外泌体介导神经免疫与多发性硬化

目的外泌体颗粒内部和表面均携带活性膜蛋白、脂质和遗传物质,这些物质可进行信息传递,参与多种生物信号通路,如免疫应答、炎性反应等过程。研究结果显示,外泌体在多发性硬化(MS)等多种自身免疫性疾病中含量明显增加,可作为潜在的信息载体参与MS的生理病理过程,但其具体作用及机制尚不清楚。外泌体信号在细胞与细胞间的传导加深了人们对MS发生、发展的认识,同时为MS和其他神经免疫性疾病的治疗和干预提供了新的策略。本文主要就外泌体在免疫细胞和神经细胞之间炎性反应诱导和炎性反应扩散的作用进行综述,并就外泌体对MS发生和发展的影响以及其在MS诊断和治疗中的作用做一介绍。     

经颅多普勒超声技术联合屏气试验评估脑梗死患者脑血管储备功能的临床价值

目的 研究经颅多普勒超声技术联合屏气试验评估脑梗死患者脑血管储备功能的临床价值.方法 将2019年11月至2020年12月于我院住院40例脑梗死患者设为脑梗组,另外选取同时间段至我院体检的40例健康人群,设为健康组.对全部受检者进行经颅多普勒彩色超声及屏气试验检查,并进行二诊.比较脑梗组与健康组受检者的初诊、二诊颅脑中...     

造血干细胞移植后神经系统并发症的临床分析

目的:分析造血干细胞移植(HSCT)后神经系统(NS)并发症的临床特点,评估HSCT后患者发生NS并发症的相关危险因素,以提高HSCT后NS并发症的诊断和治疗,改善患者预后。方法:回顾性分析2012年8月至2015年8月87例HSCT后发生NS并发症患者的临床资料。结果:87例HSCT伴NS并发症患者中,中枢性神经系统并发症占71.3%(62/87)、外周性占28.7%(25/87)。NS并发症的原发病中,急性淋巴细胞白血病(ALL)占34.5%(30/87)、急性髓性白血病(AML)占23.0%(20/87)、慢性髓性白血病(CML)占12.6%(11/87)、其他类型白血病和淋巴瘤占9.2%(8/87)、再生障碍性贫血占13.8%(12/87)、骨髓增生异常综合征占6.9%(6/87);移植相关因素中,人类白细胞抗原(HLA)全相合19例(21.8%)、半相合53例(60.9%)、无关相合15例(17.2%),分别有16.1%、69.4%、14.5%发生中枢神经并发症,36.0%、40.0%、24.0%发生外周神经并发症(χ~2=6.682,P=0.034)。NS并发症的其他相关因素中,儿童组和成人组发生率分别为26.4%(23/87)和73.6%(64/87,P=0.435);伴有移植物抗宿主反应(GVHD)或感染患者的NS并发症的发生率分别为69.0%(60/87)和59.8%(52/87,P0.05)。87例中,伴中枢神经并发症者发病时间1~726(中位数49)d,伴外周神经并发症者发病时间20~694(中位数80)d。87例患者的病死率为33.3%(29/87),其中伴中枢神经并发症者病死率占93.1%(27/29),伴外周神经并发症者病死率占6.9%(2/29,P0.05)。结论:HSCT后中枢性神经系统并发症较外周性发病率高,发病时间短,病死率高;HSCT后NS并发症与HLA配型、GVHD和感染有关。     

不同剂量氯吡格雷对急性脑梗死患者FDP、Hcy、CRP水平及预后的影响

目的 探讨不同剂量氯吡格雷对急性脑梗死患者纤维蛋白原降解产物(FDP)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平及预后的影响。方法 选取2018年4月至2020年4月期间于兵器工业五二一医院接受治疗的102例急性脑梗死患者为研究对象,根据随机数表法分为常规剂量组和大剂量组,每组51例。常规剂量组患者给予氯吡格雷75 mg,大剂量组患者给予氯吡格雷150 mg治疗,其中常规剂量组75 mg/次,1次/d,大剂量组150 mg/次,1次/d,两组均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后的神经功能缺损评分(NIHSS)、FDP、Hcy、CRP水平、血小板聚集率、D-二聚体(D-D)水平,同时比较两组患者短期梗死复发率及不良反应发生情况。结果 治疗后,大剂量组患者的NIHSS评分为(4.69±1.08)分,明显低于常规剂量组的(7.48±1.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,大剂量组患者的FDP、Hcy、CRP水平分别为(2.14±0.32) g/L、(15.32±4.02)μmol/L、(6.56±1.24) mg/L,明显低于常规剂量组的(3.39±0.88)...