骨折部位牢固固定。所以前后联合手术入路治疗值得在临床中推广以及应用。